- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02974595
Historia natural, patogenia y resultado de las enfermedades autoinflamatorias (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, enfermedades similares a Still'S y otras enfermedades autoinflamatorias indiferenciadas)
Estudios de historia natural, patogenia y resultado de enfermedades autoinflamatorias (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, enfermedades similares a Still'S y otras enfermedades autoinflamatorias indiferenciadas)
Fondo:
Algunas enfermedades causan inflamación crónica con brotes intermitentes en el cuerpo. Estas se llaman enfermedades autoinflamatorias. Pueden causar fiebre, erupciones, úlceras y otros problemas. Los investigadores quieren saber más sobre las causas y los efectos de estas enfermedades. Esperan que esto mejore la forma en que se maneja la enfermedad en el futuro.
Objetivos:
Para comprender la desregulación inmunitaria subyacente
Para identificar la causa genética.
Traducir nuestros hallazgos en tratamientos novedosos que mejoren los resultados de la enfermedad de los pacientes.
Elegibilidad:
Pacientes con NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, enfermedad de Still y otras enfermedades autoinflamatorias aún no diferenciadas.
Familiares no afectados de participantes con una enfermedad autoinflamatoria conocida o no diferenciada
Voluntarios adultos sanos de al menos 18 años de edad
Diseño:
Los participantes serán evaluados con muestra de sangre e historial médico. Pueden proporcionar copias de sus registros médicos.
Los participantes inscritos serán evaluados en el NIH durante 2 a 5 días. Todos los participantes tendrán un historial médico detallado, un examen físico, análisis de sangre y otras evaluaciones según el grado de su enfermedad autoinflamatoria.
Los participantes también pueden esperar las siguientes evaluaciones:
- Pruebas clínicas que ayudan a evaluar el daño y la función de los órganos, como pruebas de audición, visión, memoria y aprendizaje.
- Estudios de imágenes para caracterizar la afectación de órganos por la enfermedad inflamatoria, incluidos: radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas especiales y gammagrafías óseas.
- Evaluaciones de laboratorio que incluyen marcadores clínicos de actividad de la enfermedad, muestras de investigación para estudios genéticos, muestras de sangre para evaluación de citocinas/biomarcadores y perfiles de expresión génica.
- Cuestionarios para evaluar la actividad de la enfermedad y la calidad de vida.
- Si está indicado, se pueden administrar otros procedimientos que incluyen: una punción lumbar si se sospecha inflamación del SNC, una biopsia de piel si hay inflamación de la piel y/o procedimientos gastrointestinales y pulmonares si están clínicamente indicados.
Los participantes pueden regresar para una sola visita de seguimiento o para visitas de seguimiento a largo plazo según su enfermedad y su disposición a regresar. El seguimiento a largo plazo puede ocurrir hasta por 15 años con este protocolo.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Katsiaryna Uss
- Número de teléfono: (240) 292-4709
- Correo electrónico: kat.uss@nih.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D.
- Número de teléfono: (301) 761-7553
- Correo electrónico: goldbacr@mail.nih.gov
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Reclutamiento
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contacto:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de teléfono: TTY8664111010 800-411-1222
- Correo electrónico: prpl@cc.nih.gov
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN - PARTICIPANTES AFECTADOS:
Tener entre 2 y 99 años para los participantes que serán atendidos en el NIH CC; ser de 0 (recién nacido) a 99 años para los participantes que participan de forma remota a través de una visita de protocolo virtual y enviarán muestras por correo. Los participantes menores de 3 años serán atendidos en la clínica ambulatoria del NIH CC si lo aprueba el Departamento de Pediatría.
Consulte el servicio según la política y las pautas de NIH CC.
- Está dispuesto a permitir el almacenamiento de muestras biológicas para uso futuro en investigaciones médicas.
- Está dispuesto a permitir pruebas genéticas en muestras biológicas recolectadas.
- Tiene un médico de atención primaria u otro médico que manejará todas las condiciones de salud relacionadas o no con los objetivos del estudio.
Cumple uno de los siguientes criterios:
- Tiene una mutación genética causante de enfermedad conocida asociada con NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI o NLRC4-MAS.
Tiene signos o síntomas clínicos que no se explican por ningún otro trastorno (p. ej., infecciones, tumores malignos) y son compatibles con una posible enfermedad autoinflamatoria mediada por IL-1. Los participantes deben cumplir con los dos criterios siguientes:
Características clínicas fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria mediada por IL-1 según los siguientes criterios ya discreción del investigador principal (PI). Las personas deben tener un historial pasado o presente de uno de los siguientes para ser considerados para la inscripción en el estudio:
- Fiebre recurrente que no ha sido diagnosticada después de intentos razonables y que es consistente con las condiciones bajo estudio en este protocolo
- Urticaria neutrofílica, dermatitis pustulosa, eritema similar a la erisipela o erupción urticaria
- Agrandamiento epifisario y/o rotuliano, periostitis, mialgias, artralgias, artritis u osteomielitis aséptica multifocal recurrente
- Pérdida auditiva neurosensorial
- Meningitis aséptica crónica o vasculitis del SNC
- Conjuntivitis, epiescleritis, uveítis, papiledema, pleuritis, pericarditis, peritonitis aséptica, enterocolitis de aparición temprana, hepatoesplenomegalia o linfadenopatías
- Características de laboratorio fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria mediada por IL-1 según los siguientes criterios. Los individuos deben tener antecedentes pasados o presentes de evidencia de inflamación sistémica (p. ej., elevación de la proteína C reactiva [CRP] y/o tasa de sedimentación globular [ESR], anemia, trombocitosis).
Tiene signos o síntomas clínicos que no se explican por ningún otro trastorno (p. ej., infecciones, tumores malignos) y son compatibles con una posible enfermedad autoinflamatoria mediada por IFN.1,36 Los participantes deben cumplir con los dos criterios siguientes:
Características clínicas fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria mediada por IFN según los siguientes criterios y a discreción del IP. Las personas deben tener un historial pasado o presente de uno de los siguientes para ser considerados para la inscripción en el estudio:
- Fiebres recurrentes que no se han diagnosticado después de intentos razonables y que son consistentes con las condiciones bajo estudio en este protocolo
- Paniculitis, lesiones cutáneas ulcerativas isquémicas, lesiones de sabañones o livedo reticularis
- lipodistrofia
- Miositis, artralgias, artritis o contracturas articulares
- Calcificaciones de los ganglios basales o enfermedad del SNC de la sustancia blanca
- Enfermedad pulmonar intersticial, fibrosis pulmonar o hipertensión pulmonar
- Conjuntivitis, epiescleritis, ceguera cortical, glaucoma, papiledema o hepatoesplenomegalia
- Características de laboratorio fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria mediada por IFN según los siguientes criterios. Las personas deben tener un historial pasado o presente de uno o más de los siguientes para ser considerados para la inscripción en el estudio:
- Evidencia de inflamación sistémica (p. ej., ESR o CRP)
- Citopenias (ej. leucopenia, anemia o trombocitopenia)
- Dislipidemia o resistencia a la insulina
- Prueba de función hepática anormal, creatinina quinasa (CK) o LDH
Tiene signos o síntomas clínicos compatibles con una enfermedad autoinflamatoria indiferenciada (que incluye, entre otros, la desregulación de otras citoquinas proinflamatorias como IL-17, TNF, IL-18 y otras). Los participantes deben cumplir con uno de los siguientes criterios:
- Características clínicas fuertemente consistentes con una enfermedad autoinflamatoria indiferenciada. Las personas deben tener un historial pasado o presente de una de las características clínicas y de laboratorio mencionadas anteriormente para ser considerados para la inscripción en el estudio.
- Individuos con inflamación orgánica definida asociada con evidencia pasada o actual de inflamación sistémica.
- Alternativamente al n.° 5, se había inscrito en el pasado como participante afectado en el estudio NIAMS 03-AR-0173 o se le recolectaron muestras el 03-AR-0173.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN - FAMILIARES NO AFECTADOS DE PARTICIPANTES AFECTADOS:
- Tener entre 2 y 99 años para los participantes que serán atendidos en el NIH CC; ser de 0 (recién nacido) a 99 años para los participantes que participan de forma remota a través de una visita de protocolo virtual y enviarán muestras por correo. Los participantes menores de 3 años serán atendidos en la clínica ambulatoria del NIH CC si lo aprueba el Servicio de consulta pediátrica según la política y las pautas del NIH CC).
- Estar relacionado por sangre con un participante afectado.
- Está dispuesto a permitir el almacenamiento de muestras biológicas para su uso futuro en la investigación médica.
- Está dispuesto a permitir pruebas genéticas en muestras biológicas recolectadas.
- No cumple ninguno de los criterios de inclusión n.º 5 para los participantes afectados.
- Es capaz de dar su consentimiento informado.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN - VOLUNTARIOS SALUDABLES:
- Tener al menos 18 años.
- No estar relacionado con un participante afectado.
- s dispuesto a permitir el almacenamiento de muestras biológicas para su uso futuro en la investigación médica.
- Está dispuesto a permitir pruebas genéticas en muestras biológicas recolectadas.
- No cumple ninguno de los criterios de inclusión n.º 5 para los participantes afectados.
- Es capaz de dar su consentimiento informado.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN DE PARTICIPANTES:
- Presencia de condiciones que, a juicio del investigador, puedan poner al participante en un riesgo indebido o hacerlo inadecuado para participar en el estudio.
- Evaluación oncológica sugestiva de linfoma, leucemia o mieloma múltiple, excepto para los participantes con un diagnóstico primario conocido de una enfermedad autoinflamatoria que posteriormente desarrollaron una neoplasia maligna. Estos pacientes no serán excluidos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Participantes afectados
Individuos con enfermedades autoinflamatorias indiferenciadas o condiciones definidas genéticamente, como NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI y NLRC4 MAS.
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Voluntario Saludable
Voluntarios sin enfermedad autoinflamatoria conocida que consientan en proporcionar muestras de sangre para pruebas genéticas.
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Familiares no afectados
Familiares consanguíneos de los pacientes afectados sin enfermedad autoinflamatoria conocida que consientan en proporcionar muestras para pruebas genéticas.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Estudiar la patogenia de los pacientes afectados de enfermedades autoinflamatorias, incluyendo sus características clínicas, inmunológicas, genéticas y metabólicas/endocrinológicas.
Periodo de tiempo: 1-2 años, 3-5 años, 10 años
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Estudiar la patogenia de los pacientes afectados de enfermedades autoinflamatorias, incluidas sus características clínicas, inmunológicas, genéticas y metabólicas/endocrinológicas.
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1-2 años, 3-5 años, 10 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fluctuaciones longitudinales en las características clínicas y de biomarcadores de las enfermedades autoinflamatorias
Periodo de tiempo: 1-2 años, 3-5 años, 10 años
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Evaluar las características clínicas/manifestaciones de la enfermedad y sangre, fluidos corporales y biomarcadores tisulares durante los brotes y la inactividad de la enfermedad.
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1-2 años, 3-5 años, 10 años
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Resultado específico del órgano a largo plazo (evidencia clínica y de biomarcadores de acumulación de inflamación y daño)
Periodo de tiempo: 1-2 años, 3-5 años, 10 años
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Recoger parámetros de resultados clínicos y de laboratorio a largo plazo de la afectación inflamatoria multiorgánica y/o el daño orgánico en pacientes con enfermedades autoinflamatorias (inmunes desreguladoras) genéticamente definidas o indiferenciadas.
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1-2 años, 3-5 años, 10 años
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sanchez GAM, Reinhardt A, Ramsey S, Wittkowski H, Hashkes PJ, Berkun Y, Schalm S, Murias S, Dare JA, Brown D, Stone DL, Gao L, Klausmeier T, Foell D, de Jesus AA, Chapelle DC, Kim H, Dill S, Colbert RA, Failla L, Kost B, O'Brien M, Reynolds JC, Folio LR, Calvo KR, Paul SM, Weir N, Brofferio A, Soldatos A, Biancotto A, Cowen EW, Digiovanna JJ, Gadina M, Lipton AJ, Hadigan C, Holland SM, Fontana J, Alawad AS, Brown RJ, Rother KI, Heller T, Brooks KM, Kumar P, Brooks SR, Waldman M, Singh HK, Nickeleit V, Silk M, Prakash A, Janes JM, Ozen S, Wakim PG, Brogan PA, Macias WL, Goldbach-Mansky R. JAK1/2 inhibition with baricitinib in the treatment of autoinflammatory interferonopathies. J Clin Invest. 2018 Jul 2;128(7):3041-3052. doi: 10.1172/JCI98814. Epub 2018 Jun 11.
- Kim H, Brooks KM, Tang CC, Wakim P, Blake M, Brooks SR, Montealegre Sanchez GA, de Jesus AA, Huang Y, Tsai WL, Gadina M, Prakash A, Janes JM, Zhang X, Macias WL, Kumar P, Goldbach-Mansky R. Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Proposed Dosing of the Oral JAK1 and JAK2 Inhibitor Baricitinib in Pediatric and Young Adult CANDLE and SAVI Patients. Clin Pharmacol Ther. 2018 Aug;104(2):364-373. doi: 10.1002/cpt.936. Epub 2017 Dec 8.
- Lee Y, Wessel AW, Xu J, Reinke JG, Lee E, Kim SM, Hsu AP, Zilberman-Rudenko J, Cao S, Enos C, Brooks SR, Deng Z, Lin B, de Jesus AA, Hupalo DN, Piotto DG, Terreri MT, Dimitriades VR, Dalgard CL, Holland SM, Goldbach-Mansky R, Siegel RM, Hanson EP. Genetically programmed alternative splicing of NEMO mediates an autoinflammatory disease phenotype. J Clin Invest. 2022 Mar 15;132(6):e128808. doi: 10.1172/JCI128808.
- Bhuyan F, de Jesus AA, Mitchell J, Leikina E, VanTries R, Herzog R, Onel KB, Oler A, Montealegre Sanchez GA, Johnson KA, Bichell L, Marrero B, De Castro LF, Huang Y, Calvo KR, Collins MT, Ganesan S, Chernomordik LV, Ferguson PJ, Goldbach-Mansky R. Novel Majeed Syndrome-Causing LPIN2 Mutations Link Bone Inflammation to Inflammatory M2 Macrophages and Accelerated Osteoclastogenesis. Arthritis Rheumatol. 2021 Jun;73(6):1021-1032. doi: 10.1002/art.41624. Epub 2021 May 9.
- Goldbach-Mansky R, Dailey NJ, Canna SW, Gelabert A, Jones J, Rubin BI, Kim HJ, Brewer C, Zalewski C, Wiggs E, Hill S, Turner ML, Karp BI, Aksentijevich I, Pucino F, Penzak SR, Haverkamp MH, Stein L, Adams BS, Moore TL, Fuhlbrigge RC, Shaham B, Jarvis JN, O'Neil K, Vehe RK, Beitz LO, Gardner G, Hannan WP, Warren RW, Horn W, Cole JL, Paul SM, Hawkins PN, Pham TH, Snyder C, Wesley RA, Hoffmann SC, Holland SM, Butman JA, Kastner DL. Neonatal-onset multisystem inflammatory disease responsive to interleukin-1beta inhibition. N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):581-92. doi: 10.1056/NEJMoa055137.
- Liu Y, Ramot Y, Torrelo A, Paller AS, Si N, Babay S, Kim PW, Sheikh A, Lee CC, Chen Y, Vera A, Zhang X, Goldbach-Mansky R, Zlotogorski A. Mutations in proteasome subunit beta type 8 cause chronic atypical neutrophilic dermatosis with lipodystrophy and elevated temperature with evidence of genetic and phenotypic heterogeneity. Arthritis Rheum. 2012 Mar;64(3):895-907. doi: 10.1002/art.33368.
- Liu Y, Jesus AA, Marrero B, Yang D, Ramsey SE, Sanchez GAM, Tenbrock K, Wittkowski H, Jones OY, Kuehn HS, Lee CR, DiMattia MA, Cowen EW, Gonzalez B, Palmer I, DiGiovanna JJ, Biancotto A, Kim H, Tsai WL, Trier AM, Huang Y, Stone DL, Hill S, Kim HJ, St Hilaire C, Gurprasad S, Plass N, Chapelle D, Horkayne-Szakaly I, Foell D, Barysenka A, Candotti F, Holland SM, Hughes JD, Mehmet H, Issekutz AC, Raffeld M, McElwee J, Fontana JR, Minniti CP, Moir S, Kastner DL, Gadina M, Steven AC, Wingfield PT, Brooks SR, Rosenzweig SD, Fleisher TA, Deng Z, Boehm M, Paller AS, Goldbach-Mansky R. Activated STING in a vascular and pulmonary syndrome. N Engl J Med. 2014 Aug 7;371(6):507-518. doi: 10.1056/NEJMoa1312625. Epub 2014 Jul 16.
- Kim H, Gunter-Rahman F, McGrath JA, Lee E, de Jesus AA, Targoff IN, Huang Y, O'Hanlon TP, Tsai WL, Gadina M, Miller FW, Goldbach-Mansky R, Rider LG. Expression of interferon-regulated genes in juvenile dermatomyositis versus Mendelian autoinflammatory interferonopathies. Arthritis Res Ther. 2020 Apr 6;22(1):69. doi: 10.1186/s13075-020-02160-9.
- de Jesus AA, Hou Y, Brooks S, Malle L, Biancotto A, Huang Y, Calvo KR, Marrero B, Moir S, Oler AJ, Deng Z, Montealegre Sanchez GA, Ahmed A, Allenspach E, Arabshahi B, Behrens E, Benseler S, Bezrodnik L, Bout-Tabaku S, Brescia AC, Brown D, Burnham JM, Caldirola MS, Carrasco R, Chan AY, Cimaz R, Dancey P, Dare J, DeGuzman M, Dimitriades V, Ferguson I, Ferguson P, Finn L, Gattorno M, Grom AA, Hanson EP, Hashkes PJ, Hedrich CM, Herzog R, Horneff G, Jerath R, Kessler E, Kim H, Kingsbury DJ, Laxer RM, Lee PY, Lee-Kirsch MA, Lewandowski L, Li S, Lilleby V, Mammadova V, Moorthy LN, Nasrullayeva G, O'Neil KM, Onel K, Ozen S, Pan N, Pillet P, Piotto DG, Punaro MG, Reiff A, Reinhardt A, Rider LG, Rivas-Chacon R, Ronis T, Rosen-Wolff A, Roth J, Ruth NM, Rygg M, Schmeling H, Schulert G, Scott C, Seminario G, Shulman A, Sivaraman V, Son MB, Stepanovskiy Y, Stringer E, Taber S, Terreri MT, Tifft C, Torgerson T, Tosi L, Van Royen-Kerkhof A, Wampler Muskardin T, Canna SW, Goldbach-Mansky R. Distinct interferon signatures and cytokine patterns define additional systemic autoinflammatory diseases. J Clin Invest. 2020 Apr 1;130(4):1669-1682. doi: 10.1172/JCI129301.
- Kim H, de Jesus AA, Brooks SR, Liu Y, Huang Y, VanTries R, Montealegre Sanchez GA, Rotman Y, Gadina M, Goldbach-Mansky R. Development of a Validated Interferon Score Using NanoString Technology. J Interferon Cytokine Res. 2018 Apr;38(4):171-185. doi: 10.1089/jir.2017.0127.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- Historia Natural
- Estudio de patogenia de pacientes afectados de enfermedades autoinflamatorias
- Esto incluye las características clínicas, inmunológicas, genéticas y metabólicas.
- Recopilación de datos de resultados clínicos y de laboratorio
- Evaluación de Características/Manifestaciones de la Enfermedad
Términos MeSH relevantes adicionales
- Urticaria crónica inducible
- Urticaria crónica
- Urticaria por frío
- Procesos Patológicos
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Hipersensibilidad
- Enfermedades de la piel
- Urticaria
- Enfermedades De La Piel Vasculares
- Enfermedades De La Piel Genéticas
- Enfermedades autoinflamatorias hereditarias
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Síndromes periódicos asociados a la criopirina
Otros números de identificación del estudio
- 170016
- 17-I-0016
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .