小児集団における脳酸素化、異なる測定点とそれらの相関

高レベルの循環変化の危険性がある手術（心臓手術など）のために日常的に手術を受ける子供は、現在、脳の局所酸素化技術（NIRS）として日常的にモニタリングに使用されています。 近赤外分光法 (NIRS) は、局所的な酸素飽和度、脳の間接的な自己調節を測定するための技術です。 脳の酸素化が低下すると、重度の即時失血が発生する可能性があることがわかっています。 私たち研究グループは、1 歳未満で頭蓋形成術の手術を受ける子供の場合、過度の出血が続いている場合、脳の酸素化が低下し、場合によっては失血を補う前に急激に低下することに気付くことができました。血圧を十分に保つことができます。 周術期の循環血液量減少は、脳の自己調節を乱す危険因子です。 全身麻酔中に無傷の自動調節を維持するために必要な平均動脈圧 (MAP) については、科学的なコンセンサスがまだありません。

700～1100nmのスペクトルの赤外光を皮膚やその下の組織に照射することで、さまざまな組織の局所酸素飽和度を測定することができます。 脳の測定センサーは、髪の生え際のすぐ下の正面に配置されます。 次に、INVOS は、センサーが配置された領域の脳の酸素飽和度の絶対値を正面から返します。

正面配置は、場合によっては非現実的/不可能な場合があり、そのため、さまざまな種類の手術や体位を持つ子供の脳を監視する能力が制限されます. 特定の頭蓋形成介入手術では、一部には手術技術上の理由から、また手術中に子供がうつ伏せにならなければならない場合があるため、正面配置が常に可能であるとは限りません. INVOSセンサーの別の配置は、脳酸素飽和度を監視する機会を増やし、上記の患者カテゴリー内で患者の安全性を高めることを意味します。 多くの場合、後頭部の位置は実際に可能です。 この研究の目的は、後頭部に位置するセンサーが信頼できる方法で脳の酸素飽和度を測定できるかどうかを調査することです。