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伴随肢体冷冻加压和头皮冷却以减少紫杉醇引起的神经病变和脱发

2017年8月9日 更新者:National University Hospital, Singapore
紫杉醇是一种化疗药物,用于治疗最常见的癌症之一乳腺癌。 它经常导致两种副作用 - 脱发和麻木。 直到最近,还没有已知的方法来预防或治疗这两种副作用。 最近,批准了头皮冷却以防止紫杉醇引起的脱发。 我们的团队正在开发一种方法来防止紫杉醇引起的麻木,方法是使用一种装置来冷却手臂和腿部,同时施加轻微的压力,这种技术称为低温压缩。 随着头皮冷却在日常癌症护理中的使用增加,未来涉及冷冻加压治疗神经病变的研究必须考虑到这一点,以免患者被拒绝或需要在一种治疗与另一种治疗之间进行权衡。 然而,人们担心会导致核心体温降低,这对这种治疗不安全或普遍不耐受。 单独使用头皮冷却和肢体冷冻压缩未显示会导致这种情况,但之前尚未研究同时使用。 需要在健康受试者和癌症患者中进行临床安全性研究来证明目前正在提出的这一理论。

研究概览

详细说明

紫杉醇是用于治疗常见癌症(如乳腺癌)的关键化疗药物。 紫杉醇引起的化疗引起的周围神经病变 (CIPN) 是一种常见的剂量限制性毒性,没有有效的预防或治疗方法。 目前正在开发肢体冷冻压缩作为减少 CIPN 的方法。 紫杉醇的另一种常见毒性是化疗引起的脱发 (CIA),为此,头皮冷却目前已被批准用于降低这种不良反应发生率的疗法。 随着日常临床实践中头皮冷却使用的增加,未来涉及低温治疗神经病变的研究必须将其纳入治疗算法,以免患者被拒绝或需要在一种治疗与另一种治疗之间进行权衡。 然而,人们担心会导致核心体温过低和/或对伴随治疗的普遍不耐受。 头皮冷却和冷冻加压均未单独显示会导致这种情况,但之前尚未研究过同时使用。 在进行更大规模的疗效研究之前,需要首先在健康受试者和癌症患者中进行临床安全性研究。 我们建议我们可以通过单一治疗方式提供头皮冷却和肢体冷冻压缩,以防止紫杉醇的两种毒性——CIA 和 CIPN。 本研究将由两部分组成:A) 健康受试者:评估头皮和四肢冷冻压缩的安全性和耐受性,以及确定要使用的最佳温度和压力,这将有助于冷冻压缩方案。 将密切监测核心体温过低或不耐受的发生 B) 癌症患者:一旦在健康患者中建立了最佳冷冻压缩方案,一组癌症患者将在多个化疗周期中同时进行肢体冷冻压缩和头皮冷却,以确定安全性和耐受性的反复治疗。 还将收集早期临床疗效信号数据,为后续更大规模的随机疗效研究做准备。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

50

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Singapore、新加坡、119228
        • 招聘中
        • National University Hospital Singapore

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

健康受试者的纳入标准:

  • 年龄 21-80 岁
  • 签署患者知情同意书。
  • 无神经病史
  • 心电图 0
  • 过去6个月内无住院史

癌症患者的纳入标准:

  • 年龄 21-80 岁。
  • 签署患者知情同意书
  • 计划每周接受一次紫杉醇化疗

对于健康受试者和癌症患者:

  • 开放性皮肤伤口或四肢溃疡
  • 基线总神经病变评分 (TNS) 评分超过 5 分(参见结果参数)(不适用于健康受试者)
  • 雷诺现象、外周血管疾病或糖尿病控制不佳的病史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:健康受试者
评估头皮和肢体低温的安全性和耐受性,以及确定要使用的最佳温度和压力。 将研究确定核心体温过低的发生或缺乏。

第 1 部分:建立低温治疗的最佳温度。 健康受试者将接受 3 小时不同温度水平的低温压缩。

第 2 部分:建立低温治疗的最佳压力。 每个受试者将接受超过 3 小时的冷冻压缩(固定在第 1 节中确定的最低耐受温度)。 要测试的压力范围是低、中或高。

第 3 部分:建立头皮低温的安全性和耐受性。 使用连接到冷却装置的冷却帽,将在 3 小时内进行头皮低温治疗。

第 4 部分:确定联合治疗的安全性和耐受性。 受试者将在第 1 节和第 2 节中确定的温度和压力下同时进行头皮低温和四肢冷冻压缩。伴随治疗将在 3 小时内进行。

研究人群将包括计划每周接受紫杉醇化疗最多 12 个周期的癌症患者。

紫杉醇将作为一小时输液给药。 伴随的头皮冷却和肢体冷冻压缩疗程包括预冷期(一小时)、继续紫杉醇输注和后冷期(紫杉醇输注结束后平均 30 分钟)。 总体而言,体温过低的时间不会超过四个小时。

将根据在健康受试者中确定的最低耐受温度和最佳压力对患者进行冷冻压缩。

实验性的:癌症科目
一旦在健康患者中建立了头皮和肢体低温疗法的最佳温度和压力,一组癌症患者将在多个化疗周期中同时进行头皮和肢体低温疗法,以建立重复治疗的安全性和耐受性。

第 1 部分:建立低温治疗的最佳温度。 健康受试者将接受 3 小时不同温度水平的低温压缩。

第 2 部分:建立低温治疗的最佳压力。 每个受试者将接受超过 3 小时的冷冻压缩(固定在第 1 节中确定的最低耐受温度)。 要测试的压力范围是低、中或高。

第 3 部分:建立头皮低温的安全性和耐受性。 使用连接到冷却装置的冷却帽,将在 3 小时内进行头皮低温治疗。

第 4 部分:确定联合治疗的安全性和耐受性。 受试者将在第 1 节和第 2 节中确定的温度和压力下同时进行头皮低温和四肢冷冻压缩。伴随治疗将在 3 小时内进行。

研究人群将包括计划每周接受紫杉醇化疗最多 12 个周期的癌症患者。

紫杉醇将作为一小时输液给药。 伴随的头皮冷却和肢体冷冻压缩疗程包括预冷期(一小时)、继续紫杉醇输注和后冷期(紫杉醇输注结束后平均 30 分钟)。 总体而言,体温过低的时间不会超过四个小时。

将根据在健康受试者中确定的最低耐受温度和最佳压力对患者进行冷冻压缩。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
健康受试者伴随头皮冷却和肢体低温压缩的安全性和耐受性调查:定义为通过 CTCAE v4.0 和耐受性量表评估的治疗相关不耐受患者人数
大体时间:从评估开始到学习完成,平均1年
从评估开始到学习完成,平均1年
癌症患者伴随头皮冷却和肢体低温压缩的安全性和耐受性调查:定义为通过 CTCAE v4.0 和耐受性量表评估的治疗相关不耐受患者的数量。
大体时间:从评估开始到学习完成,平均1年
从评估开始到学习完成,平均1年

次要结果测量

结果测量
大体时间
肢体冷冻加压紫杉烷类化疗前后神经传导测试中感觉神经动作电位的差异。
大体时间:从评估开始到研究完成,平均 2 年
从评估开始到研究完成,平均 2 年
以紫杉烷类为基础的化疗与肢体冷冻压缩前后定性症状评分的差异。
大体时间:从评估开始到研究完成,平均 2 年
从评估开始到研究完成,平均 2 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年8月4日

初级完成 (预期的)

2019年8月31日

研究完成 (预期的)

2020年4月30日

研究注册日期

首次提交

2017年8月1日

首先提交符合 QC 标准的

2017年8月9日

首次发布 (实际的)

2017年8月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年8月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年8月9日

最后验证

2017年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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