Aivojen hapettuminen, erilaiset mittauspisteet ja niiden korrelaatio lapsiväestössä

Lapsia, jotka joutuvat rutiininomaisesti leikkaukseen sellaisten leikkausten vuoksi, joissa on suuri verenkiertohäiriöiden riski (esim. sydänleikkaus), käytetään tällä hetkellä rutiininomaisesti seurannassa aivojen alueellisena hapetusteknologiana (NIRS). Lähi-infrapunaspektroskopia (NIRS) on tekniikka alueellisen happisaturaation, aivojen epäsuoran autoregulaation mittaamiseen. Tiedämme, että aivojen heikentynyt hapetus voi tapahtua vakavan välittömän verenhukan yhteydessä. Me tutkimusryhmässä olemme pystyneet toteamaan, että alle 1-vuotiailla lapsilla, joille tehdään kallonleikkausleikkaus, kun heillä on jatkuva liiallinen verenvuoto, aivojen hapetus vähenee ja joskus jyrkästi ennen kuin voimme korvata verenhukan, jopa verenpainetta voidaan ylläpitää riittävästi. Perioperatiivinen hypovolemia on riskitekijä, joka häiritsee aivojen autoregulaatiota. Mistä keskimääräisestä valtimopaineesta (MAP), joka vaaditaan koskemattoman autosäätelyn ylläpitämiseksi yleisanestesian aikana, ei ole vielä tieteellistä yksimielisyyttä.

Valaisemalla ihoa ja alla olevaa kudosta infrapunavalolla 700 - 1100 nm:n spektrissä on mahdollista mitata alueellista happisaturaatiota eri kudoksissa. Aivojen mittausanturi on sijoitettu etupuolelle, juuri hiusrajan alapuolelle. INVOS palauttaa sitten aivojen happisaturaation absoluuttiset arvot edestä alueelle, johon anturi on sijoitettu.

Eteen sijoittaminen voi joissain tapauksissa olla epäkäytännöllistä / mahdotonta ja siten rajoittaa kykyä tarkkailla lasten aivoja erityyppisissä leikkauksissa tai kehon asennoissa. Tietyissä kranioplastisissa interventioleikkauksissa etuosan asettaminen ei aina ole mahdollista, mikä johtuu osittain leikkausteknisistä syistä, mutta myös siitä, että lapsi saattaa joutua makaamaan makuulla leikkauksen aikana. Vaihtoehtoinen INVOS-anturin sijoittaminen voisi tarkoittaa paremmat mahdollisuudet seurata aivojen happisaturaatiota ja siten lisätä potilasturvallisuutta mainituissa potilasryhmissä. Takarautainen sijainti on käytännössä mahdollista monissa tapauksissa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, pystyykö takaraivossa sijaitseva anturi mittaamaan aivojen happisaturaatiota luotettavasti.