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アンドロゲン除去療法を受けている前立腺癌男性におけるゾルピデムの単回投与後の薬物動態に対する去勢の影響を正常な健康な女性と比較

2025年1月17日 更新者:William Figg、National Cancer Institute (NCI)

正常な健康な女性と比較して、アンドロゲン除去療法を受けている前立腺癌の男性における単回投与後のゾルピデムの薬物動態に対する去勢の影響を評価するパイロット研究

バックグラウンド:

不眠症は睡眠困難と関連しています。 薬ゾルピデムは、不眠症のために広く処方されています。 女性は、男性よりも薬による悪影響が報告されています。 女性は体内に大量のゾルピデムを持っており、目覚めた後も持続する可能性があります. 薬物曝露は、前立腺がんの治療中に変化する男性ホルモンにも依存する場合があります。 研究者は、これらの調査結果が健康な女性と前立腺がんの男性により正確な線量を提供できるかどうかを確認したいと考えています.

目的:

前立腺癌と診断された男性の去勢前と去勢後のゾルピデムの量を研究し、これらの結果を健康な女性と比較すること。

資格:

前立腺がんと診断され、アンドロゲン除去療法(ADT)を受ける予定の18歳以上の男性

18歳以上の健康な女性

デザイン:

参加者は次のようにスクリーニングされます。

血液検査

身体検査

心電図 (EKG) 心臓検査

男性の参加者は、前立腺がんを確認します。 これは、以前の手術または医師からのレポートからの腫瘍サンプル組織で行うことができます。

女性の参加者は妊娠検査を受ける場合があります。

参加者は夕方にクリニックに入院し、一晩滞在します。 彼らは:

午後11時ごろ、空腹時に5mgのゾルピデム錠を服用してください。

採血を何度もする

身体検査と心電図を受ける

症状や服用している薬についての質問に答える

男性の参加者は、標準的ながん治療の一環として ADT を受けます。 その後、血液中のテストステロンが測定されます。 彼らは一晩の診療所滞在を繰り返します。

参加者は、各滞在後にフォローアップの電話を受けます。

調査の概要

詳細な説明

バックグラウンド:

  • ゾルピデムは現在、不眠症患者の治療薬として承認されています。
  • 女性は男性よりも副作用の発生率が高いと報告しており、その結果、女性のゾルピデムの推奨用量が減少しました.
  • ゾルピデムの代謝は、年齢と性別の両方の影響を受けます。高齢者および女性集団の推奨用量は、1 日 5mg です。
  • その後の研究では、男性よりも女性の方がゾルピデムへの曝露が多いことが示されています。これは、酵素発現におけるアンドロゲンによる違いが原因である可能性があります。
  • 前臨床研究では、去勢されたオスのラットがメスのラットと同様のゾルピデムの薬物動態を示すことが示され、ゾルピデムの薬物動態がアンドロゲン主導であることを示唆するさらなる証拠が提供されました。

目的:

-アンドロゲン除去療法を受けている前立腺癌の参加者におけるゾルピデム5mgの単回投与の薬物動態に対する去勢の効果を評価すること(前の. 去勢後) と正常な健康な女性との比較。

資格:

  • -前立腺癌の参加者(PSAが上昇し、100 ng / dL以上)
  • 健康状態が良好または重大な疾患のない女性
  • アンドロゲン除去療法後、テストステロン値を去勢する
  • エコグ 0-1

デザイン:

  • 比較、単回投与の薬物動態研究。
  • 前立腺癌の男性(去勢前)および正常な健康な女性は、ゾルピデムの5 mg錠剤の単回投与による治療を受け、続いてゾルピデムとその代謝物の8時間の薬物動態評価を受けます。
  • その後、男性はアンドロゲン除去療法を受け、去勢テストステロンレベルが
  • 正常な健康な女性は、ゾルピデムの 5 mg 錠剤の単回投与による治療を受け、続いてゾルピデムとその代謝物の 8 時間の薬物動態評価が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

12

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

  • 包含基準 - 男性コホートの場合:
  • -患者は、組織学的または細胞学的に確認された前立腺癌を持っている必要があります。 注: 組織学的文書が入手できない場合、前立腺癌と一致する臨床経過は許容されます。
  • -患者は資格があり、アンドロゲン除去療法を受けることを計画している必要があります
  • -テストステロンレベルが100 ng / dL以上
  • 患者は、PSAの進行(PSAの進行は、根治治療後の最下点を超える2つの連続したPSAと定義され、少なくとも2週間離れた1.0 ng / mLを超える絶対値として定義される)またはX線検査に基づく進行性前立腺癌を有する必要があります。 RECIST v1.1 または Prostate Cancer Working Group 3 (PCWG3)。
  • ECOGパフォーマンスステータス0~1
  • 患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。

    • 9g/dL以上のヘモグロビン
    • 3,000/mcL以上の白血球
    • 絶対好中球数が1,500/mcL以上
    • 150,000/mcL以上の血小板
    • 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
    • -AST(SGOT)/ ALT(SGPT)が施設の正常上限以下
    • -クレアチニンが正常な制度的制限内またはクレアチニンクリアランスが60 mL / min / 1.73以上 m^2 (施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの患者の場合) (Cockcroft-Gault 式で計算)
  • -患者は、他の同時悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんおよびRaiステージ0慢性リンパ球性白血病を除く過去2年以内)、あらゆる部位の上皮内がん、または未治療の感染症を含む生命を脅かす病気を患ってはなりません(ゾルピデムを開始する前に、静脈内抗生物質療法を少なくとも1週間中止してください)。
  • -被験者の理解能力と、書面によるインフォームドコンセント文書に署名する意欲。
  • -治験薬を飲み込む能力。
  • -フォローアップ訪問のためにNIHに旅行する意欲。
  • 18歳以上の男性。 小児集団では前立腺がんは一般的ではないため、小児は除外されます。

選択基準 - 正常で健康な女性コホートの場合:

  • 18歳以上の女性
  • 最良の医学的判断による、良好な健康状態または重大な病気のない状態。
  • 母乳育児の場合は、ゾルピデム後 24 時間は母乳を捨てる意思がある必要があります。
  • 理解し、書面によるインフォームドコンセントに署名する意思がある場合の能力 治験薬を飲み込む能力。

除外基準 - 男性コホートの場合:

  • -他の治験薬(過去28日以内)または漢方薬(1日以内)を受け取っている患者。
  • 前立腺癌の全身化学療法を受けた患者は適格ではありません。
  • -ゾルピデムまたは化学的に関連する化合物に対する既知の過敏症;重篤な副作用または薬物に対する過敏症の病歴。
  • 臨床的に重大な心疾患。 ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III ~ IV。 -制御されていない狭心症、制御されていない不整脈または制御されていない高血圧、心電図(ECG)で確認された過去6か月の心筋梗塞。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 併用抗レトロウイルス療法を受けているHIV陽性患者は、ゾルピデムとの薬物動態学的相互作用の可能性があるため、不適格です。 必要に応じて、併用抗レトロウイルス療法を受けている患者で適切な研究が行われます。
  • -B型およびC型肝炎感染に対する既知の積極的な治療を受けている患者。
  • ゾルピデムの代謝を変える可能性のある薬を服用している患者。 これには、強力な CYP3A4 阻害剤または誘導剤、または治療指数が狭い CYP3A4 基質が含まれます。 基質、阻害剤、および誘導剤の最新の表については、次の Web サイトにアクセスしてください。
  • -肝臓または胃腸の病気の病歴または存在、または薬物の吸収、分布、排泄または代謝を妨げるその他の状態。
  • 現在、他の鎮静催眠薬を服用している患者 精神医学的問題の既知の病歴を持つ患者
  • 転倒の危険がある患者、または最近骨折した患者
  • アジア系の患者

除外基準 - 正常で健康な女性コホートの場合:

  • 避妊薬を除くあらゆる薬物による慢性療法
  • -肝臓、腎臓、肺、胃腸、てんかん、血液または精神疾患の病歴;薬理学的治療を必要とするあらゆる病因の低血圧または高血圧;心筋梗塞、狭心症および/または心不全の病歴。
  • -研究登録前の2週間以内の通常の薬物の使用、または研究登録前の1週間以内の薬物の使用、避妊薬または場合を除く、薬物または代謝産物の半減期に基づいて、完全な排除が想定されます。
  • 登録の8週間前までの何らかの理由による入院。
  • -治験責任医師の最善の判断によると、被験者が治験に参加できない状態
  • -入院予定日の12週間前の妊娠、分娩または流産。
  • -ゾルピデムまたは化学的に関連する化合物に対する既知の過敏症;重篤な副作用または薬物に対する過敏症の病歴。

アジア系の女性

-エストロゲン誘導体、アンドロゲン、または同様のホルモン代替品またはサプリメント製品を服用した歴史。 ホルモン避妊薬の過去および現在の使用は許可されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:女性
ゾルピデム 5mg 単回経口投与
前立腺癌の男性では、男性(前aStration、n = 8-10)は、5 mgの錠剤の形で経口ゾルピデムを受け取ります。 血液サンプルは、投与前および0.5、1、2、4、および8時間後の薬物動態分析のために収集されます。 その後、この男性のコホートは、標準的な投与量のゴセレリンを使用してアンドロゲン剥離療法を受けます。 テストステロンのレベルに達すると、去勢されます
他の名前:
  • アンビエン
  • Edluar
  • ゾルピミスト
スクリーニングとベースライン。
他の名前:
  • 心電図
実験的:去勢および去勢後のゾルピデム
アンドロゲン剥離療法(ADT)を受ける前のゾルピデムの5 mg経口投与後、ADTとテストステロンが去勢測定レベルに達すると5 mgの経口投与量のゾルピデムが続きます
前立腺癌の男性では、男性(前aStration、n = 8-10)は、5 mgの錠剤の形で経口ゾルピデムを受け取ります。 血液サンプルは、投与前および0.5、1、2、4、および8時間後の薬物動態分析のために収集されます。 その後、この男性のコホートは、標準的な投与量のゴセレリンを使用してアンドロゲン剥離療法を受けます。 テストステロンのレベルに達すると、去勢されます
他の名前:
  • アンビエン
  • Edluar
  • ゾルピミスト
スクリーニングとベースライン。
他の名前:
  • 心電図

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プラズマ濃度の下での面積0-8時間(HR)(AUC0-8時間)の変化前筋ゲン脱体脱rivation療法(ADT)とアドート後の男性の男性の値
時間枠:投与前および0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、および8時間後。
AUCは、時間の経過とともにゾルピデムの血清濃度の尺度です。 薬物吸収を特徴付けるために使用されます。 AUC値は、男性の時点間で比較され、AUCが大幅に増加するかどうかを確認します。 ADT前のオスは、ADT後に男性のペア値から差し引かれ、両側の0.05有意水準を持つペアのt検定、またはペアの違いがある場合、ウィルコクソン署名ランクテストを使用して差をテストします。正常に分布していません。
投与前および0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、および8時間後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
プラズマ濃度0-8時間(HR)(AUC0-8時間)の領域の比較アンドロゲン剥離療法(ADT)男性と健康な女性参加者の間の比較
時間枠:投与前および0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、および8時間後。
AUCは、時間の経過とともにゾルピデムの血清濃度の尺度です。 薬物吸収を特徴付けるために使用されます。 AUC値は、ADT後の男性と健康な女性の値と比較して、AUC値がADT後の男性と健康な女性の間でほぼ同等であるかどうかを評価します。
投与前および0.25、0.5、1、1.5、2、3、4、および8時間後。

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重大および/または非精力的な有害事象を持つ参加者の数は、有害事象の一般的な用語基準(CTCAE V4.0)によって評価されました。
時間枠:研究期間1、1日目から3日目(女性と男性のコホート)。最初の介入から、研究期間1〜3日後、研究治療からの除去後、約3日。研究期間2、1日目から3日目(男性のコホート)は、研究治療から除去した後、= 3日。
これは、有害事象の一般的な用語基準(CTCAE V4.0)によって評価される深刻および/または非精力的な有害事象を持つ参加者の数を示します。 非精力的な有害事象は、厄介な医学的発生です。 深刻な有害事象は、死亡、死亡、生命を脅かす副薬物経験、入院、通常の生命機能を実施する能力の混乱、先天性異常/先天異常、または患者を危険にさらす重要な医療イベントの破壊を引き起こす有害反応の疑いであることです。または被験者であり、以前の結果の1つを防ぐために医学的または外科的介入が必要になる場合があります。
研究期間1、1日目から3日目(女性と男性のコホート)。最初の介入から、研究期間1〜3日後、研究治療からの除去後、約3日。研究期間2、1日目から3日目(男性のコホート)は、研究治療から除去した後、= 3日。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:William D Figg, Pharm.D.、National Cancer Institute (NCI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年1月22日

一次修了 (実際)

2024年1月30日

研究の完了 (実際)

2024年1月30日

試験登録日

最初に提出

2018年2月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年2月16日

最初の投稿 (実際)

2018年2月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月17日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

医療記録に記録されたすべての IPD は、要求に応じて学内調査員と共有されます。

IPD 共有時間枠

-研究中および無期限に利用可能な臨床データ。

IPD 共有アクセス基準

臨床データは、BTRIS へのサブスクリプションを介して、研究 PI の許可を得て利用できるようになります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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