Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Natuurlijke historie, pathogenese en uitkomst van auto-inflammatoire ziekten (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Still'S-achtige ziekten en andere ongedifferentieerde auto-inflammatoire ziekten)

Studies van de natuurlijke geschiedenis, pathogenese en uitkomst van auto-inflammatoire ziekten (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Still'S-achtige ziekten en andere ongedifferentieerde auto-inflammatoire ziekten)

Achtergrond:

Sommige ziekten veroorzaken chronische ontstekingen met intermitterende uitbarstingen in het lichaam. Dit worden auto-inflammatoire ziekten genoemd. Ze kunnen koorts, huiduitslag, zweren en andere problemen veroorzaken. Onderzoekers willen meer te weten komen over de oorzaken en gevolgen van deze ziektes. Ze hopen dat dit de manier waarop de ziekte in de toekomst wordt beheerd, zal verbeteren.

Doelstellingen:

De onderliggende immuundisregulatie begrijpen

Om de genetische oorzaak te identificeren

Om onze bevindingen te vertalen in nieuwe behandelingen die de ziekteresultaten van patiënten verbeteren

Geschiktheid:

Patiënten met bekende NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, de ziekte van Still en met andere nog ongedifferentieerde auto-inflammatoire ziekten.

Onaangetaste familieleden van deelnemers met een bekende of ongedifferentieerde auto-inflammatoire ziekte

Gezonde volwassen vrijwilligers van minimaal 18 jaar

Ontwerp:

Deelnemers worden gescreend met bloedmonster en medische geschiedenis. Zij kunnen kopieën van hun medisch dossier verstrekken.

Ingeschreven deelnemers worden gedurende 2-5 dagen geëvalueerd bij de NIH. Alle deelnemers zullen een gedetailleerde medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedtesten en andere evaluaties hebben, afhankelijk van de omvang van hun auto-inflammatoire ziekte.

Deelnemers kunnen ook de volgende assessments verwachten:

  1. Klinische tests die helpen bij het beoordelen van orgaanschade en -functie, zoals gehoor-, gezichts-, geheugen- en leertesten.
  2. Beeldvormingsonderzoeken om de orgaanbetrokkenheid van de ontstekingsziekte te karakteriseren, waaronder: röntgenfoto's, CT-scans, speciale MRI's en botscans.
  3. Laboratoriumevaluaties, waaronder klinische markers van ziekteactiviteit, onderzoeksmonsters voor genetische studies, bloedmonsters voor cytokine-/biomarkerbeoordeling en genexpressieprofilering.
  4. Vragenlijsten om ziekteactiviteit en kwaliteit van leven te beoordelen.
  5. Indien geïndiceerd, kunnen andere procedures worden uitgevoerd, waaronder: een lumbaalpunctie als een CZS-ontsteking wordt vermoed, een huidbiopsie als er huidontsteking aanwezig is en/of gastro-intestinale en longprocedures als deze klinisch geïndiceerd zijn.

Deelnemers kunnen terugkomen voor een enkel vervolgbezoek of voor langdurige vervolgbezoeken, afhankelijk van hun ziekte en bereidheid om terug te keren. Langdurige follow-up kan plaatsvinden tot 15 jaar volgens dit protocol.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Auto-inflammatoire ziekten zijn een groep immuundisregulerende ziekten die worden gekenmerkt door terugkerende episoden van zowel systemische als orgaanspecifieke ontsteking waarbij de huid, ogen, gewrichten, botten, spieren, longen, serosa-oppervlakken, het binnenoor, de hersenen en andere betrokken kunnen zijn. organen. De prominente rol van IL-1 in de pathogenese van deze aandoeningen werd voor het eerst duidelijk door de ontdekking van mutaties in het gen NLRP3 en IL1RN. Sindsdien hebben we aanvullende mutaties geïdentificeerd die auto-inflammatoire ziekten veroorzaken, waaronder mutaties in proteasoomcomponenten en STING1 die een rol suggereren van verhoogde type I IFN-signalering als bijdrager aan de ziektepathogenese van auto-inflammatoire ziekten en in NLRC4 en CDC42 die een rol suggereren van IL-18 bij sommige auto-inflammatoire ziekten. In deze natuurhistorische studie proberen we mensen met auto-inflammatoire ziekten volledig te evalueren, met inbegrip van klinische, genetische, immunologische en endocrinologische karakteriseringen. Andere zeldzame ziekten die niet worden gemedieerd door IL-1, IL-18 of type I IFN en waarvan wordt aangenomen dat het auto-inflammatoire ziekten zijn met onbekende genetische oorzaken, kunnen ook in aanmerking komen voor dit protocol. Daarnaast zijn we van plan om langetermijnresultaten en biomarkers in de loop van de tijd te evalueren bij geselecteerde ziekten. We zijn van plan de meeste deelnemers gedurende de duur van deze studie (15 jaar) te volgen. Verwanten die geen auto-inflammatoire ziekten hebben, evenals gezonde vrijwilligers zullen ook worden aangeworven om te dienen als controles voor biomarker-, genetische en andere moleculaire analyses.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

3200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Katsiaryna Uss
  • Telefoonnummer: (240) 292-4709
  • E-mail: kat.uss@nih.gov

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • Werving
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contact:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefoonnummer: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-mail: prpl@cc.nih.gov

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Niet ouder dan 99 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De studiepopulatie is behoorlijk divers, aangezien de getroffen deelnemers van over de hele wereld komen, verschillende leeftijdscategorieën hebben en alle rassen/etnische groepen zijn.

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA - GETROFFEN DEELNEMERS:

    1. Wees 2 tot 99 jaar oud voor deelnemers die te zien zullen zijn in de NIH CC; wees 0 (pasgeboren) tot 99 jaar oud voor deelnemers die op afstand deelnemen via een virtueel protocolbezoek en inzendvoorbeelden zullen insturen. Deelnemers jonger dan 3 jaar worden gezien op de polikliniek van de NIH CC indien goedgekeurd door de kindergeneeskunde

      Raadpleeg de service volgens het beleid en de richtlijnen van NIH CC.

    2. Is bereid om opslag van biologische monsters toe te staan ​​voor toekomstig gebruik in medisch onderzoek.
    3. Is bereid genetische tests toe te staan ​​op verzamelde biologische monsters.
    4. Heeft een huisarts of een andere arts die alle gezondheidsproblemen zal behandelen die al dan niet verband houden met de studiedoelstellingen.
    5. Voldoet aan een van de volgende criteria:

      • Heeft een bekende ziekteverwekkende genetische mutatie geassocieerd met NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI of NLRC4-MAS.
      • Heeft klinische tekenen of symptomen die niet worden verklaard door een andere aandoening (bijv. infecties, maligniteiten) en die passen bij een mogelijke IL-1-gemedieerde auto-inflammatoire ziekte. Deelnemers moeten aan beide volgende criteria voldoen:

        • Klinische kenmerken komen sterk overeen met een IL-1-gemedieerde auto-inflammatoire ziekte volgens de volgende criteria en ter beoordeling van de hoofdonderzoeker (PI). Individuen moeten een verleden of heden hebben van een van de volgende zaken om in aanmerking te komen voor studie-inschrijving:

          • Terugkerende koorts die na redelijke pogingen niet gediagnosticeerd is en die consistent is met de omstandigheden die in dit protocol worden bestudeerd
          • Neutrofiele urticaria, pustuleuze dermatitis, erysipelas-achtig erytheem of urticariële uitslag
          • Epifysaire en/of patellavergroting, periostitis, myalgie, artralgie, artritis of terugkerende multifocale aseptische osteomyelitis
          • Sensorineuraal gehoorverlies
          • Chronische aseptische meningitis of CZS-vasculitis
          • Conjunctivitis, episcleritis, uveïtis, papiloedeem, pleuritis, pericarditis, aseptische peritonitis, enterocolitis met vroege aanvang, hepatosplenomegalie of lymfadenopathieën
        • Laboratoriumkenmerken komen sterk overeen met een IL-1-gemedieerde auto-inflammatoire ziekte volgens de volgende criteria. Individuen moeten in het verleden of heden bewijs hebben van systemische ontsteking (bijv. verhoging van C-reactief proteïne [CRP] en/of bezinkingssnelheid van erytrocyten [ESR], bloedarmoede, trombocytose).
      • Heeft klinische tekenen of symptomen die niet worden verklaard door een andere aandoening (bijv. infecties, maligniteiten) en die passen bij een mogelijke IFN-gemedieerde, auto-inflammatoire ziekte.1,36 Deelnemers moeten aan beide volgende criteria voldoen:

        • Klinische kenmerken komen sterk overeen met een IFN-gemedieerde auto-inflammatoire ziekte volgens de volgende criteria en naar goeddunken van de PI. Individuen moeten een verleden of heden hebben van een van de volgende zaken om in aanmerking te komen voor studie-inschrijving:

          • Terugkerende koorts die na redelijke pogingen niet gediagnosticeerd is en die consistent is met de omstandigheden die in dit protocol worden bestudeerd
          • Panniculitis, ischemische ulceratieve huidlaesies, winterhandlaesies of livedo reticularis
          • Lipodystrofie
          • Myositis, artralgie, artritis of gewrichtscontracturen
          • Verkalkingen van de basale ganglia of ziekte van het centrale zenuwstelsel van de witte stof
          • Interstitiële longziekte, longfibrose of pulmonale hypertensie
          • Conjunctivitis, episcleritis, corticale blindheid, glaucoom, papiloedeem of hepatosplenomegalie
          • Laboratoriumkenmerken komen sterk overeen met een IFN-gemedieerde auto-inflammatoire ziekte volgens de volgende criteria. Individuen moeten een of meer van de volgende voorgeschiedenis hebben om in aanmerking te komen voor studie-inschrijving:
          • Bewijs van systemische ontsteking (bijv. ESR of CRP)
          • Cytopenieën (bijv. leukopenie, anemie of trombocytopenie)
          • Dyslipidemie of insulineresistentie
          • Abnormale leverfunctietest, creatininekinase (CK) of LDH
      • Heeft klinische tekenen of symptomen die overeenkomen met een ongedifferentieerde auto-inflammatoire ziekte (inclusief maar niet beperkt tot ontregeling van andere pro-inflammatoire cytokines zoals IL-17, TNF, IL-18 en andere). Deelnemers moeten aan een van de volgende criteria voldoen:

        • Klinische kenmerken komen sterk overeen met een ongedifferentieerde auto-inflammatoire ziekte. Individuen moeten in het verleden of heden een voorgeschiedenis hebben van een van de klinische en een van de hierboven genoemde laboratoriumkenmerken om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek.
        • Personen met gedefinieerde orgaanontsteking geassocieerd met vroegere of huidige aanwijzingen van systemische ontsteking.
    6. Alternatief voor #5, was in het verleden ingeschreven als getroffen deelnemer aan NIAMS-onderzoek 03-AR-0173 en of had monsters afgenomen op 03-AR-0173.

INSLUITINGSCRITERIA - NIET-GETROFFEN FAMILIELEDEN VAN GETROFFEN DEELNEMERS:

  1. Wees 2 tot 99 jaar oud voor deelnemers die te zien zullen zijn in de NIH CC; wees 0 (pasgeboren) tot 99 jaar oud voor deelnemers die op afstand deelnemen via een virtueel protocolbezoek en inzendvoorbeelden zullen insturen. Deelnemers jonger dan 3 jaar zullen worden gezien in de polikliniek van de NIH CC indien goedgekeurd door de Pediatric Consult Service volgens het beleid en de richtlijnen van de NIH CC.)
  2. Bloedverwant zijn aan een getroffen deelnemer.
  3. Is bereid om opslag van biologische monsters toe te staan ​​voor toekomstig gebruik in medisch onderzoek.
  4. Is bereid genetische tests toe te staan ​​op verzamelde biologische monsters.
  5. Voldoet niet aan inclusiecriterium #5 voor getroffen deelnemers.
  6. Kan geïnformeerde toestemming geven.

INSLUITINGSCRITERIA - GEZONDE VRIJWILLIGERS:

  1. Minstens 18 jaar oud zijn.
  2. Geen familie zijn van een getroffen deelnemer.
  3. is bereid om opslag van biologische monsters toe te staan ​​voor toekomstig gebruik in medisch onderzoek.
  4. Is bereid genetische tests toe te staan ​​op verzamelde biologische monsters.
  5. Voldoet niet aan inclusiecriterium #5 voor getroffen deelnemers.
  6. Kan geïnformeerde toestemming geven.

UITSLUITINGSCRITERIA DEELNEMER:

  1. Aanwezigheid van omstandigheden die, naar het oordeel van de onderzoeker, de deelnemer een onnodig risico kunnen opleveren of hem ongeschikt kunnen maken voor deelname aan het onderzoek.
  2. Oncologische evaluatie die wijst op lymfoom, leukemie of multipel myeloom, behalve voor deelnemers met een bekende primaire diagnose van een auto-inflammatoire ziekte die vervolgens een maligniteit ontwikkelden. Deze patiënten zullen niet worden uitgesloten van de studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Betrokken deelnemers
Personen met ongedifferentieerde auto-inflammatoire ziekten of genetisch gedefinieerde aandoeningen, zoals NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI en NLRC4 MAS.
Gezonde vrijwilliger
Vrijwilligers zonder bekende auto-inflammatoire ziekte die toestemming geven voor het verstrekken van bloedmonsters voor genetische tests.
Onaangetaste familieleden
Bloedverwanten van de getroffen patiënten zonder bekende auto-inflammatoire ziekte die ermee instemmen om monsters te verstrekken voor genetische tests.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De pathogenese bestuderen van patiënten met auto-inflammatoire ziekten, met inbegrip van hun klinische, immunologische, genetische en metabole/endocrinologische kenmerken.
Tijdsspanne: 1-2 jaar, 3-5 jaar, 10 jaar
Het bestuderen van de pathogenese van patiënten met auto-inflammatoire ziekten, met inbegrip van hun klinische, immunologische, genetische en metabole/endocrinologische kenmerken.
1-2 jaar, 3-5 jaar, 10 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Longitudinale fluctuaties in klinische en biomarkerkenmerken van auto-inflammatoire ziekten
Tijdsspanne: 1-2 jaar, 3-5 jaar, 10 jaar
Klinische kenmerken/ziektemanifestaties en biomarkers van bloed, lichaamsvloeistoffen en weefsel evalueren tijdens opflakkeringen en rust van de ziekte.
1-2 jaar, 3-5 jaar, 10 jaar
Orgaanspecifiek resultaat op lange termijn (klinisch en biomarkerbewijs van zowel ontsteking als opbouw van schade)
Tijdsspanne: 1-2 jaar, 3-5 jaar, 10 jaar
Om klinische en laboratoriumuitkomstparameters op lange termijn te verzamelen van de ontstekingsbetrokkenheid van meerdere organen en/of orgaanschade bij patiënten met genetisch gedefinieerde of ongedifferentieerde auto-inflammatoire (immuunontregelende) ziekten.
1-2 jaar, 3-5 jaar, 10 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 december 2016

Primaire voltooiing (Geschat)

31 augustus 2031

Studie voltooiing (Geschat)

30 september 2032

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 november 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 november 2016

Eerst geplaatst (Geschat)

28 november 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

15 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 januari 2024

Laatst geverifieerd

11 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

.Zoals uiteengezet in ons goedgekeurde GDS-plan (d.d. 27-09-2019): Sequencinggegevens van het hele exoom en het hele genoom

IPD-tijdsbestek voor delen

Zoals uiteengezet in ons goedgekeurde GDS-plan (d.d. 27-09-2019) en protocol: Na genetische tests zullen de gegevens worden gedeeld in een openbare database met gecontroleerde toegang zodat andere onderzoekers ervan kunnen profiteren (bijv. dbGaP, de Database of Genotypes en fenotypes).

IPD-toegangscriteria voor delen

Andere NIH- en niet-NIH-onderzoekers kunnen deze gegevens/specimens gebruiken voor onderzoeksdoeleinden. @@@IRB-beoordeling en goedkeuring zullen worden verkregen voor al het onderzoek waarbij identificeerbare gegevens/monsters betrokken zijn, inclusief alle gecodeerde en gekoppelde monsters of gegevens die kunnen worden teruggekoppeld naar de respectievelijke proefpersonen.@@@@@@We zal menselijke gegevens die in dit onderzoek zijn gegenereerd, delen voor toekomstig onderzoek via:@@@Onze door de NIH gefinancierde en goedgekeurde openbare opslagplaats voor genetische en RNA-sequentiegegevens: geanonimiseerde gegevens zullen worden gedeeld volgens ons goedgekeurde plan voor het delen van genetische gegevens. @@@BTRIS (Biomedical Translational Research Information System) deelactiviteiten in het NIH Clinical Center (CC): omvat identificeerbare gegevens gegenereerd in CC. @@@Passende individuele regelgevende goedkeuringen regelen het delen van gegevens/specimens met externe medewerkers.@@@Gegevens zullen worden gedeeld met medische professionals die betrokken zijn bij de klinische zorg van elke patiënt om te helpen bij de medische zorg van de patiënt. @@@Publicatie en/of openbare presentaties. @@@

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op DIRA

3
Abonneren