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Storia naturale, patogenesi ed esiti delle malattie autoinfiammatorie (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, malattie simili a Still'S e altre malattie autoinfiammatorie indifferenziate)

Studi sulla storia naturale, patogenesi ed esiti delle malattie autoinfiammatorie (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, malattie simili a Still'S e altre malattie autoinfiammatorie indifferenziate)

Sfondo:

Alcune malattie causano infiammazioni croniche con riacutizzazioni intermittenti nel corpo. Queste sono chiamate malattie autoinfiammatorie. Possono causare febbri, eruzioni cutanee, ulcere e altri problemi. I ricercatori vogliono saperne di più sulle cause e gli effetti di queste malattie. Sperano che questo migliorerà il modo in cui la malattia viene gestita in futuro.

Obiettivi:

Comprendere la sottostante disregolazione immunitaria

Identificare la causa genetica

Tradurre le nostre scoperte in nuovi trattamenti che migliorano gli esiti della malattia dei pazienti

Eleggibilità:

Pazienti con NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS noti, malattia di Still e con altre malattie autoinfiammatorie ancora indifferenziate.

Parenti non affetti di partecipanti con una malattia autoinfiammatoria nota o indifferenziata

Volontari adulti sani di almeno 18 anni di età

Progetto:

I partecipanti saranno sottoposti a screening con campione di sangue e anamnesi. Possono fornire copie della loro cartella clinica.

I partecipanti iscritti saranno valutati presso il NIH per 2-5 giorni. Tutti i partecipanti avranno una storia medica dettagliata, esame fisico, esami del sangue e altre valutazioni a seconda dell'entità della loro malattia autoinfiammatoria.

I partecipanti possono inoltre aspettarsi le seguenti valutazioni:

  1. Test clinici che aiutano a valutare il danno e la funzione degli organi come test dell'udito, della vista, della memoria e dell'apprendimento.
  2. Studi di imaging per caratterizzare il coinvolgimento degli organi della malattia infiammatoria, tra cui: raggi X, scansioni TC, risonanze magnetiche speciali e scansioni ossee.
  3. Valutazioni di laboratorio inclusi marcatori clinici dell'attività della malattia, campioni di ricerca per studi genetici, campioni di sangue per la valutazione di citochine/biomarcatori e profili di espressione genica.
  4. Questionari per valutare l'attività della malattia e la qualità della vita.
  5. Se indicato, possono essere somministrate altre procedure che includono: una puntura lombare se si sospetta un'infiammazione del sistema nervoso centrale, una biopsia cutanea se è presente un'infiammazione cutanea e/o procedure gastrointestinali e polmonari se clinicamente indicate.

I partecipanti possono tornare per una singola visita di follow-up o per visite di follow-up a lungo termine a seconda della loro malattia e della volontà di tornare. Il follow-up a lungo termine può verificarsi fino a 15 anni su questo protocollo.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Le malattie autoinfiammatorie sono un gruppo di malattie della disregolazione immunitaria caratterizzate da episodi ricorrenti di infiammazione sistemica e organo-specifica che possono coinvolgere la pelle, gli occhi, le articolazioni, le ossa, i muscoli, i polmoni, le superfici sierose, l'orecchio interno, il cervello e altri organi. Il ruolo preminente di IL-1 nella patogenesi di questi disturbi è diventato evidente per la prima volta attraverso la scoperta di mutazioni nel gene NLRP3 e IL1RN. Da allora, abbiamo identificato ulteriori mutazioni che causano malattie autoinfiammatorie, comprese mutazioni nei componenti del proteasoma e STING1 che suggeriscono un ruolo dell'aumento della segnalazione IFN di tipo I come contributo alla patogenesi della malattia delle malattie autoinfiammatorie e in NLRC4 e CDC42 che suggeriscono un ruolo di IL-18 in alcune malattie autoinfiammatorie. In questo studio di storia naturale, cerchiamo di valutare in modo completo le persone con malattie autoinfiammatorie che includono caratterizzazioni cliniche, genetiche, immunologiche ed endocrinologiche. Anche altre malattie rare non mediate da IL-1, IL-18 o IFN di tipo I e che si presume siano malattie autoinfiammatorie con cause genetiche sconosciute possono essere ammissibili nell'ambito di questo protocollo. Inoltre, intendiamo valutare i risultati a lungo termine e i biomarcatori nel tempo in malattie selezionate. Abbiamo in programma di seguire la maggior parte dei partecipanti per la durata di questo studio (15 anni). Verranno reclutati anche parenti che non hanno malattie autoinfiammatorie e volontari sani per fungere da controllo per biomarcatori, analisi genetiche e altre analisi molecolari.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

3200

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Katsiaryna Uss
  • Numero di telefono: (240) 292-4709
  • Email: kat.uss@nih.gov

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • Reclutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contatto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numero di telefono: TTY8664111010 800-411-1222
          • Email: prpl@cc.nih.gov

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 99 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione dello studio è piuttosto varia in quanto i partecipanti interessati provengono da tutto il mondo, da diverse fasce di età e da tutti i gruppi etnici/razziali.

Descrizione

  • CRITERI DI INCLUSIONE - PARTECIPANTI INTERESSATI:

    1. Avere da 2 a 99 anni per i partecipanti che saranno visti al NIH CC; avere un'età compresa tra 0 (neonato) e 99 anni per i partecipanti che partecipano da remoto tramite una visita di protocollo virtuale e invieranno campioni per posta. I partecipanti di età inferiore ai 3 anni saranno visitati nella clinica ambulatoriale presso il NIH CC se approvati dal Pediatrico

      Consultare il servizio secondo la politica e le linee guida NIH CC.

    2. È disposto a consentire la conservazione di campioni biologici per un uso futuro nella ricerca medica.
    3. È disposto a consentire test genetici su campioni biologici raccolti.
    4. Ha un medico di base o altro medico che gestirà tutte le condizioni di salute correlate o non correlate agli obiettivi dello studio.
    5. Soddisfa uno dei seguenti criteri:

      • Presenta una mutazione genetica patologica nota associata a NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI o NLRC4-MAS.
      • Presenta segni o sintomi clinici non spiegati da nessun altro disturbo (p. es., infezioni, neoplasie) e sono coerenti con una possibile malattia autoinfiammatoria mediata da IL-1. I partecipanti devono soddisfare entrambi i seguenti criteri:

        • Caratteristiche cliniche fortemente coerenti con una malattia autoinfiammatoria mediata da IL-1 secondo i seguenti criteri ea discrezione del ricercatore principale (PI). Gli individui devono avere una storia passata o presente di uno dei seguenti da considerare per l'iscrizione allo studio:

          • Febbre ricorrente che non è stata diagnosticata dopo ragionevoli tentativi e che è coerente con le condizioni oggetto di studio in questo protocollo
          • Orticaria neutrofila, dermatite pustolosa, eritema simile all'erisipela o rash orticarioide
          • Ingrandimento epifisario e/o rotuleo, periostite, mialgia, artralgia, artrite o osteomielite asettica multifocale ricorrente
          • Ipoacusia neurosensoriale
          • Meningite asettica cronica o vasculite del SNC
          • Congiuntivite, episclerite, uveite, papilledema, pleurite, pericardite, peritonite asettica, enterocolite ad esordio precoce, epatosplenomegalia o linfoadenopatie
        • Caratteristiche di laboratorio fortemente coerenti con una malattia autoinfiammatoria mediata da IL-1 secondo i seguenti criteri. I soggetti devono avere una storia passata o presente di evidenza di infiammazione sistemica (p. es., aumento della proteina C-reattiva [PCR] e/o della velocità di eritrosedimentazione [VES], anemia, trombocitosi).
      • Presenta segni o sintomi clinici non spiegati da nessun altro disturbo (p. es., infezioni, neoplasie) e sono coerenti con una possibile malattia autoinfiammatoria mediata da IFN.1,36 I partecipanti devono soddisfare entrambi i seguenti criteri:

        • Caratteristiche cliniche fortemente coerenti con una malattia autoinfiammatoria mediata da IFN secondo i seguenti criteri ea discrezione del PI. Gli individui devono avere una storia passata o presente di uno dei seguenti da considerare per l'iscrizione allo studio:

          • Febbri ricorrenti che non sono state diagnosticate dopo ragionevoli tentativi e che sono coerenti con le condizioni oggetto di studio in questo protocollo
          • Panniculite, lesioni cutanee ulcerative ischemiche, lesioni da gelone o Livedo reticularis
          • Lipodistrofia
          • Miosite, artralgie, artriti o contratture articolari
          • Calcificazioni dei gangli della base o malattia del sistema nervoso centrale della sostanza bianca
          • Malattia polmonare interstiziale, fibrosi polmonare o ipertensione polmonare
          • Congiuntivite, episclerite, cecità corticale, glaucoma, papilledema o epatosplenomegalia
          • Caratteristiche di laboratorio fortemente coerenti con una malattia autoinfiammatoria mediata da IFN secondo i seguenti criteri. Gli individui devono avere una storia passata o presente di uno o più dei seguenti elementi da considerare per l'iscrizione allo studio:
          • Evidenza di infiammazione sistemica (p. es., VES o PCR)
          • Citopenie (es. leucopenia, anemia o trombocitopenia)
          • Dislipidemia o insulino-resistenza
          • Test di funzionalità epatica anormale, creatinina chinasi (CK) o LDH
      • Ha segni o sintomi clinici coerenti con una malattia autoinfiammatoria indifferenziata (inclusa ma non limitata alla disregolazione in altre citochine proinfiammatorie come IL-17, TNF, IL-18 e altre). I partecipanti devono soddisfare uno dei seguenti criteri:

        • Caratteristiche cliniche fortemente coerenti con una malattia autoinfiammatoria indifferenziata. Gli individui devono avere una storia passata o presente di una delle caratteristiche cliniche e di una delle caratteristiche di laboratorio sopra menzionate per essere presi in considerazione per l'arruolamento nello studio.
        • Individui con infiammazione d'organo definita associata a evidenza passata o attuale di infiammazione sistemica.
    6. In alternativa al n. 5, era stato arruolato in passato come partecipante affetto allo studio NIAMS 03-AR-0173 e/o aveva raccolto campioni il 03-AR-0173.

CRITERI DI INCLUSIONE - PARENTI NON AFFETTI DEI PARTECIPANTI AFFETTI:

  1. Avere da 2 a 99 anni per i partecipanti che saranno visti al NIH CC; avere un'età compresa tra 0 (neonato) e 99 anni per i partecipanti che partecipano da remoto tramite una visita di protocollo virtuale e invieranno campioni per posta. I partecipanti di età inferiore ai 3 anni saranno visitati nella clinica ambulatoriale presso l'NIH CC se approvati dal servizio di consulenza pediatrica secondo la politica e le linee guida dell'NIH CC.)
  2. Essere imparentato con il sangue a un partecipante affetto.
  3. È disposto a consentire la conservazione di campioni biologici per un uso futuro nella ricerca medica.
  4. È disposto a consentire test genetici su campioni biologici raccolti.
  5. Non soddisfa nessuno dei criteri di inclusione n. 5 per i partecipanti interessati.
  6. È in grado di fornire il consenso informato.

CRITERI DI INCLUSIONE - VOLONTARI SANI:

  1. Avere almeno 18 anni.
  2. Non essere imparentato con un partecipante interessato.
  3. è disposto a consentire la conservazione di campioni biologici per un uso futuro nella ricerca medica.
  4. È disposto a consentire test genetici su campioni biologici raccolti.
  5. Non soddisfa nessuno dei criteri di inclusione n. 5 per i partecipanti interessati.
  6. È in grado di fornire il consenso informato.

CRITERI DI ESCLUSIONE DEI PARTECIPANTI:

  1. Presenza di condizioni che, a giudizio dello sperimentatore, possono esporre il partecipante a un rischio eccessivo o renderlo inadatto alla partecipazione allo studio.
  2. Valutazione oncologica suggestiva di linfoma, leucemia o mieloma multiplo, ad eccezione dei partecipanti con una diagnosi primaria nota di una malattia autoinfiammatoria che successivamente ha sviluppato un tumore maligno. Questi pazienti non saranno esclusi dallo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Partecipanti interessati
Individui con malattie autoinfiammatorie indifferenziate o condizioni geneticamente definite, come NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI e NLRC4 MAS.
Volontariato sano
Volontari senza malattia autoinfiammatoria nota che acconsentono a fornire campioni di sangue per test genetici.
Parenti non affetti
Consanguinei dei pazienti affetti senza malattia autoinfiammatoria nota che acconsentono a fornire campioni per test genetici.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Studiare la patogenesi di pazienti affetti da malattie autoinfiammatorie, comprese le loro caratteristiche cliniche, immunologiche, genetiche e metaboliche/endocrinologiche.
Lasso di tempo: 1-2 anni, 3-5 anni, 10 anni
Studiare la patogenesi di pazienti affetti da malattie autoinfiammatorie, comprese le loro caratteristiche cliniche, immunologiche, genetiche e metaboliche/endocrinologiche.
1-2 anni, 3-5 anni, 10 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fluttuazioni longitudinali nelle caratteristiche cliniche e dei biomarcatori delle malattie autoinfiammatorie
Lasso di tempo: 1-2 anni, 3-5 anni, 10 anni
Valutare le caratteristiche cliniche/manifestazioni della malattia e sangue, fluidi corporei e biomarcatori tissutali durante le riacutizzazioni e la quiescenza della malattia.
1-2 anni, 3-5 anni, 10 anni
Esito organo-specifico a lungo termine (evidenza clinica e di biomarcatori sia dell'infiammazione che dell'accumulo di danni)
Lasso di tempo: 1-2 anni, 3-5 anni, 10 anni
Raccogliere i parametri degli esiti clinici e di laboratorio a lungo termine del coinvolgimento infiammatorio multiorgano e/o del danno d'organo in pazienti con malattie autoinfiammatorie (immunodisregolatorie) geneticamente definite o indifferenziate.
1-2 anni, 3-5 anni, 10 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 dicembre 2016

Completamento primario (Stimato)

31 agosto 2031

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2032

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 novembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 novembre 2016

Primo Inserito (Stimato)

28 novembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 settembre 2026

Ultimo verificato

7 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

.Come delineato nel nostro piano GDS approvato (datato 27/09/2019): dati di sequenziamento dell'intero esoma e dell'intero genoma

Periodo di condivisione IPD

Come delineato nel nostro piano GDS approvato (datato 27/09/2019) e nel protocollo: dopo i test genetici, i dati saranno condivisi in un database pubblico ad accesso controllato affinché altri ricercatori possano trarne vantaggio (ad esempio, dbGaP, il database dei genotipi e fenotipi).

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Altri ricercatori NIH e non NIH possono utilizzare questi dati/campioni per scopi di ricerca. @@@La revisione e l'approvazione dell'IRB saranno ottenute per tutte le ricerche che coinvolgono dati/campioni identificabili, inclusi eventuali campioni codificati e collegati o dati che possono essere ricollegati ai rispettivi soggetti.@@@@@@Noi condividerà i dati umani generati in questo studio per la ricerca futura attraverso:@@@Il nostro archivio pubblico finanziato e approvato dal NIH per i dati genetici e di sequenza dell'RNA: i dati anonimizzati saranno condivisi secondo il nostro piano di condivisione dei dati genetici approvato. @@@BTRIS (Biomedical Translational Research Information System) attività di condivisione nel Centro Clinico NIH (CC): include dati identificabili generati in CC. @@@Le singole approvazioni normative appropriate regoleranno la condivisione di dati/campioni con collaboratori esterni.@@@I dati saranno condivisi con i professionisti medici coinvolti nell'assistenza clinica di ciascun paziente per assistere con l'assistenza medica del paziente. @@@Pubblicazione e/o presentazioni pubbliche. @@@

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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