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Deficiência de Vitamina D e Disautonomia

25 de janeiro de 2023 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Avaliação abrangente da função vascular e autonômica em crianças com baixa vitamina D

Em um trabalho anterior, o investigador identificou um grupo de crianças com idades entre 10 e 18 anos cuja investigação diagnóstica para náusea crônica inexplicável por testes diagnósticos convencionais revelou inesperadamente instabilidade cardiovascular subjacente manifestando-se como intolerância ortostática, definida principalmente como síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) (88%). Embora esta seja uma apresentação inicial atípica para intolerância ortostática em geral, o investigador acredita que o problema cardiovascular é grave e representa uma causa de náusea na maioria desses indivíduos, pois o tratamento da POTS com fludrocortisona reduziu os sintomas de náusea. Embora o tratamento com fludrocortisona anule em parte a queda na sensibilidade do barorreflexo (BRS) durante a inclinação, ele não corrigiu completamente os sintomas de taquicardia ou a supressão do SBR durante o HUT. Além disso, causou uma elevação da PAM na posição supina, o que pode levar a problemas cardiovasculares futuros, como hipertensão de início precoce e hipertrofia cardíaca. Isso defende uma abordagem de tratamento diferente. O investigador apresenta dados preliminares neste pedido revelando que indivíduos com OI tendem a ter níveis mais baixos de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) em comparação com indivíduos sem OI.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A abordagem dos investigadores combinará o teste HUT juntamente com o teste autonômico que inclui pressão arterial contínua e medições de FC, sensibilidade barorreflexa e variabilidade da frequência auditiva, para estabelecer perfis autonômicos objetivos, juntamente com testes vasculares, incluindo velocidade de onda de pulso, índice tornozelo-braquial em repouso e medidas de volume sanguíneo de diferentes compartimentos, Resistência Vascular Sistêmica e débito cardíaco em repouso e em resposta ao estresse de preensão manual. Isso permitirá que o médico assistente forneça aos pacientes um diagnóstico específico e, finalmente, desenvolva dados para tratamentos racionais mais focados do que os atualmente alcançados. O perfil vascular completo também é novo e tem potencial para melhorar o manejo terapêutico dos participantes independente dos resultados com a suplementação de vitamina D. Este estudo é projetado para recrutar 80 participantes em 4 grupos de 20 cada. Os 4 grupos representam não OI (aqueles recrutados nas clínicas para náusea, mas sem teste de inclinação positivo) ou aqueles que apresentam intolerância ortostática (POTS sozinho, OH e síncope). O objetivo geral desta proposta é preencher essa lacuna no conhecimento, determinando a função vascular, o perfil neuro-humoral e o estado autonômico em posição supina e em resposta ao HUT em indivíduos com OI com baixos níveis de vitamina D em comparação com indivíduos com teste negativo para OI no HUT .

Os pesquisadores pretendem examinar o efeito da reposição de vitamina D nessas medidas, oferecendo a possibilidade do uso terapêutico da vitamina D para tratar ou melhorar os sintomas associados à OI.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest Baptist Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • A faixa etária de 10 a 18 anos foi escolhida, pois prevemos que esses pacientes serão capazes de responder adequadamente aos questionários de sintomas de náusea e cooperar durante os testes autonômicos e de inclinação
  • Os pacientes serão recrutados na clínica GI pediátrica se atenderem aos critérios de Roma III para dispepsia funcional infantil com náusea como sintoma predominante, que inclui: dor ou desconforto persistente ou recorrente (incluindo náusea) na parte superior do abdome não aliviada com a defecação e não associada a uma processo inflamatório, anatômico, metabólico ou neoplásico
  • Os pacientes serão recrutados da clínica de cardiologia pediátrica por apresentarem sintomas de síncope inexplicável não associados a anomalias anatômicas cardíacas ou outra patologia cardíaca identificada

Critério de exclusão:

  • Os pacientes serão excluídos se uma causa metabólica, mecânica ou inflamatória da mucosa tiver sido definida para explicar seus sintomas gastrointestinais. Isso incluiria, por exemplo, um diagnóstico de doença inflamatória intestinal, doença celíaca, doença hepática ou pancreática, hérnia de hiato ou obstrução intestinal
  • Pacientes com doença cardíaca ou cardiovascular significativa, malignidade ou outras comorbidades que impeçam a conclusão bem-sucedida de um teste de inclinação de 45 minutos serão excluídos.
  • Indivíduos que são incapazes ou não desejam descontinuar os medicamentos que afetam a função autonômica serão excluídos.
  • Pacientes com diabetes serão excluídos devido à possibilidade de a disfunção autonômica resultar de uma neuropatia periférica. (Recrutamos com sucesso esse número de indivíduos em menos de 2 anos em um estudo anterior de design semelhante
  • Pacientes grávidas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: suplemento de vitamina D
o paciente receberá uma vitamina D
Os pacientes receberão uma dose de vitamina D por pelo menos 2 meses

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhora dos sintomas de intolerância ortostática com teste de inclinação da mesa
Prazo: 2 meses
a avaliação da intolerância ortostática será feita por meio do teste de inclinação da mesa
2 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
melhora dos sintomas de náusea
Prazo: 2 meses
a avaliação dos sintomas de náusea será feita usando o questionário de náusea
2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2016

Conclusão Primária (Real)

21 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

21 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de novembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimativa)

26 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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