Natlenienie mózgu, różne punkty pomiarowe i ich korelacja w populacji pediatrycznej

Dzieci, które są rutynowo poddawane zabiegom chirurgicznym, które wiążą się z dużym ryzykiem zmian w układzie krążenia (np. operacja serca), są obecnie rutynowo wykorzystywane do monitorowania jako technologia regionalnego utlenowania mózgu (NIRS). Spektroskopia w bliskiej podczerwieni (NIRS) jest techniką pomiaru regionalnego nasycenia tlenem, pośredniej autoregulacji mózgu. Wiemy, że zmniejszone dotlenienie mózgu może wystąpić z poważną natychmiastową utratą krwi. My w grupie badawczej byliśmy w stanie zauważyć, że u dzieci poddawanych zabiegom plastyki kranioplastyki w wieku <1 roku, gdy występują u nich nadmierne krwawienia, utlenowanie w mózgu zmniejsza się, a czasem gwałtownie, zanim uda się uzupełnić utratę krwi, nawet ciśnienie krwi może być odpowiednio utrzymane. Okołooperacyjna hipowolemia jest czynnikiem ryzyka zaburzenia autoregulacji mózgu. W odniesieniu do którego średnie ciśnienie tętnicze (MAP) wymagane do utrzymania nienaruszonej autoregulacji podczas znieczulenia ogólnego nadal nie ma naukowego konsensusu.

Oświetlając skórę i leżącą pod nią tkankę światłem podczerwonym w widmach od 700 do 1100 nm, można mierzyć regionalne nasycenie tlenem różnych tkanek. W mózgu czujnik pomiarowy jest umieszczony z przodu, tuż pod linią włosów. Następnie INVOS zwraca wartości bezwzględne nasycenia mózgowego tlenem z przodu w obszarze, w którym znajduje się czujnik.

Ułożenie przodem może w niektórych przypadkach być niepraktyczne/niemożliwe, a tym samym ogranicza możliwość monitorowania mózgów dzieci z różnymi typami operacji lub pozycjami ciała. W przypadku niektórych zabiegów plastycznych czaszki ułożenie przodem nie zawsze jest możliwe, częściowo ze względu na technikę chirurgiczną, ale także dlatego, że dziecko może być zmuszone do leżenia na brzuchu podczas zabiegu. Alternatywne umiejscowienie czujnika INVOS może oznaczać większe możliwości monitorowania saturacji mózgowej, a tym samym zwiększenie bezpieczeństwa pacjentów w ramach wymienionych kategorii pacjentów. Lokalizacja potyliczna jest praktycznie możliwa w wielu przypadkach. Celem tego badania jest zbadanie, czy czujnik umieszczony potylicznie może mierzyć wysycenie mózgowe tlenem w niezawodny sposób.