フランスの医療保険データベースの利用 (SAMHEPAT)

肝細胞がん (HCC) は、世界で 2 番目に多いがんによる死亡原因となり、2012 年には約 745,000 人が死亡したと推定されています (すべてのがんによる死亡の 9.1%)。 このがんは、慢性肝疾患の存在と密接に関連しており、肝硬変患者の体系的な監視に続く早期診断により、HCC を宣言した患者の無病生存期間が改善される可能性があります。 ただし、そのようなモニタリングのリスクと利益の比率については議論されています。 それにもかかわらず、肝硬変の患者には推奨されており、フランス人人口の有病率は 0.3% から 0.6% と推定されています。 この議論は、推奨事項を順守できず、実際の肝硬変患者におけるHCCの監視の管理に大きなばらつきを促進する可能性があります。 フランスの現状に関するデータ取得が必要です。

このプロジェクトの目的は、このデータベースを使用して、フランスの肝硬変患者におけるHCCインシデントの監視に関する現在の慣行を文書化することです。 遡及的コホート研究は、2007 年から 2015 年の間に記録された SNIIRAM からのデータに対して実施されます。 一次分析は、性別、社会的地位、チャールソン指数、ベースライン時の年齢、アルコール依存症を考慮した、競合リスクモデルを使用した推奨事項からの逸脱率の多変量モデリングに焦点を当てます (年に少なくとも 2 回のエコードップラー超音波検査の実現を推奨します)。肝硬変の病因、施設の種類、フォローアップ中の肝臓専門医への年間訪問回数。 最低3年間のフォローアップで86,000人以上の患者が分析に含まれると推定されています