子孫の乳児神経認知発達に対する親の受胎前後のビタミンB12補給の影響

バックグラウンド：

胎児プログラミングの概念は、不利な子宮内発育環境が胎児器官の構造と機能の発達に影響を与えることを示唆しており、その結果、人的資本に影響を与え、その後の人生で慢性疾患のリスクの基礎を築く. 子宮内発育を決定する重要な要因の 1 つは、母体と胎児の栄養状態です。 微量栄養素であるビタミン B12 と葉酸は、1 つの炭素代謝の必須決定因子であり、DNA 合成、メチル化、および遺伝子発現のエピジェネティックな調節において重要な役割を果たします。 進行中のプネー母体栄養研究 (PMNS) は、妊娠中の母体のビタミン B12 レベルの低下と、9 歳および 12 歳の子供の認知機能障害との関連性を示しています。 この観察結果は、妊娠中の母親の微量栄養素の状態が、その後の人生における神経認知の発達と機能に影響を与える可能性があることを示唆しています. デリーとバングラデシュで実施された他のさまざまな介入研究は、生後 6 ～ 30 か月の子供にビタミン B12 と葉酸を補給すると、運動と神経認知の発達が改善されることを裏付けています。 このような背景の下、プネーの KEMHRC の糖尿病ユニットは、過去 3 年間、青年期のプネ農村介入を実施してきました。 PMNSコホートの被験者は、ビタミンB12対複数の微量栄養素および乳タンパク質対プラセボによる栄養介入の対照試験の一部として無作為化されています. この研究は、ビタミン B12 補給の世代間効果を理解することを目的としています。 2013年以来、この試験では74人の乳児が生まれています。 これは、乳児の神経認知発達に対する親の受胎前後のビタミンB12補給の影響を研究するユニークな機会を提供します.

目的と仮説:

グループの違いを比較するために、ビタミン B12 のみ、または MMN と乳タンパク質またはプラセボのいずれかを投与された母親の間で、生後 24 か月で評価された乳児の神経認知発達スコアが評価されました。

仮説：ビタミンB12を摂取した母親から生まれた乳児は、プラセボと比較して、乳児の神経認知発達スコアが良好である. そして、この効果は、母親が乳タンパク質と一緒にMMNを摂取したグループで強化される.

方法:

研究対象:

研究対象には、PRIYA 試験に登録されている両親から生まれた乳児が含まれます。 2016 年 8 月現在、74 人の乳児が試験で生まれており、最年長は 2013 年 6 月に生まれています。 被験者の募集は継続され、その後に生まれた乳児も含まれます。

手順：

制度上および倫理上のクリアランスの後、生後 24 か月に近づく乳児の親に研究を依頼し、親からインフォームド コンセントを取得します。 親と一緒の乳児は、予約のスケジュールを立てた後、KEM 病院に運ばれます。 乳児および幼児の発育の評価ベイリー尺度 - III は、訓練を受けた評価者によって KEM 病院の TDH センターで実施されます。 すべての評価は、生後 24±2 か月で実施されます。 すでに 24 か月以上の乳児の評価は、施設倫理委員会から研究の承認を得た後、現在の年齢で実行されます。

道具：

幼児および幼児の発達のベイリー スケール - III は、幼児の運動および神経認知発達を評価するための標準化された手段です。 この尺度は、認知、受容的コミュニケーション、表現的コミュニケーション、微細運動、粗大運動、社会的感情の領域で発達を評価します。 スケールは、個々のドメインのスコアとともに、一般的な適応複合スコアを提供します。