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ビタミンD欠乏症と自律神経失調症

2023年1月25日 更新者:Wake Forest University Health Sciences

低ビタミンDの小児における血管および自律神経機能の総合的評価

以前の研究で、研究者は、従来の診断検査では説明できない慢性吐き気の診断精密検査により、起立性不耐症として現れる根底にある心血管不安定性を予期せず明らかにした10〜18歳の子供のグループを特定しました。 (88%)。 これは一般的に起立性不耐症の典型的な初期症状ではありませんが、フルドロコルチゾンによる POTS の治療により吐き気の症状が軽減されたため、研究者は心血管系の問題が深刻であり、これらの個人の大部分で吐き気の原因になっていると考えています。 フルドロコルチゾン治療は、傾斜中の圧反射感度 (BRS) の低下を部分的に無効にしますが、HUT 中の頻脈症状または BRS 抑制を完全には修正しませんでした。 さらに、仰臥位でのMAPの上昇を引き起こし、早期発症高血圧や心肥大などの将来の心血管系の問題につながる可能性があります. これは、異なる治療アプローチを主張しています。 研究者は、OI 被験者は非 OI 被験者と比較して 25-ヒドロキシ ビタミン D (25(OH)D) が低い傾向があることを明らかにする予備データをこのアプリケーションで提示します。

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師のアプローチでは、HUT テストと、継続的な血圧および HR 測定、圧反射感度および聴力変動を含む自律神経テストを組み合わせて、客観的な自律神経プロファイルを確立し、脈波伝播速度、安静時の足関節上腕指数、およびさまざまなコンパートメントの血液量、全身血管抵抗、安静時およびハンドグリップ ストレスに応じた心拍出量。 これにより、治療する医師は患者に特定の診断を提供し、最終的に現在達成されているよりも焦点を絞った合理的な治療のためのデータを開発することができます。 完全な血管プロファイルも新規であり、ビタミン D 補給による結果とは無関係に、参加者の治療管理を改善する可能性があります。 この研究は、80 人の参加者をそれぞれ 20 人の 4 つのグループに募集するように設計されています。 4 つのグループは、非 OI (吐き気のためにクリニックから募集されたが、傾斜テストが陽性でないグループ) または起立性不耐症 (POTS のみ、OH、および失神) を示すグループを表します。 この提案の一般的な目的は、血管機能、神経液性プロファイル、および自律神経状態を仰臥位で測定し、ビタミン D レベルが低い OI 被験者の HUT に応答して、HUT で OI のテストが陰性である被験者と比較することにより、知識のこのギャップに対処することです。 .

研究者は、これらの措置に対するビタミンD補充の効果を調べ、OIに関連する症状を治療または改善するためのビタミンDの治療的使用の可能性を提供することを目指しています.

研究の種類

介入

入学 (実際)

31

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest Baptist Health

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 10~18 歳の年齢範囲が選択されたのは、これらの患者が吐き気の症状に関する質問票に適切に回答し、自律神経および傾斜台テスト中に協力できると予想されるためです。
  • 患者は、以下を含む主な症状として吐き気を伴う小児機能性消化不良のRome III基準を満たす場合、小児GIクリニックから募集されます。炎症性、解剖学的、代謝性、または腫瘍性のプロセス
  • 患者は、心臓の解剖学的異常または他の特定された心臓の病理に関連しない原因不明の失神の症状を示すために、小児心臓病クリニックから募集されます。

除外基準:

  • 胃腸症状を説明するために代謝、機械的、または粘膜炎症の原因が定義されている場合、患者は除外されます。 これには、例えば、炎症性腸疾患、セリアック病、肝臓または膵臓の疾患、裂孔ヘルニア、または腸閉塞の診断が含まれます。
  • 重大な心臓または心血管疾患、悪性腫瘍、または 45 分間の傾斜試験の成功を妨げるその他の併存疾患を有する患者は除外されます。
  • 自律神経機能に影響を与える投薬を中止することができない、または中止したくない被験者は除外されます。
  • 糖尿病患者は、自律神経機能障害が末梢神経障害に起因する可能性があるため除外されます。 (我々は、同様のデザインの以前の研究で、2 年以内にこれらの数の被験者を首尾よく採用しました。
  • 妊娠中の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ビタミンDサプリ
患者にはビタミンDが投与されます
患者は少なくとも2か月間ビタミンDを投与されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
チルトテーブルテストを使用した起立性不耐症状の改善
時間枠:2ヶ月
起立性不耐症の評価は、傾斜台試験を使用して行われます
2ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
吐き気症状の改善
時間枠:2ヶ月
吐き気の症状の評価は、吐き気アンケートを使用して行われます
2ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年6月1日

一次修了 (実際)

2022年12月21日

研究の完了 (実際)

2022年12月21日

試験登録日

最初に提出

2016年11月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月25日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月25日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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