Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přirozená historie, patogeneze a výsledek autozánětlivých onemocnění (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Still'S-like Diseases a další nediferencovaná autoinflamatorní onemocnění)

Studie přirozené historie, patogeneze a výsledku autozánětlivých onemocnění (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Still'S-like Diseases a další nediferencovaná autoinflamatorní onemocnění)

Pozadí:

Některá onemocnění způsobují chronický zánět s občasnými vzplanutími v těle. Říká se jim autozánětlivá onemocnění. Mohou způsobit horečky, vyrážky, vředy a další problémy. Vědci se chtějí dozvědět více o příčinách a následcích těchto nemocí. Doufají, že to v budoucnu zlepší způsob léčby této nemoci.

Cíle:

Pochopit základní imunitní dysregulaci

K identifikaci genetické příčiny

Převést naše poznatky do nových léčebných postupů, které zlepšují výsledky nemocí pacientů

Způsobilost:

Pacienti se známými NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Stillovou chorobou a s dalšími dosud nediferencovanými autozánětlivými chorobami.

Nepostižení příbuzní účastníků se známým nebo nediferencovaným autoinflamatorním onemocněním

Zdraví dospělí dobrovolníci ve věku minimálně 18 let

Design:

Účastníci budou podrobeni screeningu se vzorkem krve a anamnézou. Mohou poskytnout kopie své lékařské dokumentace.

Zapsaní účastníci budou hodnoceni na NIH po dobu 2-5 dnů. Všichni účastníci budou mít podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření, krevní testy a další hodnocení v závislosti na rozsahu jejich autoinflamatorního onemocnění.

Účastníci mohou také očekávat následující hodnocení:

  1. Klinické testy, které pomáhají posoudit poškození a funkci orgánů, jako jsou testy sluchu, zraku, paměti a učení.
  2. Zobrazovací studie k charakterizaci orgánového postižení zánětlivého onemocnění, včetně: rentgenových paprsků, CT vyšetření, speciálních MRI a kostních skenů.
  3. Laboratorní hodnocení včetně klinických markerů aktivity onemocnění, výzkumných vzorků pro genetické studie, krevních vzorků pro hodnocení cytokinů/biomarkerů a profilování genové exprese.
  4. Dotazníky k posouzení aktivity onemocnění a kvality života.
  5. Pokud je to indikováno, mohou být podány další postupy, které zahrnují: lumbální punkci při podezření na zánět CNS, kožní biopsii, pokud je přítomen zánět kůže, a/nebo gastrointestinální a plicní výkony, pokud jsou klinicky indikovány.

Účastníci se mohou vrátit na jednu následnou návštěvu nebo na dlouhodobé následné návštěvy v závislosti na jejich onemocnění a ochotě vrátit se. Podle tohoto protokolu může dojít k dlouhodobému sledování po dobu až 15 let.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Autozánětlivá onemocnění jsou skupina imunitních dysregulačních onemocnění, která se vyznačují opakovanými epizodami systémového i orgánově specifického zánětu, který může postihnout kůži, oči, klouby, kosti, svaly, plíce, serózní povrchy, vnitřní ucho, mozek a další. orgány. Významná role IL-1 v patogenezi těchto poruch se poprvé projevila objevem mutací v genu NLRP3 a IL1RN. Od té doby jsme identifikovali další mutace, které způsobují autozánětlivá onemocnění, včetně mutací v proteazomových složkách a STING1, které naznačují roli zvýšené signalizace IFN typu I jako přispěvatele k patogenezi onemocnění autozánětlivých onemocnění a v NLRC4 a CDC42, které naznačují roli IL-18 u některých autozánětlivých onemocnění. V této přírodovědné studii se snažíme komplexně vyhodnotit lidi s autozánětlivými chorobami, které zahrnují klinické, genetické, imunologické a endokrinologické charakteristiky. Další vzácná onemocnění, která nejsou zprostředkovaná IL-1, IL-18 nebo IFN typu I ao nichž se předpokládá, že se jedná o autozánětlivá onemocnění s neznámými genetickými příčinami, mohou být rovněž způsobilá podle tohoto protokolu. Kromě toho máme v úmyslu hodnotit dlouhodobé výsledky a biomarkery v průběhu času u vybraných onemocnění. Plánujeme sledovat většinu účastníků po dobu trvání této studie (15 let). Budou také přijati příbuzní, kteří nemají autoinflamatorní onemocnění, stejně jako zdraví dobrovolníci, kteří budou sloužit jako kontroly pro biomarkerové, genetické a další molekulární analýzy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

3200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Katsiaryna Uss
  • Telefonní číslo: (240) 292-4709
  • E-mail: kat.uss@nih.gov

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D.
  • Telefonní číslo: (301) 761-7553
  • E-mail: goldbacr@mail.nih.gov

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • Nábor
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonní číslo: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-mail: prpl@cc.nih.gov

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 99 let (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populace studie je poměrně různorodá, protože postižení účastníci jsou z celého světa, různých věkových skupin a všech ras/etnických skupin.

Popis

  • KRITÉRIA ZAHRNUTÍ – DOTKNUTÍ ÚČASTNÍCI:

    1. Být ve věku 2 až 99 let pro účastníky, kteří budou viděni na NIH CC; být 0 (novorozenec) až 99 let pro účastníky, kteří se účastní na dálku prostřednictvím návštěvy virtuálního protokolu a zašlou vzorky poštou. Účastníci mladší 3 let budou viděni v ambulanci v NIH CC, pokud to schválí Pediatr.

      Konzultujte servis podle zásad a pokynů NIH CC.

    2. Je ochoten umožnit skladování biologických vzorků pro budoucí použití v lékařském výzkumu.
    3. Je ochoten umožnit genetické testování odebraných biologických vzorků.
    4. Má lékaře primární péče nebo jiného lékaře, který bude řídit všechny zdravotní stavy související nebo nesouvisející s cíli studie.
    5. Splňuje jedno z následujících kritérií:

      • Má známou genetickou mutaci způsobující onemocnění spojenou s NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI nebo NLRC4-MAS.
      • Má klinické příznaky nebo symptomy nevysvětlitelné žádnou jinou poruchou (např. infekce, malignity) a jsou v souladu s možným autozánětlivým onemocněním zprostředkovaným IL-1. Účastníci musí splňovat obě následující kritéria:

        • Klinické charakteristiky silně konzistentní s autozánětlivým onemocněním zprostředkovaným IL-1 podle následujících kritérií a podle uvážení hlavního výzkumníka (PI). Aby bylo možné vzít v úvahu zápis do studia, musí mít jednotlivci minulost nebo současnou historii jednoho z následujících:

          • Opakující se horečka, která po přiměřených pokusech nebyla diagnostikována a která je v souladu se studovanými podmínkami v tomto protokolu
          • Neutrofilní kopřivka, pustulární dermatitida, erysipelu podobný erytém nebo kopřivková vyrážka
          • Zvětšení epifýz a/nebo čéšky, periostitis, myalgie, artralgie, artritida nebo rekurentní multifokální aseptická osteomyelitida
          • Senzorineurální ztráta sluchu
          • Chronická aseptická meningitida nebo vaskulitida CNS
          • Konjunktivitida, episkleritida, uveitida, edém papily, pleuritida, perikarditida, aseptická peritonitida, enterokolitida s časným nástupem, hepatosplenomegalie nebo lymfadenopatie
        • Laboratorní charakteristiky silně konzistentní s autozánětlivým onemocněním zprostředkovaným IL-1 podle následujících kritérií. Jedinci musí mít v minulosti nebo v současnosti známky systémového zánětu (např. zvýšení C-reaktivního proteinu [CRP] a/nebo rychlost sedimentace erytrocytů [ESR], anémie, trombocytóza).
      • Má klinické příznaky nebo symptomy, které nejsou vysvětleny žádnou jinou poruchou (např. infekce, malignity) a jsou v souladu s možným autozánětlivým onemocněním zprostředkovaným IFN.1,36 Účastníci musí splňovat obě následující kritéria:

        • Klinické charakteristiky silně konzistentní s IFN-zprostředkovaným autozánětlivým onemocněním podle následujících kritérií a podle uvážení PI. Aby bylo možné vzít v úvahu zápis do studia, musí mít jednotlivci minulost nebo současnou historii jednoho z následujících:

          • Opakující se horečky, které byly po přiměřených pokusech nediagnostikovány a které jsou v souladu s podmínkami studovanými v tomto protokolu
          • Panikulitida, ischemické ulcerózní kožní léze, zimnice nebo liveo reticularis
          • Lipodystrofie
          • Myositida, artralgie, artritida nebo kloubní kontraktury
          • Kalcifikace bazálních ganglií nebo onemocnění CNS bílé hmoty
          • Intersticiální plicní onemocnění, plicní fibróza nebo plicní hypertenze
          • Konjunktivitida, episkleritida, kortikální slepota, glaukom, edém papily nebo hepatosplenomegalie
          • Laboratorní charakteristiky silně konzistentní s autoinflamatorním onemocněním zprostředkovaným IFN podle následujících kritérií. Aby bylo možné vzít v úvahu zápis do studia, musí mít jednotlivci minulost nebo současnou historii:
          • Důkazy o systémovém zánětu (např. ESR nebo CRP)
          • Cytopenie (např. leukopenie, anémie nebo trombocytopenie)
          • Dyslipidémie nebo inzulínová rezistence
          • Abnormální jaterní funkční test, kreatininkináza (CK) nebo LDH
      • Má klinické příznaky nebo symptomy konzistentní s nediferencovaným autozánětlivým onemocněním (včetně, ale bez omezení, dysregulace jiných prozánětlivých cytokinů, jako je IL-17, TNF, IL-18 a další). Účastníci musí splňovat jedno z následujících kritérií:

        • Klinické charakteristiky silně konzistentní s nediferencovaným autoinflamatorním onemocněním. Aby bylo možné zvážit zařazení do studie, musí mít jednotlivci v minulosti nebo v současnosti jednu z klinických a jednu z výše uvedených laboratorních charakteristik.
        • Jedinci s definovaným zánětem orgánů spojeným s dřívějšími nebo současnými známkami systémového zánětu.
    6. Alternativně k #5, byl v minulosti zařazen jako dotčený účastník studie NIAMS 03-AR-0173 a nebo mu byly odebrány vzorky dne 03-AR-0173.

KRITÉRIA ZAHRNUTÍ – NEDOTKNUTÍ PŘÍBUZNÍ POSTIŽENÝCH ÚČASTNÍKŮ:

  1. Být ve věku 2 až 99 let pro účastníky, kteří budou viděni na NIH CC; být 0 (novorozenec) až 99 let pro účastníky, kteří se účastní na dálku prostřednictvím návštěvy virtuálního protokolu a zašlou vzorky poštou. Účastníci mladší než 3 roky budou viděni v ambulanci v NIH CC, pokud to schválí Pediatric Consult Service podle zásad a pokynů NIH CC.)
  2. Buďte pokrevní příbuzní postiženému účastníkovi.
  3. Je ochoten umožnit skladování biologických vzorků pro budoucí použití v lékařském výzkumu.
  4. Je ochoten umožnit genetické testování odebraných biologických vzorků.
  5. Nesplňuje žádné z kritérií pro zařazení č. 5 pro dotčené účastníky.
  6. Je schopen poskytnout informovaný souhlas.

KRITÉRIA ZAŘAZENÍ – ZDRAVÍ DOBROVOLNÍCI:

  1. Mít alespoň 18 let.
  2. Nesmí být ve spojení s dotčeným účastníkem.
  3. s ochotou umožnit skladování biologických vzorků pro budoucí použití v lékařském výzkumu.
  4. Je ochoten umožnit genetické testování odebraných biologických vzorků.
  5. Nesplňuje žádné z kritérií pro zařazení č. 5 pro dotčené účastníky.
  6. Je schopen poskytnout informovaný souhlas.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ ÚČASTNÍKA:

  1. Přítomnost podmínek, které podle úsudku zkoušejícího mohou účastníka vystavit nepřiměřenému riziku nebo jej učinit nevhodným pro účast ve studii.
  2. Onkologické vyšetření svědčící pro lymfom, leukémii nebo mnohočetný myelom, s výjimkou účastníků se známou primární diagnózou autoinflamatorního onemocnění, u kterých se následně vyvinula malignita. Tito pacienti nebudou ze studie vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Dotčení účastníci
Jedinci s nediferencovanými autozánětlivými onemocněními nebo geneticky definovanými stavy, jako jsou NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI a NLRC4 MAS.
Zdravý dobrovolník
Dobrovolníci bez známého autoinflamatorního onemocnění, kteří souhlasí s poskytnutím vzorku krve pro genetické testování.
Nedotčení příbuzní
Krevní příbuzní postižených pacientů bez známého autoinflamatorního onemocnění, kteří souhlasí s poskytnutím vzorku pro genetické vyšetření.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Studovat patogenezi pacientů postižených autozánětlivými onemocněními, včetně jejich klinických, imunologických, genetických a metabolických/endokrinologických charakteristik.
Časové okno: 1-2 roky, 3-5 let, 10 let
Studium patogeneze pacientů postižených autoinflamatorními onemocněními, včetně jejich klinických, imunologických, genetických a metabolických/endokrinologických charakteristik.
1-2 roky, 3-5 let, 10 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Longitudinální fluktuace klinických a biomarkerových charakteristik autoinflamatorních onemocnění
Časové okno: 1-2 roky, 3-5 let, 10 let
Vyhodnotit klinické charakteristiky/projevy onemocnění a biomarkery krve, tělesných tekutin a tkání během vzplanutí onemocnění a klidu.
1-2 roky, 3-5 let, 10 let
Dlouhodobý orgánově specifický výsledek (klinický a biomarkerový důkaz jak zánětu, tak narůstajícího poškození)
Časové okno: 1-2 roky, 3-5 let, 10 let
Sbírat dlouhodobé klinické a laboratorní parametry multiorgánového zánětlivého postižení a/nebo orgánového poškození u pacientů s geneticky definovanými nebo nediferencovanými autozánětlivými (imunitně-dysregulačními) onemocněními.
1-2 roky, 3-5 let, 10 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. prosince 2016

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. srpna 2031

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2032

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. listopadu 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. listopadu 2016

První zveřejněno (Odhadovaný)

28. listopadu 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. září 2026

Naposledy ověřeno

7. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

.Jak je uvedeno v našem schváleném plánu GDS (ze dne 27.09.2019): Údaje o sekvenování celého exomu a celého genomu

Časový rámec sdílení IPD

Jak je uvedeno v našem schváleném plánu GDS (ze dne 27.09.2019) a protokolu: Po genetickém testování budou data sdílena ve veřejné databázi s řízeným přístupem, aby z nich mohli těžit další výzkumníci (např. dbGaP, databáze genotypů a fenotypy).

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Jiní vyšetřovatelé z NIH a mimo NIH mohou tato data/vzorky používat pro výzkumné účely. @@@IRB přezkoumání a schválení bude získáno pro veškerý výzkum zahrnující identifikovatelná data/vzorek, včetně jakýchkoli kódovaných a propojených vzorků nebo dat, která lze propojit zpět s příslušnými subjekty.@@@@@@My bude sdílet lidská data vytvořená v této studii pro budoucí výzkum prostřednictvím:@@@Našeho a schváleného veřejného úložiště genetických dat a sekvencí RNA financovaných NIH: Neidentifikovaná data budou sdílena podle našeho schváleného plánu sdílení genetických dat. @@@BTRIS (Biomedical Translational Research Information System) sdílení aktivit v NIH Clinical Center (CC): zahrnuje identifikovatelná data generovaná v CC. @@@Sdílení dat/vzorků s externími spolupracovníky se bude řídit příslušnými individuálními regulačními schváleními.@@@Data budou sdílena s lékařskými odborníky zapojenými do klinické péče o každého pacienta, aby pomohli s lékařskou péčí o pacienta. @@@Publikace a/nebo veřejné prezentace. @@@

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit