Utilizzo della banca dati dell'assicurazione sanitaria francese (SAMHEPAT)

Il carcinoma epatocellulare (HCC) è diventato la seconda causa più comune di morte per cancro nel mondo, responsabile stimato di quasi 745.000 decessi nel 2012 (9,1% di tutti i decessi per cancro). Questo tumore è strettamente associato alla presenza di una malattia epatica cronica di base e la diagnosi precoce a seguito di una sorveglianza sistematica dei pazienti cirrotici potrebbe migliorare la sopravvivenza libera da malattia nei pazienti che dichiarano HCC. Tuttavia, viene discusso il rapporto rischio-beneficio di tale monitoraggio. Tuttavia, è raccomandato nei pazienti con cirrosi epatica, la cui prevalenza è stimata tra lo 0,3% e lo 0,6% nella popolazione francese. Questo dibattito può portare a un mancato rispetto delle raccomandazioni e promuovere una grande variabilità nella gestione della sorveglianza dell'HCC nei pazienti con cirrosi nella pratica. È richiesta l'acquisizione di dati relativi alla situazione attuale in Francia.

L'obiettivo di questo progetto è utilizzare questo database per documentare le pratiche correnti relative al monitoraggio degli incidenti HCC nei pazienti cirrotici in Francia. Sarà condotto uno studio di coorte retrospettivo sui dati di SNIIRAM registrati tra il 2007 e il 2015. L'analisi primaria si concentrerà sulla modellazione multivariata del tasso di deviazione dalle raccomandazioni (consigliando la realizzazione di almeno due ecografie ecodoppler all'anno) con un modello di rischio competitivo, tenendo conto di genere, stato sociale, indice di Charlson, età al basale, alcolismo eziologia della cirrosi, tipo di struttura e numero annuo di visite epatologiche durante il follow-up. Si stima che verranno inclusi nell'analisi più di 86.000 pazienti con un follow-up minimo di 3 anni