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パクリタキセル誘発性神経障害および脱毛症を軽減するための、四肢凍結圧迫および頭皮冷却の併用

2017年8月9日 更新者:National University Hospital, Singapore
パクリタキセルは、最も一般的ながんの 1 つである乳がんの治療に使用される化学療法薬です。 それは非常に頻繁に2つの副作用を引き起こします - 脱毛としびれ. 最近まで、どちらの副作用も予防または治療する既知の方法はありませんでした. 最近、パクリタキセルによる脱毛を防ぐための頭皮の冷却が承認されました。 私たちのチームは、パクリタキセルによるしびれを予防する方法を開発しています。これは、腕と脚を冷やしながら穏やかな圧力を加える装置を使用するもので、この技術は冷凍圧迫と呼ばれます。 日々のがん治療における頭皮冷却の使用が増加するにつれて、神経障害を治療するための凍結圧迫を含む将来の研究では、これを考慮に入れなければなりません. しかし、深部体温の低下を引き起こす懸念があり、これは安全ではないか、この治療法に対する一般的な不耐性です. 頭皮の冷却と四肢の凍結圧縮の両方が個別にこれを引き起こすことは示されていませんが、同時に使用することは以前に研究されていません. この理論を証明するには、健康な被験者とがん患者を対象とした臨床安全性試験を実施する必要があります。この理論は、現在 によって提案されています。

調査の概要

詳細な説明

パクリタキセルは、乳がんなどの一般的ながんの管理に使用される重要な化学療法剤です。 パクリタキセルによる化学療法誘発性末梢神経障害 (CIPN) は、有効な予防や治療法がない一般的な用量制限毒性です。 四肢凍結圧迫は、現在、CIPN を減らす方法として開発されています。 パクリタキセルのもう 1 つの一般的な毒性は、化学療法誘発性脱毛症 (CIA) であり、頭皮冷却は現在、この悪影響の発生を減らすために承認された治療法です。 日々の臨床診療における頭皮冷却の使用が増加するにつれて、神経障害を治療するための低体温症を含む将来の研究では、患者が拒否されたり、ある治療法を別の治療法と交換する必要がないように、これを治療アルゴリズムに組み込む必要があります. しかし、コア低体温および/または併用療法に対する一般的な不耐性を引き起こす懸念があります。 頭皮冷却と凍結圧縮の両方が個別にこれを引き起こすことは示されていませんが、同時使用は以前に研究されていません. 大規模な有効性研究を実施する前に、健康な被験者とがん患者を対象とした臨床安全性研究を最初に実施する必要があります。 パクリタキセルの 2 つの毒性 - CIA と CIPN - を防ぐために、単一の治療法で頭皮の冷却と四肢の凍結圧迫を提供できることを提案します。 この研究は 2 つの部分で構成されます: A) 健康な被験者: 頭皮と四肢の凍結圧縮の安全性と許容性を評価し、使用する最適な温度と圧力を決定し、凍結圧縮プロトコルに貢献します。 B) がん患者: 健康な患者で最適な凍結圧迫プロトコルが確立されると、がん患者のグループは、安全性と忍容性を確立するために、化学療法の複数のサイクルで四肢の凍結圧迫と頭皮の冷却を同時に受けます。繰り返し治療の。 初期の臨床有効性信号データも収集され、その後の大規模な無作為化有効性研究に備えます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Singapore、シンガポール、119228
        • 募集
        • National University Hospital Singapore

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

健康な被験者の選択基準:

  • 年齢 21 ~ 80 歳
  • 患者からの署名済みのインフォームドコンセント。
  • 神経障害の病歴なし
  • エコグ 0
  • 過去6ヶ月以内の入院歴なし

がん患者の選択基準:

  • 年齢 21 ~ 80 歳。
  • 患者からの署名済みのインフォームド コンセント
  • 毎週パクリタキセル化学療法を受ける予定

健康な被験者と癌患者の両方について:

  • 手足の開いた皮膚の傷または潰瘍
  • -ベースラインでの総ニューロパシースコア(TNS)で5を超えるスコア(結果パラメーターを参照)(健康な被験者には適用されません)
  • -レイノー現象、末梢血管疾患、または制御不良の糖尿病の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:健常者
頭皮と四肢の低体温症の安全性と忍容性を評価し、使用する最適な温度と圧力を決定します。 コア低体温症の発生または欠如を確立することが研究されます。

パート 1: 低体温療法に最適な温度を確立します。 健康な被験者は、さまざまな温度レベルで 3 時間の凍結圧縮を受けます。

パート 2: 低体温療法に最適な圧力を確立します。 各被験者は、3時間以上の凍結圧縮(セクション1で確立された最低許容温度に固定)を受けます。 テストする圧力範囲は、低、中、高のいずれかです。

パート 3: 頭皮低体温症の安全性と忍容性の確立。 冷却装置に付属の冷却キャップを使用し、3時間かけて頭皮低体温を行います。

パート 4: 併用療法の安全性と忍容性の確立。 被験者は、セクション1および2で確立された温度と圧力で、同時に頭皮低体温と四肢凍結圧迫を受けます。併用療法は3時間以上投与されます。

研究集団は、毎週最大12サイクルのパクリタキセル化学療法を受ける予定の癌患者で構成されます。

パクリタキセルは、1時間の注入として投与されます。 付随する頭皮冷却および四肢の凍結圧迫セッションは、前冷却期間 (1 時間)、パクリタキセル注入の継続、および後冷却期間 (パクリタキセル注入終了後平均 30 分) で構成されました。 全体として、低体温は4時間以内に投与されます。

凍結圧縮は、健康な被験者で決定された最低許容温度と最適圧力に基づいて患者に投与されます。

実験的:がん対象
頭皮と四肢の低体温の最適な温度と圧力が健康な患者で確立されると、癌患者のグループは、複数サイクルの化学療法で頭皮と四肢の低体温を併用して、反復治療の安全性と忍容性を確立します。

パート 1: 低体温療法に最適な温度を確立します。 健康な被験者は、さまざまな温度レベルで 3 時間の凍結圧縮を受けます。

パート 2: 低体温療法に最適な圧力を確立します。 各被験者は、3時間以上の凍結圧縮(セクション1で確立された最低許容温度に固定)を受けます。 テストする圧力範囲は、低、中、高のいずれかです。

パート 3: 頭皮低体温症の安全性と忍容性の確立。 冷却装置に付属の冷却キャップを使用し、3時間かけて頭皮低体温を行います。

パート 4: 併用療法の安全性と忍容性の確立。 被験者は、セクション1および2で確立された温度と圧力で、同時に頭皮低体温と四肢凍結圧迫を受けます。併用療法は3時間以上投与されます。

研究集団は、毎週最大12サイクルのパクリタキセル化学療法を受ける予定の癌患者で構成されます。

パクリタキセルは、1時間の注入として投与されます。 付随する頭皮冷却および四肢の凍結圧迫セッションは、前冷却期間 (1 時間)、パクリタキセル注入の継続、および後冷却期間 (パクリタキセル注入終了後平均 30 分) で構成されました。 全体として、低体温は4時間以内に投与されます。

凍結圧縮は、健康な被験者で決定された最低許容温度と最適圧力に基づいて患者に投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
健康な被験者における付随する頭皮冷却および四肢凍結圧迫の安全性および忍容性の調査: CTCAE v4.0 および忍容性スケールによって評価される治療関連の不耐性を有する患者の数として定義されます。
時間枠:評価開始から試験終了まで平均1年
評価開始から試験終了まで平均1年
がん患者における頭皮冷却と四肢凍結圧迫の併用の安全性と忍容性の調査: CTCAE v4.0 および忍容性スケールによって評価された治療関連の不耐性を有する患者の数として定義されます。
時間枠:評価開始から試験終了まで平均1年
評価開始から試験終了まで平均1年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
四肢凍結圧迫を伴うタキサンベースの化学療法の前と終了時の神経伝導検査における感覚神経活動電位の違い。
時間枠:評価開始から試験終了まで平均2年
評価開始から試験終了まで平均2年
四肢凍結圧迫を伴うタキサンベースの化学療法の前と終了時の質的症状スコアの違い。
時間枠:評価開始から試験終了まで平均2年
評価開始から試験終了まで平均2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月4日

一次修了 (予想される)

2019年8月31日

研究の完了 (予想される)

2020年4月30日

試験登録日

最初に提出

2017年8月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年8月9日

最初の投稿 (実際)

2017年8月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月9日

最終確認日

2017年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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