マリ、ウレスセブグーの妊婦に対するマラリアの影響

胎盤マラリア (PM) は、妊娠中の女性とその赤ちゃんに悪い結果をもたらし、胎盤の絨毛間スペースでの熱帯熱マラリア原虫の隔離とその後の炎症によって引き起こされます。 重度の母体貧血、低出生体重 (LBW) 出産、および胎児喪失は、一般的な後遺症です。 マラリア関連の低体温症だけでも、アフリカでは毎年 62,000 ～ 363,000 人の幼児が死亡していると推定されています。 マラリア感染に関連する妊娠の転帰不良を軽減するために、WHO は、第 2 および第 3 妊娠中にスルファドキシン ピリメタミン (SP) による毎月の抗マラリア治療と、殺虫剤処理された蚊帳の使用を推奨しています。 しかし、東部および南部アフリカでは、薬剤耐性寄生虫の蔓延により、SP はその効力を失っています。 したがって、PM の効果的なワクチンが必要です。 理想的なワクチンは、妊娠する前に思春期の少女に投与されますが、妊娠マラリアワクチン開発のこの初期段階では、妊娠中にブースト用量が必要になるかどうかは不明です.

妊娠転帰を改善するための新しい介入をテストする前に、対象母集団における妊娠転帰に関するベースライン情報を取得することが重要です。 マリの 1,885 人の妊婦を対象とした最近の縦断研究では、妊娠中 (マラリアの予防と治療を含む) を綿密に追跡し、妊娠の 2.9%、2.4%、6% がそれぞれ流産、死産、早産に終わった。

この研究の主な目的は、WHO が推奨する標準治療を利用できる地域社会の女性の妊娠転帰を評価することです。 研究の最初の部分では、Ouelessebogou 保健センターで出産前の訪問を提示するすべての女性が研究に募集されます。 研究の第2部では、妊娠していない女性が登録され、追跡されて、初期の流産を含む妊娠結果に関するデータが取得されます。 妊娠結果の情報は、子供の誕生後または妊娠中絶後に収集されます (つまり、 流産/死産)。 一次および二次エンドポイントは、考えられる交絡因子を含む適切な統計的方法を使用して分析され、有病率と妊娠の転帰不良に関連する要因を特定します。