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自己炎症性疾患の自然史、病因、転帰

自己炎症性疾患の自然経過、病因、転帰の研究

バックグラウンド:

一部の疾患は、体内で断続的な発赤を伴う慢性炎症を引き起こします。 これらは自己炎症性疾患と呼ばれます。 発熱、発疹、潰瘍、その他の問題を引き起こす可能性があります。 研究者は、これらの病気の原因と影響についてもっと知りたいと考えています。 彼らは、これが将来の病気の管理方法を改善することを望んでいます.

目的:

根底にある免疫調節不全を理解する

遺伝的原因を特定するには

私たちの調査結果を、患者の疾患転帰を改善する新しい治療法に変換する

資格:

既知の NOMID/CAPS、DIRA、CANDLE、SAVI、NLRC4-MAS、スティル病、およびその他のまだ分化していない自己炎症性疾患の患者。

-既知または未分化の自己炎症性疾患を持つ参加者の影響を受けていない親族

18歳以上の健康な成人ボランティア

デザイン:

参加者は、血液サンプルと病歴でスクリーニングされます。 彼らは、医療記録のコピーを提供する場合があります。

登録された参加者は、NIH で 2 ~ 5 日間評価されます。 すべての参加者は、自己炎症性疾患の程度に応じて、詳細な病歴、身体検査、血液検査、およびその他の評価を受けます。

参加者は、次の評価も期待できます。

  1. 聴覚、視覚、記憶、学習などの臓器の損傷や機能の評価に役立つ臨床検査。
  2. X 線、CT スキャン、特殊な MRI、および骨スキャンを含む、炎症性疾患の臓器関与を特徴付けるための画像検査。
  3. 疾患活動性の臨床マーカー、遺伝子研究用の研究サンプル、サイトカイン/バイオマーカー評価用の血液サンプル、および遺伝子発現プロファイリングを含む検査評価。
  4. 疾患活動性と生活の質を評価するためのアンケート。
  5. 必要に応じて、CNS 炎症が疑われる場合は腰椎穿刺、皮膚炎症が存在する場合は皮膚生検、および/または臨床的に必要な場合は胃腸および肺の処置など、他の処置が行われる場合があります。

参加者は、疾患と再訪の意思に応じて、1 回のフォローアップ訪問または長期のフォローアップ訪問に戻ることができます。 このプロトコルでは、最大 15 年間の長期フォローアップが行われる場合があります。

調査の概要

詳細な説明

自己炎症性疾患は、皮膚、目、関節、骨、筋肉、肺、漿膜表面、内耳、脳などに関与する可能性のある全身性および臓器特異的な炎症の再発性エピソードを特徴とする免疫調節不全疾患のグループです。器官。 これらの障害の病因における IL-1 の顕著な役割は、遺伝子 NLRP3 および IL1RN の変異の発見によって初めて明らかになりました。 それ以来、私たちは、自己炎症性疾患の病因への寄与因子として I 型 IFN シグナル伝達の増加の役割を示唆するプロテアソーム成分と STING1 の変異、および一部の自己炎症性疾患における IL-18。 この自然史研究では、臨床的、遺伝的、免疫学的、および内分泌学的特徴付けを含む自己炎症性疾患を持つ人々を包括的に評価しようとしています。 IL-1、IL-18、または I 型 IFN によって媒介されず、遺伝的原因が不明な自己炎症性疾患であると推定されるその他の希少疾患も、このプロトコルの対象となる場合があります。 さらに、選択した疾患における長期的な転帰とバイオマーカーを経時的に評価する予定です。 この研究の期間中 (15 年間)、ほとんどの参加者を追跡する予定です。 健康なボランティアだけでなく、自己炎症性疾患を患っていない親戚も募集され、バイオマーカー、遺伝子、およびその他の分子分析のコントロールとして機能します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

3200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Katsiaryna Uss
  • 電話番号:(240) 292-4709
  • メール:kat.uss@nih.gov

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D.
  • 電話番号:(301) 761-7553
  • メール:goldbacr@mail.nih.gov

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • 募集
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • コンタクト:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 電話番号:TTY8664111010 800-411-1222
          • メール:prpl@cc.nih.gov

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

99年歳未満 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

影響を受ける参加者は世界中、さまざまな年齢層、すべての人種/民族グループから来ているため、研究人口は非常に多様です。

説明

  • 参加基準 - 影響を受ける参加者:

    1. NIH CC で見られる参加者は 2 歳から 99 歳です。仮想プロトコル訪問を介してリモートで参加し、郵送サンプルを提出する参加者の場合、0 (新生児) から 99 歳まで。 3 歳未満の参加者は、小児科によって承認された場合、NIH CC の外来診療所で診察を受けます。

      NIH CC のポリシーとガイドラインに従って、サービスに相談してください。

    2. 医学研究で将来使用するための生物学的標本の保管を許可します。
    3. 収集された生物学的サンプルの遺伝子検査を許可します。
    4. -研究目的に関連する、または関連しないすべての健康状態を管理するプライマリケアまたは他の医師がいます。
    5. 次の基準のいずれかを満たします。

      • -NOMID/CAPS、DIRA、CANDLE、SAVI、または NLRC4-MAS に関連する既知の疾患を引き起こす遺伝子変異があります。
      • -他の障害(例、感染症、悪性腫瘍)では説明できない臨床徴候または症状があり、IL-1媒介性自己炎症性疾患の可能性と一致しています。 参加者は、次の両方の基準を満たす必要があります。

        • -以下の基準に従って、主治医(PI)の裁量で、IL-1媒介性自己炎症性疾患と強く一致する臨床的特徴。 個人は、研究への登録を検討するために、次のいずれかの過去または現在の病歴を持っている必要があります。

          • -合理的な試みの後に診断されず、このプロトコルで研究中の条件と一致する再発性発熱
          • 好中球性蕁麻疹、膿疱性皮膚炎、丹毒様紅斑、蕁麻疹様発疹
          • 骨端および/または膝蓋骨の肥大、骨膜炎、筋肉痛、関節痛、関節炎、または再発性多発性無菌性骨髄炎
          • 感音難聴
          • 慢性無菌性髄膜炎またはCNS血管炎
          • 結膜炎、上強膜炎、ブドウ膜炎、乳頭浮腫、胸膜炎、心膜炎、無菌性腹膜炎、早期発症性腸炎、肝脾腫、またはリンパ節腫脹
        • -以下の基準に従って、IL-1媒介性自己炎症性疾患と強く一致する検査室の特徴。 個人は、全身性炎症の証拠の過去または現在の病歴を持っている必要があります(例、C反応性タンパク質[CRP]および/または赤血球沈降速度[ESR]の上昇、貧血、血小板増加症)。
      • 他の疾患(例、感染症、悪性腫瘍)では説明できない臨床徴候または症状があり、IFN 介在性自己炎症性疾患の可能性と一致している.1,36 参加者は、次の両方の基準を満たす必要があります。

        • -次の基準に従って、PIの裁量によるIFN媒介性自己炎症性疾患と強く一致する臨床的特徴。 個人は、研究への登録を検討するために、次のいずれかの過去または現在の病歴を持っている必要があります。

          • -合理的な試みの後に診断されず、このプロトコルで研究中の条件と一致する再発性発熱
          • 脂肪織炎、虚血性潰瘍性皮膚病変、しもやけ病変、または網状皮斑
          • リポジストロフィー
          • 筋炎、関節痛、関節炎、または関節拘縮
          • 大脳基底核の石灰化または白質 CNS 疾患
          • 間質性肺疾患、肺線維症、または肺高血圧症
          • 結膜炎、上強膜炎、皮質失明、緑内障、乳頭浮腫、または肝脾腫
          • -次の基準によるIFN媒介性自己炎症性疾患と強く一致する検査室の特徴。 個人は、研究への登録を考慮されるために、過去または現在の病歴を1つ以上持っている必要があります。
          • 全身性炎症の証拠(例、赤沈またはCRP)
          • 血球減少症(例 白血球減少症、貧血、または血小板減少症)
          • 脂質異常症またはインスリン抵抗性
          • 肝機能検査、クレアチニンキナーゼ(CK)、LDHの異常
      • -未分化自己炎症性疾患と一致する臨床徴候または症状があります(IL-17、TNF、IL-18などの他の炎症誘発性サイトカインの調節不全を含むがこれらに限定されません)。 参加者は、次の基準のいずれかを満たす必要があります。

        • 未分化自己炎症性疾患と強く一致する臨床的特徴。 個人は、研究への登録を検討するために、上記の臨床的および検査的特徴のいずれかの過去または現在の病歴を持っている必要があります。
        • 全身性炎症の過去または現在の証拠に関連する明確な臓器炎症を有する個人。
    6. #5 の代わりに、過去に NIAMS 研究 03-AR-0173 の影響を受けた参加者として登録されていた、または 03-AR-0173 でサンプルが採取された。

包含基準 - 罹患した参加者の罹患していない近親者:

  1. NIH CC で見られる参加者は 2 歳から 99 歳です。仮想プロトコル訪問を介してリモートで参加し、郵送サンプルを提出する参加者の場合、0 (新生児) から 99 歳まで。 3 歳未満の参加者は、NIH CC のポリシーとガイドラインに従って小児科相談サービスによって承認された場合、NIH CC の外来診療所で診察を受けます。)
  2. 影響を受けた参加者と血縁関係がある。
  3. 医学研究で将来使用するための生物学的サンプルの保管を許可します。
  4. 収集された生物学的サンプルの遺伝子検査を許可します。
  5. 影響を受ける参加者の選択基準#5のいずれも満たしていません。
  6. -インフォームドコンセントを提供できます。

参加基準 - 健康なボランティア:

  1. 18 歳以上であること。
  2. 影響を受ける参加者とは関係ありません。
  3. s は、医学研究での将来の使用のために生物学的サンプルの保管を許可します。
  4. 収集された生物学的サンプルの遺伝子検査を許可します。
  5. 影響を受ける参加者の選択基準#5のいずれも満たしていません。
  6. -インフォームドコンセントを提供できます。

参加者の除外基準:

  1. 治験責任医師の判断で、参加者を過度のリスクにさらしたり、研究への参加に適さないようにしたりする可能性のある状態の存在。
  2. -リンパ腫、白血病、または多発性骨髄腫を示唆する腫瘍学的評価。ただし、その後悪性腫瘍を発症した自己炎症性疾患の一次診断が知られている参加者を除く。 これらの患者は研究から除外されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
影響を受ける参加者
NOMID/CAPS、DIRA、CANDLE、SAVI、NLRC4 MAS など、未分化の自己炎症性疾患または遺伝的に定義された状態の個人。
健康ボランティア
遺伝子検査のために血液検体を提供することに同意する、既知の自己炎症性疾患のないボランティア。
影響を受けていない親戚
-遺伝子検査のための検体の提供に同意する、既知の自己炎症性疾患のない罹患患者の血縁者。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的、免疫学的、遺伝的、および代謝/内分泌学的特徴を含む、自己炎症性疾患に罹患した患者の病因を研究すること。
時間枠:1~2年、3~5年、10年
臨床的、免疫学的、遺伝的および代謝/内分泌学的特徴を含む、自己炎症性疾患に罹患した患者の病因を研究すること。
1~2年、3~5年、10年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自己炎症性疾患の臨床特性およびバイオマーカー特性の縦方向の変動
時間枠:1~2年、3~5年、10年
臨床的特徴/疾患の症状と、疾患の再燃および静穏期における血液、体液、および組織のバイオマーカーを評価すること。
1~2年、3~5年、10年
長期的な臓器固有の転帰(炎症と損傷発生の両方の臨床的およびバイオマーカーの証拠)
時間枠:1~2年、3~5年、10年
遺伝的に定義された、または未分化の自己炎症性 (免疫調節不全) 疾患の患者における多臓器炎症の関与および/または臓器損傷の長期的な臨床的および検査結果パラメータを収集すること。
1~2年、3~5年、10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年12月9日

一次修了 (推定)

2031年8月31日

研究の完了 (推定)

2032年9月30日

試験登録日

最初に提出

2016年11月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年11月23日

最初の投稿 (推定)

2016年11月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年9月15日

最終確認日

2026年1月7日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

承認された GDS 計画 (2019 年 9 月 27 日付け) で概説されているとおり: 全エクソームおよび全ゲノム配列決定データ

IPD 共有時間枠

承認された GDS 計画 (2019 年 9 月 27 日付け) およびプロトコルで概説されているように: 遺伝子検査の後、データはアクセスが制限された公開データベースで共有され、他の研究者がその恩恵を受けることができます (例: dbGaP、遺伝子型のデータベース)。および表現型)。

IPD 共有アクセス基準

他の NIH および NIH 以外の研究者が、これらのデータ/標本を研究目的で使用する場合があります。 @@@IRBのレビューと承認は、コード化されリンクされたサンプルまたはそれぞれの被験者にリンクできるデータを含む、識別可能なデータ/標本を含むすべての研究に対して取得されます.@@@@@@We 将来の研究のために、この研究で生成されたヒトデータを次の方法で共有します。 @@@BTRIS (Biomedical Translational Research Information System) NIH 臨床センター (CC) での活動の共有: CC で生成された識別可能なデータが含まれます。 @@@適切な個々の規制当局の承認により、外部の協力者とのデータ/標本の共有が管理されます。@@@データは、患者の医療を支援するために、各患者の臨床ケアに関与する医療専門家と共有されます。 @@@出版物および/または公開プレゼンテーション。 @@@

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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