Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Naturhistoria, patogenes och resultat av autoinflammatoriska sjukdomar (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Still'S-liknande sjukdomar och andra odifferentierade autoinflammatoriska sjukdomar)

Studier av naturhistoria, patogenes och resultat av autoinflammatoriska sjukdomar (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Still'S-liknande sjukdomar och andra odifferentierade autoinflammatoriska sjukdomar)

Bakgrund:

Vissa sjukdomar orsakar kronisk inflammation med intermittenta blossar i kroppen. Dessa kallas autoinflammatoriska sjukdomar. De kan orsaka feber, utslag, sår och andra problem. Forskare vill lära sig mer om orsakerna och effekterna av dessa sjukdomar. De hoppas att detta kommer att förbättra hur sjukdomen hanteras i framtiden.

Mål:

För att förstå den underliggande immunförsvaret

För att identifiera den genetiska orsaken

Att översätta våra resultat till nya behandlingar som förbättrar patienternas sjukdomsresultat

Behörighet:

Patienter med kända NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Stills sjukdom och med andra ännu odifferentierade autoinflammatoriska sjukdomar.

Opåverkade släktingar till deltagare med en känd eller odifferentierad autoinflammatorisk sjukdom

Friska vuxna volontärer som är minst 18 år gamla

Design:

Deltagarna kommer att screenas med blodprov och medicinsk historia. De kan tillhandahålla kopior av sina journaler.

Inskrivna deltagare kommer att utvärderas vid NIH i 2-5 dagar. Alla deltagare kommer att ha en detaljerad medicinsk historia, fysisk undersökning, blodprov och andra utvärderingar beroende på omfattningen av deras autoinflammatoriska sjukdom.

Deltagarna kan också förvänta sig följande bedömningar:

  1. Kliniska tester som hjälper till att bedöma organskador och funktion såsom hörsel-, syn-, minnes- och inlärningstest.
  2. Avbildningsstudier för att karakterisera organinblandning av den inflammatoriska sjukdomen inklusive: röntgen, CT-skanningar, speciella MRI och benskanningar.
  3. Laboratorieutvärderingar inklusive kliniska markörer för sjukdomsaktivitet, forskningsprover för genetiska studier, blodprover för cytokin/biomarkörbedömning och genuttrycksprofilering.
  4. Frågeformulär för att bedöma sjukdomsaktivitet och livskvalitet.
  5. Om så är indicerat kan andra ingrepp administreras som inkluderar: en lumbalpunktion om CNS-inflammation misstänks, en hudbiopsi om hudinflammation föreligger och/eller gastrointestinala och pulmonella ingrepp om de är kliniskt indicerade.

Deltagarna kan komma tillbaka för ett enda uppföljningsbesök eller för långvariga uppföljningsbesök beroende på deras sjukdom och vilja att återvända. Långtidsuppföljning kan ske i upp till 15 år av detta protokoll.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Autoinflammatoriska sjukdomar är en grupp av immunförsvarssjukdomar som kännetecknas av återkommande episoder av systemisk såväl som organspecifik inflammation som kan involvera hud, ögon, leder, skelett, muskler, lungor, serosala ytor, innerörat, hjärnan och andra organ. Den framträdande rollen för IL-1 i patogenesen av dessa störningar blev först uppenbar genom upptäckten av mutationer i genen NLRP3 och IL1RN. Sedan dess har vi identifierat ytterligare mutationer som orsakar autoinflammatoriska sjukdomar, inklusive mutationer i proteasomkomponenter och STING1 som tyder på en roll av ökad typ I IFN-signalering som en bidragande orsak till sjukdomspatogenesen av autoinflammatoriska sjukdomar och i NLRC4 och CDC42 som tyder på en roll för IL-18 i vissa autoinflammatoriska sjukdomar. I denna naturhistoriska studie försöker vi heltäckande utvärdera personer med autoinflammatoriska sjukdomar som inkluderar kliniska, genetiska, immunologiska ochdokrinologiska karakteriseringar. Andra sällsynta sjukdomar som inte medieras av IL-1, IL-18 eller typ I IFN och som antas vara autoinflammatoriska sjukdomar med okända genetiska orsaker kan också vara berättigade enligt detta protokoll. Dessutom avser vi att utvärdera långsiktiga utfall och biomarkörer över tid i utvalda sjukdomar. Vi planerar att följa de flesta deltagare under hela studien (15 år). Släktingar som inte har autoinflammatoriska sjukdomar samt friska frivilliga kommer också att rekryteras för att fungera som kontroller för biomarkörer, genetiska och andra molekylära analyser.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

3200

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Katsiaryna Uss
  • Telefonnummer: (240) 292-4709
  • E-post: kat.uss@nih.gov

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • Rekrytering
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonnummer: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-post: prpl@cc.nih.gov

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 99 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Studiepopulationen är ganska olika eftersom de drabbade deltagarna är från hela världen, olika åldersgrupper och alla raser/etniska grupper.

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER – BERÖRDA DELTAGARE:

    1. Var 2 till 99 år gammal för deltagare som kommer att ses på NIH CC; vara 0 (nyfödd) till 99 år gammal för deltagare som deltar på distans via ett virtuellt protokollbesök och kommer att skicka in-in-prov. Deltagare yngre än 3 år kommer att ses på polikliniken vid NIH CC om de godkänns av Pediatric

      Konsultera Service enligt NIH CC policy och riktlinjer.

    2. Är villig att tillåta lagring av biologiska prover för framtida användning i medicinsk forskning.
    3. Är villig att tillåta genetisk testning på insamlade biologiska prover.
    4. Har en primärvårdsläkare eller annan läkare som kommer att hantera alla hälsotillstånd relaterade eller orelaterade till studiemålen.
    5. Uppfyller ett av följande kriterier:

      • Har en känd sjukdomsframkallande genetisk mutation associerad med NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI eller NLRC4-MAS.
      • Har kliniska tecken eller symtom som inte förklaras av någon annan störning (t.ex. infektioner, maligniteter) och överensstämmer med en möjlig IL-1-medierad autoinflammatorisk sjukdom. Deltagare måste uppfylla båda följande kriterier:

        • Kliniska egenskaper överensstämmer starkt med en IL-1-medierad autoinflammatorisk sjukdom enligt följande kriterier och enligt huvudforskarens (PI). Individer måste ha en tidigare eller nuvarande historia av något av följande för att komma i fråga för studieregistrering:

          • Återkommande feber som har gått odiagnostiserat efter rimliga försök, och som överensstämmer med de tillstånd som studeras i detta protokoll
          • Neutrofil urtikaria, pustulös dermatit, erysipelas-liknande erytem eller urtikariellt utslag
          • Epifys- och/eller patellaförstoring, periostit, myalgi, artralgi, artrit eller återkommande multifokal aseptisk osteomyelit
          • Sensorineural hörselnedsättning
          • Kronisk aseptisk meningit eller CNS-vaskulit
          • Konjunktivit, episklerit, uveit, papillödem, pleurit, perikardit, aseptisk peritonit, tidig enterokolit, hepatosplenomegali eller lymfadenopatier
        • Laboratorieegenskaper överensstämmer starkt med en IL-1-medierad autoinflammatorisk sjukdom enligt följande kriterier. Individer måste ha tidigare eller nuvarande historia av tecken på systemisk inflammation (t.ex. förhöjd C-reaktivt protein [CRP] och/eller erytrocytsedimentationshastighet [ESR], anemi, trombocytos).
      • Har kliniska tecken eller symtom som inte förklaras av någon annan störning (t.ex. infektioner, maligniteter) och överensstämmer med en möjlig IFN-medierad, autoinflammatorisk sjukdom.1,36 Deltagare måste uppfylla båda följande kriterier:

        • Kliniska egenskaper överensstämmer starkt med en IFN-medierad autoinflammatorisk sjukdom enligt följande kriterier och efter PI:s bedömning. Individer måste ha en tidigare eller nuvarande historia av något av följande för att komma i fråga för studieregistrering:

          • Återkommande feber som har gått odiagnostiserat efter rimliga försök, och som överensstämmer med de tillstånd som studeras i detta protokoll
          • Pannikulit, ischemiska ulcerösa hudskador, köldskador eller livedo reticularis
          • Lipodystrofi
          • Myosit, artralgier, artrit eller ledkontrakturer
          • Basala ganglia förkalkning eller vit substans CNS-sjukdom
          • Interstitiell lungsjukdom, lungfibros eller pulmonell hypertoni
          • Konjunktivit, episklerit, kortikal blindhet, glaukom, papillödem eller hepatosplenomegali
          • Laboratorieegenskaper överensstämmer starkt med en IFN-medierad autoinflammatorisk sjukdom enligt följande kriterier. Individer måste ha tidigare eller nuvarande historia en eller flera av följande för att komma i fråga för studieregistrering:
          • Bevis på systemisk inflammation (t.ex. ESR eller CRP)
          • Cytopenier (t.ex. leukopeni, anemi eller trombocytopeni)
          • Dyslipidemi eller insulinresistens
          • Onormalt leverfunktionstest, kreatininkinas (CK) eller LDH
      • Har kliniska tecken eller symtom som överensstämmer med en odifferentierad autoinflammatorisk sjukdom (inklusive men inte begränsat till dysreglering i andra proinflammatoriska cytokiner som IL-17, TNF, IL-18 och andra). Deltagare måste uppfylla något av följande kriterier:

        • Kliniska egenskaper överensstämmer starkt med en odifferentierad autoinflammatorisk sjukdom. Individer måste ha en tidigare eller nuvarande historia av en av de kliniska och en av laboratorieegenskaperna som nämns ovan för att komma i fråga för studieregistrering.
        • Individer med definierad organinflammation associerad med tidigare eller nuvarande bevis på systemisk inflammation.
    6. Alternativt till #5, hade tidigare varit inskriven som en påverkad deltagare i NIAMS-studie 03-AR-0173 och eller fått prover insamlade den 03-AR-0173.

INKLUSIONSKRITERIER - OBERÖRDA SLÄKTNINGAR TILL BERÖRDA DELTAGARE:

  1. Var 2 till 99 år gammal för deltagare som kommer att ses på NIH CC; vara 0 (nyfödd) till 99 år gammal för deltagare som deltar på distans via ett virtuellt protokollbesök och kommer att skicka in-in-prov. Deltagare som är yngre än 3 år kommer att ses på polikliniken vid NIH CC om de godkänns av Pediatric Consult Service enligt NIH CC:s policy och riktlinjer.)
  2. Vara blodsläkt med en drabbad deltagare.
  3. Är villig att tillåta lagring av biologiska prover för framtida användning inom medicinsk forskning.
  4. Är villig att tillåta genetisk testning på insamlade biologiska prover.
  5. Uppfyller inte något av inklusionskriteriet #5 för berörda deltagare.
  6. Kan ge informerat samtycke.

INKLUSIONSKRITERIER - FRISKA FRIVILLIGA:

  1. Var minst 18 år gammal.
  2. Inte vara relaterad till en påverkad deltagare.
  3. s villig att tillåta lagring av biologiska prover för framtida användning i medicinsk forskning.
  4. Är villig att tillåta genetisk testning på insamlade biologiska prover.
  5. Uppfyller inte något av inklusionskriteriet #5 för berörda deltagare.
  6. Kan ge informerat samtycke.

EXKLUSIONSKRITERIER FÖR DELTAGARE:

  1. Förekomst av förhållanden som, enligt utredarens bedömning, kan utsätta deltagaren för otillbörlig risk eller göra dem olämpliga för att delta i studien.
  2. Onkologisk utvärdering som tyder på lymfom, leukemi eller multipelt myelom, förutom för deltagare med en känd primär diagnos av en autoinflammatorisk sjukdom som därefter utvecklade en malignitet. Dessa patienter kommer inte att uteslutas från studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Berörda deltagare
Individer med odifferentierade autoinflammatoriska sjukdomar eller genetiskt definierade tillstånd, såsom NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI och NLRC4 MAS.
Frisk volontär
Frivilliga utan känd autoinflammatorisk sjukdom som samtycker till att ge blodprover för genetisk testning.
Opåverkade släktingar
Blodsläktingar till de drabbade patienterna utan känd autoinflammatorisk sjukdom som samtycker till att ge prov för genetisk testning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att studera patogenesen hos patienter som drabbats av autoinflammatoriska sjukdomar, inklusive deras kliniska, immunologiska, genetiska och metaboliska/endokrinologiska egenskaper.
Tidsram: 1-2 år, 3-5 år, 10 år
Att studera patogenesen hos patienter som drabbats av autoinflammatoriska sjukdomar, inklusive deras kliniska, immunologiska, genetiska och metabola/endokrinologiska egenskaper.
1-2 år, 3-5 år, 10 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Longitudinella fluktuationer i kliniska och biomarköregenskaper för autoinflammatoriska sjukdomar
Tidsram: 1-2 år, 3-5 år, 10 år
Att utvärdera kliniska egenskaper/sjukdomsmanifestationer och blod, kroppsvätskor och vävnadsbiomarkörer under sjukdomsutbrott och stillastående.
1-2 år, 3-5 år, 10 år
Långsiktigt organspecifikt resultat (kliniska och biomarkörsbevis för både inflammation och skada som uppstår)
Tidsram: 1-2 år, 3-5 år, 10 år
Att samla in långsiktiga kliniska och laboratorieresultatparametrar för multiorganinflammatorisk involvering och/eller organskada hos patienter med genetiskt definierade eller odifferentierade autoinflammatoriska (immun-dysregulatoriska) sjukdomar.
1-2 år, 3-5 år, 10 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 december 2016

Primärt slutförande (Beräknad)

31 augusti 2031

Avslutad studie (Beräknad)

30 september 2032

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 november 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 november 2016

Första postat (Beräknad)

28 november 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

15 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 januari 2024

Senast verifierad

11 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

.Som beskrivs i vår godkända GDS-plan (daterad 2019-09-27): Sekvenseringsdata för hela exom och hela genom

Tidsram för IPD-delning

Som beskrivs i vår godkända GDS-plan (daterad 2019-09-27) och protokoll: Efter genetisk testning kommer data att delas i en offentlig databas med kontrollerad åtkomst för andra utredare att dra nytta av den (t.ex. dbGaP, Databasen of Genotypes och fenotyper).

Kriterier för IPD Sharing Access

Andra NIH- och icke-NIH-utredare kan använda dessa data/exemplar för forskningsändamål. @@@IRB granskning och godkännande kommer att erhållas för all forskning som involverar identifierbar data/exemplar, inklusive eventuella kodade och länkade prover eller data som kan länkas tillbaka till respektive ämne.@@@@@@Vi kommer att dela mänskliga data som genererats i denna studie för framtida forskning genom:@@@Vårt NIH-finansierade och godkända offentliga arkiv för genetiska och RNA-sekvensdata: Avidentifierade data kommer att delas enligt vår godkända plan för genetisk datadelning. @@@BTRIS (Biomedical Translational Research Information System) delningsaktiviteter i NIH Clinical Center (CC): inkluderar identifierbar data som genereras i CC. @@@Lämpliga individuella myndighetsgodkännanden kommer att styra delning av data/prover med externa medarbetare.@@@Data kommer att delas med medicinsk personal som är involverad i klinisk vård av varje patient för att hjälpa till med medicinsk vård av patienten. @@@Publicering och/eller offentliga presentationer. @@@

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

3
Prenumerera