慢性心不全および閉塞性または中枢性睡眠時無呼吸患者における下肢体液移動

慢性心不全 (CHF) は、罹患率と死亡率が高い一般的な西洋人によく見られる病気です。 将来の危険因子を特定して調査する必要があります。 ＣＨＦ患者における睡眠呼吸障害（ＳＤＢ）の有病率は、一般集団と比較して高い。 特に、CHF 患者では、チェーン ストークス呼吸 (CSR) の特殊な呼吸パターンを伴う CSA が頻繁に発生します。 さまざまな戦略を持つ複数の理論が、SA の病態物理学と発症を説明しようとしています。 これらの理論の 1 つに従って、CHF 患者はしばしば下半身のコンパートメントに浮腫を発症します。 この考えは、肺うっ血を誘発する可能性のある下半身から上半身のコンパートメントへの逆行性夜間 LFS の影響の可能性です。 したがって、肺毛細血管楔入圧（PCWP）の上昇は、特別な肺受容体を刺激し、過換気、関連する低炭酸ガス血症および中枢性無呼吸イベントの期間を伴う CSR を引き起こす可能性があります。 OSA は、逆行性体液移動によって上気道に体液が蓄積することによって誘発される可能性があります。

既知のCHFの患者は、病院でポリグラフィー（PG）またはポリソムノグラフィー（PSG）を使用して睡眠の前夜と睡眠後の朝にb多周波生体インピーダンス分析（mfBIA）による体液測定を受けます。 睡眠の結果は、米国睡眠医学アカデミー (AASM) の現在のガイドラインを使用して医師によって分析されます。

毛細血管血ガス (CBG) のサンプルを睡眠の前後に採取して、体液移動と血液ガスの変化の関係を調べます。

研究グループのサブグループは、追加の調査を受けます。 血行動態効果（例： 潜在的な体液シフトの原因としての心拍出量 (CO) の減少) は、傾斜テーブルを使用して覚醒中に測定されます。 血行動態に関連するパラメータは、非侵襲的に記録されます。