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Historia natural, patogenia y resultado de las enfermedades autoinflamatorias (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, enfermedades similares a Still'S y otras enfermedades autoinflamatorias indiferenciadas)

15 de septiembre de 2026 actualizado por: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Estudios de historia natural, patogenia y resultado de enfermedades autoinflamatorias (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, enfermedades similares a Still'S y otras enfermedades autoinflamatorias indiferenciadas)

Fondo:

Algunas enfermedades causan inflamación crónica con brotes intermitentes en el cuerpo. Estas se llaman enfermedades autoinflamatorias. Pueden causar fiebre, erupciones, úlceras y otros problemas. Los investigadores quieren saber más sobre las causas y los efectos de estas enfermedades. Esperan que esto mejore la forma en que se maneja la enfermedad en el futuro.

Objetivos:

Para comprender la desregulación inmunitaria subyacente

Para identificar la causa genética.

Traducir nuestros hallazgos en tratamientos novedosos que mejoren los resultados de la enfermedad de los pacientes.

Elegibilidad:

Pacientes con NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, enfermedad de Still y otras enfermedades autoinflamatorias aún no diferenciadas.

Familiares no afectados de participantes con una enfermedad autoinflamatoria conocida o no diferenciada

Voluntarios adultos sanos de al menos 18 años de edad

Diseño:

Los participantes serán evaluados con muestra de sangre e historial médico. Pueden proporcionar copias de sus registros médicos.

Los participantes inscritos serán evaluados en el NIH durante 2 a 5 días. Todos los participantes tendrán un historial médico detallado, un examen físico, análisis de sangre y otras evaluaciones según el grado de su enfermedad autoinflamatoria.

Los participantes también pueden esperar las siguientes evaluaciones:

  1. Pruebas clínicas que ayudan a evaluar el daño y la función de los órganos, como pruebas de audición, visión, memoria y aprendizaje.
  2. Estudios de imágenes para caracterizar la afectación de órganos por la enfermedad inflamatoria, incluidos: radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas especiales y gammagrafías óseas.
  3. Evaluaciones de laboratorio que incluyen marcadores clínicos de actividad de la enfermedad, muestras de investigación para estudios genéticos, muestras de sangre para evaluación de citocinas/biomarcadores y perfiles de expresión génica.
  4. Cuestionarios para evaluar la actividad de la enfermedad y la calidad de vida.
  5. Si está indicado, se pueden administrar otros procedimientos que incluyen: una punción lumbar si se sospecha inflamación del SNC, una biopsia de piel si hay inflamación de la piel y/o procedimientos gastrointestinales y pulmonares si están clínicamente indicados.

Los participantes pueden regresar para una sola visita de seguimiento o para visitas de seguimiento a largo plazo según su enfermedad y su disposición a regresar. El seguimiento a largo plazo puede ocurrir hasta por 15 años con este protocolo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Las enfermedades autoinflamatorias son un grupo de enfermedades de desregulación inmunitaria que se caracterizan por episodios recurrentes de inflamación sistémica y específica de órganos que pueden afectar la piel, los ojos, las articulaciones, los huesos, los músculos, los pulmones, las superficies serosas, el oído interno, el cerebro y otros órganos El papel destacado de la IL-1 en la patogenia de estos trastornos se hizo evidente por primera vez mediante el descubrimiento de mutaciones en los genes NLRP3 e IL1RN. Desde entonces, hemos identificado mutaciones adicionales que causan enfermedades autoinflamatorias, incluidas mutaciones en los componentes del proteasoma y STING1 que sugieren un papel del aumento de la señalización de IFN tipo I como contribuyente a la patogénesis de las enfermedades autoinflamatorias y en NLRC4 y CDC42 que sugieren un papel de IL-18 en algunas enfermedades autoinflamatorias. En este estudio de historia natural, buscamos evaluar integralmente a las personas con enfermedades autoinflamatorias que incluyen caracterizaciones clínicas, genéticas, inmunológicas y endocrinológicas. Otras enfermedades raras no mediadas por IL-1, IL-18 o IFN tipo I y presuntamente autoinflamatorias con causas genéticas desconocidas también pueden ser elegibles bajo este protocolo. Además, tenemos la intención de evaluar los resultados a largo plazo y los biomarcadores a lo largo del tiempo en enfermedades seleccionadas. Planeamos seguir a la mayoría de los participantes durante la duración de este estudio (15 años). También se reclutarán familiares que no tengan enfermedades autoinflamatorias, así como voluntarios sanos, para que sirvan como controles para biomarcadores, análisis genéticos y otros análisis moleculares.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

3200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Katsiaryna Uss
  • Número de teléfono: (240) 292-4709
  • Correo electrónico: kat.uss@nih.gov

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D.
  • Número de teléfono: (301) 761-7553
  • Correo electrónico: goldbacr@mail.nih.gov

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Reclutamiento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contacto:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de teléfono: TTY8664111010 800-411-1222
          • Correo electrónico: prpl@cc.nih.gov

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 99 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio es bastante diversa ya que los participantes afectados son de todo el mundo, diferentes rangos de edad y todos los grupos raciales/étnicos.

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN - PARTICIPANTES AFECTADOS:

    1. Tener entre 2 y 99 años para los participantes que serán atendidos en el NIH CC; ser de 0 (recién nacido) a 99 años para los participantes que participan de forma remota a través de una visita de protocolo virtual y enviarán muestras por correo. Los participantes menores de 3 años serán atendidos en la clínica ambulatoria del NIH CC si lo aprueba el Departamento de Pediatría.

      Consulte el servicio según la política y las pautas de NIH CC.

    2. Está dispuesto a permitir el almacenamiento de muestras biológicas para uso futuro en investigaciones médicas.
    3. Está dispuesto a permitir pruebas genéticas en muestras biológicas recolectadas.
    4. Tiene un médico de atención primaria u otro médico que manejará todas las condiciones de salud relacionadas o no con los objetivos del estudio.
    5. Cumple uno de los siguientes criterios:

      • Tiene una mutación genética causante de enfermedad conocida asociada con NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI o NLRC4-MAS.
      • Tiene signos o síntomas clínicos que no se explican por ningún otro trastorno (p. ej., infecciones, tumores malignos) y son compatibles con una posible enfermedad autoinflamatoria mediada por IL-1. Los participantes deben cumplir con los dos criterios siguientes:

        • Características clínicas fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria mediada por IL-1 según los siguientes criterios ya discreción del investigador principal (PI). Las personas deben tener un historial pasado o presente de uno de los siguientes para ser considerados para la inscripción en el estudio:

          • Fiebre recurrente que no ha sido diagnosticada después de intentos razonables y que es consistente con las condiciones bajo estudio en este protocolo
          • Urticaria neutrofílica, dermatitis pustulosa, eritema similar a la erisipela o erupción urticaria
          • Agrandamiento epifisario y/o rotuliano, periostitis, mialgias, artralgias, artritis u osteomielitis aséptica multifocal recurrente
          • Pérdida auditiva neurosensorial
          • Meningitis aséptica crónica o vasculitis del SNC
          • Conjuntivitis, epiescleritis, uveítis, papiledema, pleuritis, pericarditis, peritonitis aséptica, enterocolitis de aparición temprana, hepatoesplenomegalia o linfadenopatías
        • Características de laboratorio fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria mediada por IL-1 según los siguientes criterios. Los individuos deben tener antecedentes pasados ​​o presentes de evidencia de inflamación sistémica (p. ej., elevación de la proteína C reactiva [CRP] y/o tasa de sedimentación globular [ESR], anemia, trombocitosis).
      • Tiene signos o síntomas clínicos que no se explican por ningún otro trastorno (p. ej., infecciones, tumores malignos) y son compatibles con una posible enfermedad autoinflamatoria mediada por IFN.1,36 Los participantes deben cumplir con los dos criterios siguientes:

        • Características clínicas fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria mediada por IFN según los siguientes criterios y a discreción del IP. Las personas deben tener un historial pasado o presente de uno de los siguientes para ser considerados para la inscripción en el estudio:

          • Fiebres recurrentes que no se han diagnosticado después de intentos razonables y que son consistentes con las condiciones bajo estudio en este protocolo
          • Paniculitis, lesiones cutáneas ulcerativas isquémicas, lesiones de sabañones o livedo reticularis
          • lipodistrofia
          • Miositis, artralgias, artritis o contracturas articulares
          • Calcificaciones de los ganglios basales o enfermedad del SNC de la sustancia blanca
          • Enfermedad pulmonar intersticial, fibrosis pulmonar o hipertensión pulmonar
          • Conjuntivitis, epiescleritis, ceguera cortical, glaucoma, papiledema o hepatoesplenomegalia
          • Características de laboratorio fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria mediada por IFN según los siguientes criterios. Las personas deben tener un historial pasado o presente de uno o más de los siguientes para ser considerados para la inscripción en el estudio:
          • Evidencia de inflamación sistémica (p. ej., ESR o CRP)
          • Citopenias (ej. leucopenia, anemia o trombocitopenia)
          • Dislipidemia o resistencia a la insulina
          • Prueba de función hepática anormal, creatinina quinasa (CK) o LDH
      • Tiene signos o síntomas clínicos compatibles con una enfermedad autoinflamatoria indiferenciada (que incluye, entre otros, la desregulación de otras citoquinas proinflamatorias como IL-17, TNF, IL-18 y otras). Los participantes deben cumplir con uno de los siguientes criterios:

        • Características clínicas fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria indiferenciada. Las personas deben tener un historial pasado o presente de una de las características clínicas y de laboratorio mencionadas anteriormente para ser considerados para la inscripción en el estudio.
        • Individuos con inflamación orgánica definida asociada con evidencia pasada o actual de inflamación sistémica.
    6. Alternativamente al n.° 5, se había inscrito en el pasado como participante afectado en el estudio NIAMS 03-AR-0173 o se le recolectaron muestras el 03-AR-0173.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN - FAMILIARES NO AFECTADOS DE PARTICIPANTES AFECTADOS:

  1. Tener entre 2 y 99 años para los participantes que serán atendidos en el NIH CC; ser de 0 (recién nacido) a 99 años para los participantes que participan de forma remota a través de una visita de protocolo virtual y enviarán muestras por correo. Los participantes menores de 3 años serán atendidos en la clínica ambulatoria del NIH CC si lo aprueba el Servicio de consulta pediátrica según la política y las pautas del NIH CC).
  2. Estar relacionado por sangre con un participante afectado.
  3. Está dispuesto a permitir el almacenamiento de muestras biológicas para su uso futuro en la investigación médica.
  4. Está dispuesto a permitir pruebas genéticas en muestras biológicas recolectadas.
  5. No cumple ninguno de los criterios de inclusión n.º 5 para los participantes afectados.
  6. Es capaz de dar su consentimiento informado.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN - VOLUNTARIOS SALUDABLES:

  1. Tener al menos 18 años.
  2. No estar relacionado con un participante afectado.
  3. s dispuesto a permitir el almacenamiento de muestras biológicas para su uso futuro en la investigación médica.
  4. Está dispuesto a permitir pruebas genéticas en muestras biológicas recolectadas.
  5. No cumple ninguno de los criterios de inclusión n.º 5 para los participantes afectados.
  6. Es capaz de dar su consentimiento informado.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE PARTICIPANTES:

  1. Presencia de condiciones que, a juicio del investigador, puedan poner al participante en un riesgo indebido o hacerlo inadecuado para participar en el estudio.
  2. Evaluación oncológica sugestiva de linfoma, leucemia o mieloma múltiple, excepto para los participantes con un diagnóstico primario conocido de una enfermedad autoinflamatoria que posteriormente desarrollaron una neoplasia maligna. Estos pacientes no serán excluidos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Participantes afectados
Individuos con enfermedades autoinflamatorias indiferenciadas o condiciones definidas genéticamente, como NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI y NLRC4 MAS.
Voluntario Saludable
Voluntarios sin enfermedad autoinflamatoria conocida que consientan en proporcionar muestras de sangre para pruebas genéticas.
Familiares no afectados
Familiares consanguíneos de los pacientes afectados sin enfermedad autoinflamatoria conocida que consientan en proporcionar muestras para pruebas genéticas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estudiar la patogenia de los pacientes afectados de enfermedades autoinflamatorias, incluyendo sus características clínicas, inmunológicas, genéticas y metabólicas/endocrinológicas.
Periodo de tiempo: 1-2 años, 3-5 años, 10 años
Estudiar la patogenia de los pacientes afectados de enfermedades autoinflamatorias, incluidas sus características clínicas, inmunológicas, genéticas y metabólicas/endocrinológicas.
1-2 años, 3-5 años, 10 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fluctuaciones longitudinales en las características clínicas y de biomarcadores de las enfermedades autoinflamatorias
Periodo de tiempo: 1-2 años, 3-5 años, 10 años
Evaluar las características clínicas/manifestaciones de la enfermedad y sangre, fluidos corporales y biomarcadores tisulares durante los brotes y la inactividad de la enfermedad.
1-2 años, 3-5 años, 10 años
Resultado específico del órgano a largo plazo (evidencia clínica y de biomarcadores de acumulación de inflamación y daño)
Periodo de tiempo: 1-2 años, 3-5 años, 10 años
Recoger parámetros de resultados clínicos y de laboratorio a largo plazo de la afectación inflamatoria multiorgánica y/o el daño orgánico en pacientes con enfermedades autoinflamatorias (inmunes desreguladoras) genéticamente definidas o indiferenciadas.
1-2 años, 3-5 años, 10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de diciembre de 2016

Finalización primaria (Estimado)

31 de agosto de 2031

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2032

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

28 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de septiembre de 2026

Última verificación

7 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

.Como se describe en nuestro plan GDS aprobado (fechado el 27/09/2019): datos de secuenciación del genoma completo y del exoma completo

Marco de tiempo para compartir IPD

Como se describe en nuestro Plan GDS aprobado (fechado el 27/09/2019) y protocolo: Después de las pruebas genéticas, los datos se compartirán en una base de datos pública de acceso controlado para que otros investigadores se beneficien de ellos (p. ej., dbGaP, la base de datos de genotipos). y fenotipos).

Criterios de acceso compartido de IPD

Otros investigadores de los NIH y ajenos a los NIH pueden usar estos datos/muestras con fines de investigación. @@@Se obtendrá la revisión y aprobación del IRB para todas las investigaciones que involucren datos/espécimen identificables, incluidas las muestras o datos codificados y vinculados que se puedan vincular a los sujetos respectivos.@@@@@@Nosotros compartirá los datos humanos generados en este estudio para futuras investigaciones a través de:@@@Nuestro repositorio público aprobado y financiado por los NIH para datos genéticos y de secuencias de ARN: Los datos no identificados se compartirán según nuestro Plan de Intercambio de Datos Genéticos aprobado. @@@BTRIS (Sistema de Información de Investigación Biomédica Traslacional) compartiendo actividades en el Centro Clínico NIH (CC): incluye datos identificables generados en CC. @@@Las aprobaciones reglamentarias individuales apropiadas regirán el intercambio de datos/muestras con colaboradores externos.@@@Los datos se compartirán con los profesionales médicos involucrados en la atención clínica de cada paciente para ayudar con la atención médica del paciente. @@@Publicación y/o presentaciones públicas. @@@

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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