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História Natural, Patogênese e Resultado de Doenças Autoinflamatórias (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, Doenças do tipo Still's e Outras Doenças Autoinflamatórias Indiferenciadas)

Estudos da história natural, patogênese e desfecho de doenças autoinflamatórias (NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, doenças semelhantes a Still's e outras doenças autoinflamatórias indiferenciadas)

Fundo:

Algumas doenças causam inflamação crônica com surtos intermitentes no corpo. Estas são chamadas de doenças autoinflamatórias. Eles podem causar febre, erupções cutâneas, úlceras e outros problemas. Os pesquisadores querem aprender mais sobre as causas e efeitos dessas doenças. Eles esperam que isso melhore a forma como a doença é gerenciada no futuro.

Objetivos.

Para entender a desregulação imunológica subjacente

Para identificar a causa genética

Para traduzir nossas descobertas em novos tratamentos que melhorem os resultados da doença dos pacientes

Elegibilidade:

Pacientes com NOMID/CAPS conhecido, DIRA, CANDLE, SAVI, NLRC4-MAS, doença de Still e com outras doenças autoinflamatórias ainda indiferenciadas.

Parentes não afetados de participantes com doença autoinflamatória conhecida ou indiferenciada

Voluntários adultos saudáveis ​​com pelo menos 18 anos de idade

Projeto:

Os participantes serão examinados com amostra de sangue e histórico médico. Eles podem fornecer cópias de seus registros médicos.

Os participantes inscritos serão avaliados no NIH por 2-5 dias. Todos os participantes terão um histórico médico detalhado, exame físico, exames de sangue e outras avaliações, dependendo da extensão de sua doença autoinflamatória.

Os participantes também podem esperar as seguintes avaliações:

  1. Testes clínicos que ajudam a avaliar danos e funções de órgãos, como testes de audição, visão, memória e aprendizado.
  2. Estudos de imagem para caracterizar o envolvimento de órgãos da doença inflamatória, incluindo: raios-X, tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas especiais e varreduras ósseas.
  3. Avaliações laboratoriais, incluindo marcadores clínicos de atividade da doença, amostras de pesquisa para estudos genéticos, amostras de sangue para avaliação de citocinas/biomarcadores e perfis de expressão gênica.
  4. Questionários para avaliar a atividade da doença e a qualidade de vida.
  5. Se indicado, outros procedimentos podem ser administrados, incluindo: punção lombar se houver suspeita de inflamação do SNC, biópsia de pele se houver inflamação da pele e/ou procedimentos gastrointestinais e pulmonares se forem clinicamente indicados.

Os participantes podem retornar para uma única consulta de acompanhamento ou para consultas de acompanhamento de longo prazo, dependendo de sua doença e vontade de retornar. O acompanhamento a longo prazo pode ocorrer por até 15 anos neste protocolo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

As doenças autoinflamatórias são um grupo de doenças imunológicas desreguladas que se caracterizam por episódios recorrentes de inflamação sistêmica, bem como de órgãos específicos, que podem envolver pele, olhos, articulações, ossos, músculos, pulmões, superfícies serosas, ouvido interno, cérebro e outros. órgãos. O papel proeminente da IL-1 na patogênese desses distúrbios tornou-se evidente pela primeira vez através da descoberta de mutações no gene NLRP3 e IL1RN. Desde então, identificamos mutações adicionais que causam doenças autoinflamatórias, incluindo mutações nos componentes do proteassoma e STING1 que sugerem um papel do aumento da sinalização de IFN tipo I como um contribuinte para a patogênese da doença de doenças autoinflamatórias e em NLRC4 e CDC42 que sugerem um papel de IL-18 em algumas doenças autoinflamatórias. Neste estudo de história natural, procuramos avaliar de forma abrangente pessoas com doenças autoinflamatórias que incluem caracterizações clínicas, genéticas, imunológicas e endocrinológicas. Outras doenças raras não mediadas por IL-1, IL-18 ou IFN tipo I e presumivelmente doenças autoinflamatórias com causas genéticas desconhecidas também podem ser elegíveis para este protocolo. Além disso, pretendemos avaliar resultados de longo prazo e biomarcadores ao longo do tempo em doenças selecionadas. Planejamos acompanhar a maioria dos participantes durante este estudo (15 anos). Parentes que não têm doenças autoinflamatórias, bem como voluntários saudáveis, também serão recrutados para servir como controles para biomarcadores, análises genéticas e outras análises moleculares.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

3200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Katsiaryna Uss
  • Número de telefone: (240) 292-4709
  • E-mail: kat.uss@nih.gov

Estude backup de contato

  • Nome: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D.
  • Número de telefone: (301) 761-7553
  • E-mail: goldbacr@mail.nih.gov

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contato:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Número de telefone: TTY8664111010 800-411-1222
          • E-mail: prpl@cc.nih.gov

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 99 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A população do estudo é bastante diversificada, pois os participantes afetados são de todo o mundo, diferentes faixas etárias e todos os grupos raciais/étnicos.

Descrição

  • CRITÉRIOS DE INCLUSÃO - PARTICIPANTES AFETADOS:

    1. Ter de 2 a 99 anos para participantes que serão atendidos no NIH CC; ser de 0 (recém-nascido) a 99 anos para participantes que participarem remotamente por meio de uma visita de protocolo virtual e enviarão amostras pelo correio. Os participantes com menos de 3 anos serão atendidos no ambulatório do NIH CC, se aprovados pelo Pediatra

      Consulte o serviço de acordo com a política e diretrizes do NIH CC.

    2. Está disposto a permitir o armazenamento de espécimes biológicos para uso futuro em pesquisas médicas.
    3. Está disposto a permitir testes genéticos em amostras biológicas coletadas.
    4. Tem um médico de cuidados primários ou outro médico que cuidará de todas as condições de saúde relacionadas ou não relacionadas aos objetivos do estudo.
    5. Cumpre um dos seguintes critérios:

      • Tem uma mutação genética causadora de doença conhecida associada a NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI ou NLRC4-MAS.
      • Tem sinais ou sintomas clínicos não explicados por qualquer outro distúrbio (por exemplo, infecções, malignidades) e são consistentes com uma possível doença autoinflamatória mediada por IL-1. Os participantes devem atender a ambos os seguintes critérios:

        • Características clínicas fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória mediada por IL-1 de acordo com os seguintes critérios e a critério do investigador principal (PI). Os indivíduos devem ter um histórico passado ou presente de um dos seguintes para serem considerados para inscrição no estudo:

          • Febre recorrente que não foi diagnosticada após tentativas razoáveis ​​e que é consistente com as condições em estudo neste protocolo
          • Urticária neutrofílica, dermatite pustulosa, eritema tipo erisipela ou erupção urticariforme
          • Aumento epifisário e/ou patelar, periostite, mialgias, artralgias, artrite ou osteomielite asséptica multifocal recorrente
          • Perda de audição neurosensorial
          • Meningite asséptica crônica ou vasculite do SNC
          • Conjuntivite, episclerite, uveíte, papiledema, pleurite, pericardite, peritonite asséptica, enterocolite de início precoce, hepatoesplenomegalia ou linfadenopatias
        • Características laboratoriais fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória mediada por IL-1 de acordo com os seguintes critérios. Os indivíduos devem ter história passada ou atual de evidência de inflamação sistêmica (por exemplo, elevação da proteína C-reativa [PCR] e/ou velocidade de hemossedimentação [ESR], anemia, trombocitose).
      • Tem sinais ou sintomas clínicos não explicados por qualquer outro distúrbio (por exemplo, infecções, malignidades) e são consistentes com uma possível doença autoinflamatória mediada por IFN.1,36 Os participantes devem atender a ambos os seguintes critérios:

        • Características clínicas fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória mediada por IFN de acordo com os seguintes critérios e a critério do PI. Os indivíduos devem ter um histórico passado ou presente de um dos seguintes para serem considerados para inscrição no estudo:

          • Febres recorrentes que não foram diagnosticadas após tentativas razoáveis ​​e que são consistentes com as condições em estudo neste protocolo
          • Paniculite, lesões cutâneas ulcerativas isquêmicas, lesões de frieiras ou livedo reticularis
          • lipodistrofia
          • Miosite, artralgias, artrite ou contraturas articulares
          • Calcificações nos gânglios da base ou doença do SNC na substância branca
          • Doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar ou hipertensão pulmonar
          • Conjuntivite, episclerite, cegueira cortical, glaucoma, papiledema ou hepatoesplenomegalia
          • Características laboratoriais fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória mediada por IFN de acordo com os seguintes critérios. Os indivíduos devem ter histórico passado ou presente de um ou mais dos seguintes itens para serem considerados para inscrição no estudo:
          • Evidência de inflamação sistêmica (por exemplo, VHS ou PCR)
          • Citopenias (ex. leucopenia, anemia ou trombocitopenia)
          • Dislipidemia ou resistência à insulina
          • Teste de função hepática anormal, creatinina quinase (CK) ou LDH
      • Apresenta sinais ou sintomas clínicos consistentes com uma doença autoinflamatória indiferenciada (incluindo, entre outros, desregulação em outras citocinas pró-inflamatórias, como IL-17, TNF, IL-18 e outras). Os participantes devem atender a um dos seguintes critérios:

        • Características clínicas fortemente consistentes com uma doença autoinflamatória indiferenciada. Os indivíduos devem ter um histórico passado ou presente de uma das características clínicas e laboratoriais mencionadas acima para serem considerados para inclusão no estudo.
        • Indivíduos com inflamação de órgão definida associada a evidências passadas ou atuais de inflamação sistêmica.
    6. Alternativamente ao nº 5, foi inscrito no passado como participante afetado no estudo NIAMS 03-AR-0173 e ou teve amostras coletadas em 03-AR-0173.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO - PARENTES NÃO AFETADOS DE PARTICIPANTES AFETADOS:

  1. Ter de 2 a 99 anos para participantes que serão atendidos no NIH CC; ser de 0 (recém-nascido) a 99 anos para participantes que participarem remotamente por meio de uma visita de protocolo virtual e enviarão amostras pelo correio. Os participantes com menos de 3 anos serão atendidos no ambulatório do NIH CC se aprovados pelo Pediatric Consult Service de acordo com as políticas e diretrizes do NIH CC.)
  2. Ser parente de sangue de um participante afetado.
  3. Está disposto a permitir o armazenamento de amostras biológicas para uso futuro em pesquisas médicas.
  4. Está disposto a permitir testes genéticos em amostras biológicas coletadas.
  5. Não cumpre nenhum dos critérios de inclusão nº 5 para participantes afetados.
  6. É capaz de fornecer consentimento informado.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO - VOLUNTÁRIOS SAUDÁVEIS:

  1. Ter pelo menos 18 anos de idade.
  2. Não ser parente de um participante afetado.
  3. está disposto a permitir o armazenamento de amostras biológicas para uso futuro em pesquisas médicas.
  4. Está disposto a permitir testes genéticos em amostras biológicas coletadas.
  5. Não cumpre nenhum dos critérios de inclusão nº 5 para participantes afetados.
  6. É capaz de fornecer consentimento informado.

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO DO PARTICIPANTE:

  1. Presença de condições que, no julgamento do investigador, possam colocar o participante em risco indevido ou torná-lo inadequado para a participação no estudo.
  2. Avaliação oncológica sugestiva de linfoma, leucemia ou mieloma múltiplo, exceto para participantes com diagnóstico primário conhecido de doença autoinflamatória que subsequentemente desenvolveram malignidade. Esses pacientes não serão excluídos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Participantes afetados
Indivíduos com doenças autoinflamatórias indiferenciadas ou condições geneticamente definidas, como NOMID/CAPS, DIRA, CANDLE, SAVI e NLRC4 MAS.
Voluntário Saudável
Voluntários sem doença autoinflamatória conhecida que consentem em fornecer amostras de sangue para testes genéticos.
Parentes não afetados
Parentes de sangue dos pacientes afetados sem doença autoinflamatória conhecida que consentem em fornecer amostras para testes genéticos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estudar a patogênese de pacientes acometidos por doenças autoinflamatórias, incluindo suas características clínicas, imunológicas, genéticas e metabólicas/endocrinológicas.
Prazo: 1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
Estudar a patogênese de pacientes acometidos por doenças autoinflamatórias, incluindo suas características clínicas, imunológicas, genéticas e metabólicas/endocrinológicas.
1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Flutuações longitudinais nas características clínicas e biomarcadoras de doenças autoinflamatórias
Prazo: 1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
Avaliar as características clínicas/manifestações da doença e sangue, fluidos corporais e biomarcadores teciduais durante surtos e quiescência da doença.
1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
Resultado específico do órgão a longo prazo (evidência clínica e de biomarcador de inflamação e acumulação de danos)
Prazo: 1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos
Coletar parâmetros de resultado clínico e laboratorial de longo prazo do envolvimento inflamatório de múltiplos órgãos e/ou danos a órgãos em pacientes com doenças autoinflamatórias (desreguladoras imunológicas) geneticamente definidas ou indiferenciadas.
1-2 anos, 3-5 anos, 10 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Raphaela T Goldbach-Mansky, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de dezembro de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

31 de agosto de 2031

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2032

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de novembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de novembro de 2016

Primeira postagem (Estimado)

28 de novembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de setembro de 2026

Última verificação

7 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

.Conforme descrito em nosso Plano GDS aprovado (datado de 27/09/2019): Exoma completo e dados de sequenciamento do genoma completo

Prazo de Compartilhamento de IPD

Conforme descrito em nosso Plano GDS aprovado (datado de 27/09/2019) e protocolo: Após o teste genético, os dados serão compartilhados em um banco de dados público de acesso controlado para que outros investigadores possam se beneficiar dele (por exemplo, dbGaP, o banco de dados de genótipos e fenótipos).

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Outros investigadores do NIH e não NIH podem usar esses dados/espécimes para fins de pesquisa. A revisão e aprovação do @@@IRB serão obtidas para todas as pesquisas envolvendo dados/espécimes identificáveis, incluindo quaisquer amostras ou dados codificados e vinculados que possam ser vinculados aos respectivos assuntos.@@@@@@Nós compartilhará dados humanos gerados neste estudo para pesquisas futuras através de:@@@Nosso repositório público aprovado e financiado pelo NIH para dados genéticos e de sequências de RNA: Dados não identificados serão compartilhados de acordo com nosso Plano de Compartilhamento de Dados Genéticos aprovado. @@@BTRIS (Biomedical Translational Research Information System) compartilhando atividades no NIH Clinical Center (CC): inclui dados identificáveis ​​gerados no CC. @@@As aprovações regulatórias individuais apropriadas regerão o compartilhamento de dados/espécimes com colaboradores externos.@@@Os dados serão compartilhados com profissionais médicos envolvidos no atendimento clínico de cada paciente para auxiliar no atendimento médico do paciente. @@@Publicação e/ou apresentações públicas. @@@

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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