Ranskan sairausvakuutustietokannan käyttö (SAMHEPAT)

Hepatosellulaarisesta karsinoomasta (HCC) on tullut toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy maailmassa, ja sen arvioidaan aiheuttaneen lähes 745 000 kuolemantapausta vuonna 2012 (9,1 % kaikista syöpäkuolemista). Tämä syöpä liittyy läheisesti kroonisen maksan taustalla olevan sairauden esiintymiseen, ja kirroosipotilaiden systemaattisen seurannan jälkeinen varhainen diagnoosi voisi parantaa taudista vapaata eloonjäämistä potilailla, jotka ilmoittavat HCC:n. Tällaisen seurannan riski-hyöty-suhteesta keskustellaan kuitenkin. Siitä huolimatta sitä suositellaan potilaille, joilla on maksakirroosi, jonka esiintyvyyden arvioidaan olevan 0,3–0,6 % Ranskan väestöstä. Tämä keskustelu voi johtaa suositusten noudattamatta jättämiseen ja edistää käytännössä suurta vaihtelua kirroosipotilaiden HCC:n seurannan hallinnassa. Ranskan nykytilannetta koskevia tietoja tarvitaan.

Tämän projektin tavoitteena on käyttää tätä tietokantaa nykyisten käytäntöjen dokumentointiin kirroosipotilaiden HCC-tapausten seurannassa Ranskassa. Retrospektiivinen kohorttitutkimus tehdään SNIIRAMin tiedoista, jotka on tallennettu vuosina 2007–2015. Ensisijainen analyysi keskittyy suosituksista poikkeamien monimuuttujamallinnukseen (jossa neuvotaan vähintään kahden echodoppler-ultraäänitutkimuksen toteuttamista vuosittain) kilpailukykyisellä riskimallilla, jossa otetaan huomioon sukupuoli, sosiaalinen asema, Charlson-indeksi, lähtöikä, alkoholisti. kirroosin etiologia, laitoksen tyyppi ja hepatologin käyntien vuosimäärä seurannan aikana. On arvioitu, että analyysiin otetaan mukaan yli 86 000 potilasta, joiden seuranta on vähintään 3 vuotta.