高炭酸ガス性呼吸不全の都心部患者集団の転帰を改善するための遠隔医療 (ETOUCH)

高炭酸ガス性呼吸不全は、かなりの数の ED 訪問と再入院を含む、一般的な医学的問題です。 高炭酸ガス血症を発症するリスクが高い対象集団は、肥満低換気症候群 (OHS)、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、COPD と重複する睡眠呼吸障害 (SDB) の患者、および神経筋障害の患者です。 これらの患者は一般に、プログレッシブ ケア ユニットまたは集中治療室で長期間管理され、医療システムのリソースを過剰に利用する可能性があります。 アインシュタイン医療センターの患者集団には、複数の低所得コミュニティ/地域が含まれます。 彼らの学歴はさまざまであり、継続的な教育とカウンセリングは治療計画の不可欠な部分です。 これらの患者は、地理的なアクセスがなく、電話で医療提供者に連絡することが難しいため、特に脆弱です。 一部の患者は、診療所への訪問の自己負担を支払う余裕がないか、医師のフォローアップができない場合があります。 さらに、病院で非侵襲的人工呼吸器で治療され、在宅療法を必要とする患者は、デバイスをまったく受けないか、適切な使用方法について最適なトレーニングを受けていません。 これらの患者はまた、可動性の問題を伴う病的肥満である可能性があり、これは患者が医療提供者にフォローアップすることを妨げるもう 1 つの障害です。

気道陽圧 (PAP) 療法/非侵襲的陽圧換気 (NIPPV) は、急性高炭酸ガス性呼吸不全を回避する効果的な治療法です。ただし、コンプライアンスの低さとフォローアップの不十分さは、しばしば再発する問題です。 これらの高リスク患者は、急性の高炭酸ガス血症および脳症で救急部門に来ており、その後 ICU に入院し、人工呼吸器を使用しています。コンプライアンスと医療提供の効率を向上させる。 これらの取り組みにより、急性代償不全呼吸状態と再入院率の低下につながることが期待されます。