Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

D-vitamiinin puutos ja dysautonomia

keskiviikko 25. tammikuuta 2023 päivittänyt: Wake Forest University Health Sciences

Kattava verisuonten ja autonomisen toiminnan arviointi lapsilla, joilla on alhainen D-vitamiini

Aiemmassa työssään tutkija tunnisti ryhmän 10–18-vuotiaita lapsia, joiden diagnostinen tutkimus kroonisen pahoinvoinnin osalta, jota tavanomaisilla diagnostisilla testeillä ei ole selitetty, on odottamatta paljastanut taustalla olevan sydän- ja verisuonijärjestelmän epävakauden, joka ilmenee ortostaattisena intoleranssina, ensisijaisesti määritelty posturaaliksi ortostaattiseksi takykardiaoireyhtymäksi (POTS). (88 %). Vaikka tämä on epätyypillinen alkuesitys ortostaattiselle intoleranssille yleensä, tutkija uskoo, että sydän- ja verisuoniongelma on vakava ja aiheuttaa pahoinvoinnin suurimmassa osassa näistä henkilöistä, koska POTS-hoito fludrokortisonilla vähensi pahoinvoinnin oireita. Vaikka fludrokortisonihoito osittain kumoaa barorefleksiherkkyyden (BRS) laskun kallistuksen aikana, se ei täysin korjaanut takykardian oireita tai BRS-suppressiota HUT:n aikana. Lisäksi se aiheutti MAP:n nousun makuuasennossa, mikä voi johtaa tuleviin sydän- ja verisuoniongelmiin, kuten varhaiseen verenpaineeseen ja sydämen hypertrofiaan. Tämä puoltaa erilaista hoitotapaa. Tutkija esittää tässä hakemuksessa alustavia tietoja, jotka paljastavat, että OI-potilailla on yleensä pienempi 25-hydroksi-D-vitamiini (25(OH)D) verrattuna ei-OI-potilaisiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijoiden lähestymistapa yhdistää HUT-testauksen yhdistettynä autonomiseen testaukseen, joka sisältää jatkuvat verenpaine- ja sykemittaukset, barorefleksiherkkyyden ja sykevaihtelun objektiivisten autonomisten profiilien luomiseksi sekä verisuonitestauksen, mukaan lukien pulssiaallon nopeus, nilkan brachial-indeksi levossa ja eri osastojen veritilavuus, systeeminen vaskulaarinen resistanssi ja sydämen minuuttitilavuus levossa ja vasteena käden otteen aiheuttamaan rasitukseen. Näin hoitava lääkäri voi tarjota potilaille tietyn diagnoosin ja viime kädessä kehittää dataa kohdennetumpia ja järkevämpiä hoitoja varten. Täysi verisuoniprofiili on myös uusi, ja sillä on potentiaalia parantaa osallistujien terapeuttista hallintaa riippumatta D-vitamiinilisän tuloksista. Tämä tutkimus on suunniteltu rekrytoimaan 80 osallistujaa neljään 20 hengen ryhmään. Nämä 4 ryhmää edustavat ei-OI:ta (ne, jotka on värvätty klinikoilta pahoinvoinnin vuoksi, mutta ilman positiivista kallistustestiä) tai niitä, joilla on ortostaattinen intoleranssi (pelkästään POTS, OH ja pyörtyminen). Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on korjata tämä tiedon puute määrittämällä verisuonten toiminta, neurohumoraalinen profiili ja autonominen tila selässä ja vasteena HUT:iin OI-potilailla, joilla on alhainen D-vitamiinitaso verrattuna henkilöihin, joiden OI-testi on negatiivinen TKK:ssa. .

Tutkijat pyrkivät tutkimaan D-vitamiinikorvauksen vaikutusta näihin toimenpiteisiin tarjoamalla mahdollisuuden D-vitamiinin terapeuttiseen käyttöön OI-oireiden hoitoon tai lievittämiseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

31

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
        • Wake Forest Baptist Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

10 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikähaitariksi valittiin 10-18 vuotta, koska odotamme näiden potilaiden pystyvän vastaamaan riittävästi pahoinvointioireiden kyselyihin ja toimimaan yhteistyössä autonomisten ja kallistuspöytätestien aikana.
  • Potilaat rekrytoidaan lasten GI-klinikalta, jos he täyttävät Rooma III -kriteerit lapsuusiän toiminnalliselle dyspepsialle, jonka pääoireena on pahoinvointi ja johon kuuluu: jatkuva tai toistuva kipu tai epämukavuus (mukaan lukien pahoinvointi) ylävatsassa, joka ei helpota ulostamisen avulla eikä liity tulehduksellinen, anatominen, metabolinen tai neoplastinen prosessi
  • Potilaat rekrytoidaan lasten kardiologian klinikalta selittämättömien pyörtymisen oireiden vuoksi, jotka eivät liity sydämen anatomisiin poikkeamiin tai muuhun tunnistettuun sydämen patologiaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat suljetaan pois, jos metabolinen, mekaaninen tai limakalvon tulehduksellinen syy on määritelty selittämään heidän maha-suolikanavan oireita. Tämä voi sisältää esimerkiksi tulehduksellisen suolistosairauden, keliakian, maksa- tai haimasairauden, hiataltyrän tai suolitukoksen diagnoosin
  • Potilaat, joilla on merkittävä sydän- tai sydän- ja verisuonisairaus, pahanlaatuinen kasvain tai muut samanaikaiset sairaudet, jotka estävät 45 minuutin kallistustestin onnistuneen suorittamisen, suljetaan pois.
  • Koehenkilöt, jotka eivät kykene tai eivät halua lopettaa autonomiseen toimintaan vaikuttavien lääkkeiden käyttöä, suljetaan pois.
  • Diabetespotilaat suljetaan pois, koska on mahdollista, että autonominen toimintahäiriö johtuu perifeerisestä neuropatiasta. (Olemme onnistuneesti rekrytoineet nämä määrät koehenkilöitä alle kahdessa vuodessa aiemmassa samankaltaisessa tutkimuksessa
  • Potilaat, jotka ovat raskaana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: D-vitamiinilisä
potilaalle annetaan D-vitamiinia
Potilaille annetaan D-vitamiiniannos vähintään 2 kuukauden ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ortostaattisten intoleranssioireiden paraneminen kallistuspöytätestin avulla
Aikaikkuna: 2 kuukautta
ortostaattisen intoleranssin arviointi tehdään kallistuspöytätestillä
2 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
pahoinvoinnin oireiden paraneminen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
pahoinvointioireiden arviointi tehdään pahoinvointikyselyllä
2 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 21. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 21. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 22. marraskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 26. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 27. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa