- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02974595
História Natural, Patogênese e Resultado de Doenças Autoinflamatórias (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Doenças do tipo Still's e Outras Doenças Autoinflamatórias Indiferenciadas)
Estudos da história natural, patogênese e desfecho de doenças autoinflamatórias (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, doenças semelhantes a Still's e outras doenças autoinflamatórias indiferenciadas)
Fundo:
Algumas doenças causam inflamação crônica com surtos intermitentes no corpo. Estas são chamadas de doenças autoinflamatórias. Eles podem causar febre, erupções cutâneas, úlceras e outros problemas. Os pesquisadores querem aprender mais sobre as causas e efeitos dessas doenças. Eles esperam que isso melhore a forma como a doença é gerenciada no futuro.
Objetivos.
Para entender a desregulação imunológica subjacente
Para identificar a causa genética
Para traduzir nossas descobertas em novos tratamentos que melhorem os resultados da doença dos pacientes
Elegibilidade:
Pacientes com NOMID/CAPS conhecido, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, doença de Still e com outras doenças autoinflamatórias ainda indiferenciadas.
Parentes não afetados de participantes com doença autoinflamatória conhecida ou indiferenciada
Voluntários adultos saudáveis com pelo menos 18 anos de idade
Projeto:
Os participantes serão examinados com amostra de sangue e histórico médico. Eles podem fornecer cópias de seus registros médicos.
Os participantes inscritos serão avaliados no NIH por 2-5 dias. Todos os participantes terão um histórico médico detalhado, exame físico, exames de sangue e outras avaliações, dependendo da extensão de sua doença autoinflamatória.
Os participantes também podem esperar as seguintes avaliações:
- Testes clínicos que ajudam a avaliar danos e funções de órgãos, como testes de audição, visão, memória e aprendizado.
- Estudos de imagem para caracterizar o envolvimento de órgãos da doença inflamatória, incluindo: raios-X, tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas especiais e varreduras ósseas.
- Avaliações laboratoriais, incluindo marcadores clínicos de atividade da doença, amostras de pesquisa para estudos genéticos, amostras de sangue para avaliação de citocinas/biomarcadores e perfis de expressão gênica.
- Questionários para avaliar a atividade da doença e a qualidade de vida.
- Se indicado, outros procedimentos podem ser administrados, incluindo: punção lombar se houver suspeita de inflamação do SNC, biópsia de pele se houver inflamação da pele e/ou procedimentos gastrointestinais e pulmonares se forem clinicamente indicados.
Os participantes podem retornar para uma única consulta de acompanhamento ou para consultas de acompanhamento de longo prazo, dependendo de sua doença e vontade de retornar. O acompanhamento a longo prazo pode ocorrer por até 15 anos neste protocolo.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Katsiaryna Uss
- Número de telefone: (240) 292-4709
- E-mail: kat.uss@nih.gov
Estude backup de contato
- Nome: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D.
- Número de telefone: (301) 761-7553
- E-mail: goldbacr@mail.nih.gov
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Recrutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contato:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- Número de telefone: TTY8664111010 800-411-1222
- E-mail: prpl@cc.nih.gov
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO - PARTICIPANTES AFETADOS:
Ter de 2 a 99 anos para participantes que serão atendidos no NIH CC; ser de 0 (recém-nascido) a 99 anos para participantes que participarem remotamente por meio de uma visita de protocolo virtual e enviarão amostras pelo correio. Os participantes com menos de 3 anos serão atendidos no ambulatório do NIH CC, se aprovados pelo Pediatra
Consulte o serviço de acordo com a política e diretrizes do NIH CC.
- Está disposto a permitir o armazenamento de espécimes biológicos para uso futuro em pesquisas médicas.
- Está disposto a permitir testes genéticos em amostras biológicas coletadas.
- Tem um médico de cuidados primários ou outro médico que cuidará de todas as condições de saúde relacionadas ou não relacionadas aos objetivos do estudo.
Cumpre um dos seguintes critérios:
- Tem uma mutação genética causadora de doença conhecida associada a NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI ou NLRC4-MAS.
Tem sinais ou sintomas clínicos não explicados por qualquer outro distúrbio (por exemplo, infecções, malignidades) e são consistentes com uma possível doença autoinflamatória mediada por IL-1. Os participantes devem atender a ambos os seguintes critérios:
Características clínicas fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória mediada por IL-1 de acordo com os seguintes critérios e a critério do investigador principal (PI). Os indivíduos devem ter um histórico passado ou presente de um dos seguintes para serem considerados para inscrição no estudo:
- Febre recorrente que não foi diagnosticada após tentativas razoáveis e que é consistente com as condições em estudo neste protocolo
- Urticária neutrofílica, dermatite pustulosa, eritema tipo erisipela ou erupção urticariforme
- Aumento epifisário e/ou patelar, periostite, mialgias, artralgias, artrite ou osteomielite asséptica multifocal recorrente
- Perda de audição neurosensorial
- Meningite asséptica crônica ou vasculite do SNC
- Conjuntivite, episclerite, uveíte, papiledema, pleurite, pericardite, peritonite asséptica, enterocolite de início precoce, hepatoesplenomegalia ou linfadenopatias
- Características laboratoriais fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória mediada por IL-1 de acordo com os seguintes critérios. Os indivíduos devem ter história passada ou atual de evidência de inflamação sistêmica (por exemplo, elevação da proteína C-reativa [PCR] e/ou velocidade de hemossedimentação [ESR], anemia, trombocitose).
Tem sinais ou sintomas clínicos não explicados por qualquer outro distúrbio (por exemplo, infecções, malignidades) e são consistentes com uma possível doença autoinflamatória mediada por IFN.1,36 Os participantes devem atender a ambos os seguintes critérios:
Características clínicas fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória mediada por IFN de acordo com os seguintes critérios e a critério do PI. Os indivíduos devem ter um histórico passado ou presente de um dos seguintes para serem considerados para inscrição no estudo:
- Febres recorrentes que não foram diagnosticadas após tentativas razoáveis e que são consistentes com as condições em estudo neste protocolo
- Paniculite, lesões cutâneas ulcerativas isquêmicas, lesões de frieiras ou livedo reticularis
- lipodistrofia
- Miosite, artralgias, artrite ou contraturas articulares
- Calcificações nos gânglios da base ou doença do SNC na substância branca
- Doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar ou hipertensão pulmonar
- Conjuntivite, episclerite, cegueira cortical, glaucoma, papiledema ou hepatoesplenomegalia
- Características laboratoriais fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória mediada por IFN de acordo com os seguintes critérios. Os indivíduos devem ter histórico passado ou presente de um ou mais dos seguintes itens para serem considerados para inscrição no estudo:
- Evidência de inflamação sistêmica (por exemplo, VHS ou PCR)
- Citopenias (ex. leucopenia, anemia ou trombocitopenia)
- Dislipidemia ou resistência à insulina
- Teste de função hepática anormal, creatinina quinase (CK) ou LDH
Apresenta sinais ou sintomas clínicos consistentes com uma doença autoinflamatória indiferenciada (incluindo, entre outros, desregulação em outras citocinas pró-inflamatórias, como IL-17, TNF, IL-18 e outras). Os participantes devem atender a um dos seguintes critérios:
- Características clínicas fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória indiferenciada. Os indivíduos devem ter um histórico passado ou presente de uma das características clínicas e laboratoriais mencionadas acima para serem considerados para inclusão no estudo.
- Indivíduos com inflamação de órgão definida associada a evidências passadas ou atuais de inflamação sistêmica.
- Alternativamente ao nº 5, foi inscrito no passado como participante afetado no estudo NIAMS 03-AR-0173 e ou teve amostras coletadas em 03-AR-0173.
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO - PARENTES NÃO AFETADOS DE PARTICIPANTES AFETADOS:
- Ter de 2 a 99 anos para participantes que serão atendidos no NIH CC; ser de 0 (recém-nascido) a 99 anos para participantes que participarem remotamente por meio de uma visita de protocolo virtual e enviarão amostras pelo correio. Os participantes com menos de 3 anos serão atendidos no ambulatório do NIH CC se aprovados pelo Pediatric Consult Service de acordo com as políticas e diretrizes do NIH CC.)
- Ser parente de sangue de um participante afetado.
- Está disposto a permitir o armazenamento de amostras biológicas para uso futuro em pesquisas médicas.
- Está disposto a permitir testes genéticos em amostras biológicas coletadas.
- Não cumpre nenhum dos critérios de inclusão nº 5 para participantes afetados.
- É capaz de fornecer consentimento informado.
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO - VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS:
- Ter pelo menos 18 anos de idade.
- Não ser parente de um participante afetado.
- está disposto a permitir o armazenamento de amostras biológicas para uso futuro em pesquisas médicas.
- Está disposto a permitir testes genéticos em amostras biológicas coletadas.
- Não cumpre nenhum dos critérios de inclusão nº 5 para participantes afetados.
- É capaz de fornecer consentimento informado.
CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO DO PARTICIPANTE:
- Presença de condições que, no julgamento do investigador, possam colocar o participante em risco indevido ou torná-lo inadequado para a participação no estudo.
- Avaliação oncológica sugestiva de linfoma, leucemia ou mieloma múltiplo, exceto para participantes com diagnóstico primário conhecido de doença autoinflamatória que subsequentemente desenvolveram malignidade. Esses pacientes não serão excluídos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Participantes afetados
Indivíduos com doenças autoinflamatórias indiferenciadas ou condições geneticamente definidas, como NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI e NLRC4 MAS.
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Voluntário Saudável
Voluntários sem doença autoinflamatória conhecida que consentem em fornecer amostras de sangue para testes genéticos.
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Parentes não afetados
Parentes de sangue dos pacientes afetados sem doença autoinflamatória conhecida que consentem em fornecer amostras para testes genéticos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estudar a patogênese de pacientes acometidos por doenças autoinflamatórias, incluindo suas características clínicas, imunológicas, genéticas e metabólicas/endocrinológicas.
Prazo: 1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
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Estudar a patogênese de pacientes acometidos por doenças autoinflamatórias, incluindo suas características clínicas, imunológicas, genéticas e metabólicas/endocrinológicas.
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1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Flutuações longitudinais nas características clínicas e biomarcadoras de doenças autoinflamatórias
Prazo: 1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
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Avaliar as características clínicas/manifestações da doença e sangue, fluidos corporais e biomarcadores teciduais durante surtos e quiescência da doença.
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1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
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Resultado específico do órgão a longo prazo (evidência clínica e de biomarcador de inflamação e acumulação de danos)
Prazo: 1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
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Coletar parâmetros de resultado clínico e laboratorial de longo prazo do envolvimento inflamatório de múltiplos órgãos e/ou danos a órgãos em pacientes com doenças autoinflamatórias (desreguladoras imunológicas) geneticamente definidas ou indiferenciadas.
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1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sanchez GAM, Reinhardt A, Ramsey S, Wittkowski H, Hashkes PJ, Berkun Y, Schalm S, Murias S, Dare JA, Brown D, Stone DL, Gao L, Klausmeier T, Foell D, de Jesus AA, Chapelle DC, Kim H, Dill S, Colbert RA, Failla L, Kost B, O'Brien M, Reynolds JC, Folio LR, Calvo KR, Paul SM, Weir N, Brofferio A, Soldatos A, Biancotto A, Cowen EW, Digiovanna JJ, Gadina M, Lipton AJ, Hadigan C, Holland SM, Fontana J, Alawad AS, Brown RJ, Rother KI, Heller T, Brooks KM, Kumar P, Brooks SR, Waldman M, Singh HK, Nickeleit V, Silk M, Prakash A, Janes JM, Ozen S, Wakim PG, Brogan PA, Macias WL, Goldbach-Mansky R. JAK1/2 inhibition with baricitinib in the treatment of autoinflammatory interferonopathies. J Clin Invest. 2018 Jul 2;128(7):3041-3052. doi: 10.1172/JCI98814. Epub 2018 Jun 11.
- Kim H, Brooks KM, Tang CC, Wakim P, Blake M, Brooks SR, Montealegre Sanchez GA, de Jesus AA, Huang Y, Tsai WL, Gadina M, Prakash A, Janes JM, Zhang X, Macias WL, Kumar P, Goldbach-Mansky R. Pharmacokinetics, Pharmacodynamics, and Proposed Dosing of the Oral JAK1 and JAK2 Inhibitor Baricitinib in Pediatric and Young Adult CANDLE and SAVI Patients. Clin Pharmacol Ther. 2018 Aug;104(2):364-373. doi: 10.1002/cpt.936. Epub 2017 Dec 8.
- Lee Y, Wessel AW, Xu J, Reinke JG, Lee E, Kim SM, Hsu AP, Zilberman-Rudenko J, Cao S, Enos C, Brooks SR, Deng Z, Lin B, de Jesus AA, Hupalo DN, Piotto DG, Terreri MT, Dimitriades VR, Dalgard CL, Holland SM, Goldbach-Mansky R, Siegel RM, Hanson EP. Genetically programmed alternative splicing of NEMO mediates an autoinflammatory disease phenotype. J Clin Invest. 2022 Mar 15;132(6):e128808. doi: 10.1172/JCI128808.
- Bhuyan F, de Jesus AA, Mitchell J, Leikina E, VanTries R, Herzog R, Onel KB, Oler A, Montealegre Sanchez GA, Johnson KA, Bichell L, Marrero B, De Castro LF, Huang Y, Calvo KR, Collins MT, Ganesan S, Chernomordik LV, Ferguson PJ, Goldbach-Mansky R. Novel Majeed Syndrome-Causing LPIN2 Mutations Link Bone Inflammation to Inflammatory M2 Macrophages and Accelerated Osteoclastogenesis. Arthritis Rheumatol. 2021 Jun;73(6):1021-1032. doi: 10.1002/art.41624. Epub 2021 May 9.
- Goldbach-Mansky R, Dailey NJ, Canna SW, Gelabert A, Jones J, Rubin BI, Kim HJ, Brewer C, Zalewski C, Wiggs E, Hill S, Turner ML, Karp BI, Aksentijevich I, Pucino F, Penzak SR, Haverkamp MH, Stein L, Adams BS, Moore TL, Fuhlbrigge RC, Shaham B, Jarvis JN, O'Neil K, Vehe RK, Beitz LO, Gardner G, Hannan WP, Warren RW, Horn W, Cole JL, Paul SM, Hawkins PN, Pham TH, Snyder C, Wesley RA, Hoffmann SC, Holland SM, Butman JA, Kastner DL. Neonatal-onset multisystem inflammatory disease responsive to interleukin-1beta inhibition. N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):581-92. doi: 10.1056/NEJMoa055137.
- Liu Y, Ramot Y, Torrelo A, Paller AS, Si N, Babay S, Kim PW, Sheikh A, Lee CC, Chen Y, Vera A, Zhang X, Goldbach-Mansky R, Zlotogorski A. Mutations in proteasome subunit beta type 8 cause chronic atypical neutrophilic dermatosis with lipodystrophy and elevated temperature with evidence of genetic and phenotypic heterogeneity. Arthritis Rheum. 2012 Mar;64(3):895-907. doi: 10.1002/art.33368.
- Liu Y, Jesus AA, Marrero B, Yang D, Ramsey SE, Sanchez GAM, Tenbrock K, Wittkowski H, Jones OY, Kuehn HS, Lee CR, DiMattia MA, Cowen EW, Gonzalez B, Palmer I, DiGiovanna JJ, Biancotto A, Kim H, Tsai WL, Trier AM, Huang Y, Stone DL, Hill S, Kim HJ, St Hilaire C, Gurprasad S, Plass N, Chapelle D, Horkayne-Szakaly I, Foell D, Barysenka A, Candotti F, Holland SM, Hughes JD, Mehmet H, Issekutz AC, Raffeld M, McElwee J, Fontana JR, Minniti CP, Moir S, Kastner DL, Gadina M, Steven AC, Wingfield PT, Brooks SR, Rosenzweig SD, Fleisher TA, Deng Z, Boehm M, Paller AS, Goldbach-Mansky R. Activated STING in a vascular and pulmonary syndrome. N Engl J Med. 2014 Aug 7;371(6):507-518. doi: 10.1056/NEJMoa1312625. Epub 2014 Jul 16.
- Kim H, Gunter-Rahman F, McGrath JA, Lee E, de Jesus AA, Targoff IN, Huang Y, O'Hanlon TP, Tsai WL, Gadina M, Miller FW, Goldbach-Mansky R, Rider LG. Expression of interferon-regulated genes in juvenile dermatomyositis versus Mendelian autoinflammatory interferonopathies. Arthritis Res Ther. 2020 Apr 6;22(1):69. doi: 10.1186/s13075-020-02160-9.
- de Jesus AA, Hou Y, Brooks S, Malle L, Biancotto A, Huang Y, Calvo KR, Marrero B, Moir S, Oler AJ, Deng Z, Montealegre Sanchez GA, Ahmed A, Allenspach E, Arabshahi B, Behrens E, Benseler S, Bezrodnik L, Bout-Tabaku S, Brescia AC, Brown D, Burnham JM, Caldirola MS, Carrasco R, Chan AY, Cimaz R, Dancey P, Dare J, DeGuzman M, Dimitriades V, Ferguson I, Ferguson P, Finn L, Gattorno M, Grom AA, Hanson EP, Hashkes PJ, Hedrich CM, Herzog R, Horneff G, Jerath R, Kessler E, Kim H, Kingsbury DJ, Laxer RM, Lee PY, Lee-Kirsch MA, Lewandowski L, Li S, Lilleby V, Mammadova V, Moorthy LN, Nasrullayeva G, O'Neil KM, Onel K, Ozen S, Pan N, Pillet P, Piotto DG, Punaro MG, Reiff A, Reinhardt A, Rider LG, Rivas-Chacon R, Ronis T, Rosen-Wolff A, Roth J, Ruth NM, Rygg M, Schmeling H, Schulert G, Scott C, Seminario G, Shulman A, Sivaraman V, Son MB, Stepanovskiy Y, Stringer E, Taber S, Terreri MT, Tifft C, Torgerson T, Tosi L, Van Royen-Kerkhof A, Wampler Muskardin T, Canna SW, Goldbach-Mansky R. Distinct interferon signatures and cytokine patterns define additional systemic autoinflammatory diseases. J Clin Invest. 2020 Apr 1;130(4):1669-1682. doi: 10.1172/JCI129301.
- Kim H, de Jesus AA, Brooks SR, Liu Y, Huang Y, VanTries R, Montealegre Sanchez GA, Rotman Y, Gadina M, Goldbach-Mansky R. Development of a Validated Interferon Score Using NanoString Technology. J Interferon Cytokine Res. 2018 Apr;38(4):171-185. doi: 10.1089/jir.2017.0127.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Urticária Induzível Crônica
- Urticária Crônica
- Urticária Fria
- Processos Patológicos
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade, Imediata
- Hipersensibilidade
- Doenças de pele
- Urticária
- Doenças de Pele, Vasculares
- Doenças de Pele Genéticas
- Doenças Autoinflamatórias Hereditárias
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina
Outros números de identificação do estudo
- 170016
- 17-I-0016
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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