父母围孕期补充维生素 B12 对后代婴儿神经认知发育的影响

背景：

胎儿编程的概念表明，不利的宫内生长环境会影响胎儿器官结构和功能的发育，从而为晚年慢性病风险及其对人力资本的影响奠定基础。 决定胎儿宫内发育的重要因素之一是母婴营养状况。 微量营养素维生素 B12 和叶酸是一碳代谢的重要决定因素，在 DNA 合成、甲基化和基因表达的表观遗传调控中发挥重要作用。 正在进行的浦那孕产妇营养研究 (PMNS) 表明，怀孕期间孕产妇维生素 B12 水平低与 9 岁和 12 岁后代的认知功能受损之间存在关联。 这一观察结果表明，孕期母亲的微量营养素状况会影响以后生活中的神经认知发育和功能。 在德里和孟加拉国进行的各种其他干预研究支持 6-30 个月大的儿童补充维生素 B12 和叶酸可以改善他们的运动和神经认知发育。 在此背景下，浦那 KEMHRC 的糖尿病部门自过去 3 年以来一直在对年轻青少年进行浦那农村干预。 PMNS 队列的受试者已随机化，作为维生素 B12 对比多种微量营养素和牛奶蛋白对比安慰剂的营养干预对照试验的一部分。 本研究旨在了解补充维生素 B12 的代际效应。 自 2013 年以来，已有 74 名婴儿在该试验中出生。 这提供了一个独特的机会来研究父母围孕期补充维生素 B12 对婴儿神经认知发育的影响。

目标和假设：

为了比较组间差异，在 24 个月大时评估了单独接受维生素 B12 或含有牛奶蛋白的 MMN 或安慰剂的母亲之间的婴儿神经认知发育评分。

假设：与安慰剂相比，服用维生素 B12 的母亲所生婴儿的婴儿神经认知发育得分更高。 而这种效果在母亲接受含有牛奶蛋白的 MMN 的组中会得到增强。

方法：

学习科目：

研究对象将包括参加 PRIYA 试验的父母所生的婴儿。 截至 2016 年 8 月，已有 74 名婴儿在试验中出生，最大的婴儿出生于 2013 年 6 月。 受试者招募将持续进行，随后出生的任何婴儿也将被包括在内。

程序：

在机构和伦理审查后，将联系接近 24 个月大的婴儿的父母进行研究并获得父母的知情同意。 在安排预约后，婴儿和父母将被带到 KEM 医院。 贝利婴幼儿发育量表 - III 评估将由受过培训的评估员在 KEM 医院的 TDH 中心进行。 所有评估都将在 24±2 个月大时进行。 对于已经超过 24 个月的婴儿，在获得机构伦理委员会的研究批准后，将在他们目前的年龄进行评估。

工具：

Bayley 婴幼儿发育量表 - III 是评估婴儿运动和神经认知发育的标准化工具。 该量表评估认知、接受交流、表达交流、精细运动、粗大运动、社会情感等领域的发展。 该量表提供了一个通用的自适应综合分数以及各个领域的分数。