A francia egészségügyi biztosítási adatbázis használata (SAMHEPAT)

A hepatocelluláris karcinóma (HCC) a rákos halálozás második leggyakoribb oka a világon, a becslések szerint 2012-ben közel 745 000 halálesetért (az összes rákos halálozás 9,1%-áért) felelős. Ez a rák szorosan összefügg a krónikus májbetegség jelenlétével, és a cirrózisos betegek szisztematikus felügyeletét követő korai diagnózis javíthatja a HCC-t nyilatkozó betegek betegségmentes túlélését. Az ilyen monitorozás kockázat-haszon arányát azonban megvitatják. Mindazonáltal májcirrhosisban szenvedő betegeknek ajánlott, amelyek prevalenciáját 0,3% és 0,6% közé becsülik a francia populációban. Ez a vita az ajánlások be nem tartásához vezethet, és elősegítheti a HCC felügyeletének kezelésében a gyakorlatban a cirrhosisban szenvedő betegek nagy változatosságát. Adatgyűjtés szükséges a jelenlegi franciaországi helyzetre vonatkozóan.

Ennek a projektnek az a célja, hogy ezt az adatbázist felhasználva dokumentálja a franciaországi cirrhoticus betegek HCC-s eseteinek monitorozására vonatkozó jelenlegi gyakorlatokat. Az SNIIRAM 2007 és 2015 között rögzített adatain retrospektív kohorszvizsgálatot végeznek. Az elsődleges elemzés az ajánlásoktól való eltérési arány többváltozós modellezésére fog összpontosítani (évente legalább két echodoppler-ultrahangvizsgálat elvégzésére ad tanácsot) kompetitív kockázati modellel, figyelembe véve a nemet, a társadalmi státuszt, a Charlson-indexet, a kiindulási életkort, az alkoholistát. a cirrhosis etiológiája, az intézmény típusa és az éves hepatológus látogatások száma a követés során. Becslések szerint több mint 86 000, legalább 3 éves követési idővel rendelkező beteget vonnak be az elemzésbe.