Télémédecine pour améliorer les résultats dans la population de patients du centre-ville souffrant d'insuffisance respiratoire hypercapnéique (ETOUCH)

L'insuffisance respiratoire hypercapnique est un problème médical répandu, comprenant un nombre important de visites aux urgences et de réadmissions. La population cible qui présente un risque élevé de développer une hypercapnie est constituée des patients atteints du syndrome d'obésité et d'hypoventilation (SOH), de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), des troubles respiratoires du sommeil (TRS) chevauchant la MPOC et des patients atteints de troubles neuromusculaires. Ces patients sont généralement pris en charge dans les unités de soins progressifs ou l'unité de soins intensifs pendant de longues périodes, ce qui peut surutiliser les ressources des systèmes de santé. La population de patients du centre médical Einstein comprend plusieurs communautés / quartiers à faible revenu. Leurs antécédents scolaires varient et une formation et des conseils constants font partie intégrante du plan de traitement. Ces patients sont particulièrement vulnérables en raison d'un manque d'accès géographique et de la difficulté à contacter les prestataires de soins de santé par téléphone. Certains des patients peuvent ne pas être en mesure de payer une quote-part pour les visites à la clinique ou ne pas être en mesure de suivre un médecin. De plus, les patients traités par ventilation non invasive à l'hôpital et nécessitant une thérapie à domicile ne reçoivent jamais l'appareil ou ne sont pas formés de manière optimale à son utilisation appropriée. Ces patients peuvent également être atteints d'obésité morbide avec des problèmes de mobilité, ce qui constitue un autre obstacle empêchant les patients de suivre leurs fournisseurs.

La thérapie par pression positive des voies respiratoires (PAP)/la ventilation par pression positive non invasive (NIPPV) sont des traitements efficaces pour éviter une insuffisance respiratoire hypercapnique aiguë ; cependant, la faible conformité et le mauvais suivi sont souvent des problèmes récurrents. Ces patients à haut risque se présentent au service des urgences avec une hypercapnie aiguë et une encéphalopathie avec admission ultérieure aux soins intensifs et ventilation mécanique. pour améliorer la conformité et l'efficacité de la prestation des soins de santé. On espère que ces efforts conduiront à une diminution des états respiratoires décompensés aigus et des taux de réadmission à l'hôpital.