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与正常健康女性相比,阉割对接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌男性单剂量给药后唑吡坦药代动力学的影响

2024年3月12日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

与正常健康女性相比,一项初步研究评估阉割对接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌男性单剂量给药后唑吡坦药代动力学的影响

背景:

失眠与睡眠困难有关。 药物唑吡坦被广泛用于治疗失眠。 女性报告的药物效果比男性更差。 女性体内的唑吡坦含量较高,醒来后可能会持续存在。 药物暴露还可能取决于在前列腺癌治疗期间发生变化的雄性激素。 研究人员想看看这些发现是否可以为患有前列腺癌的健康女性和男性提供更准确的剂量。

客观的:

研究被诊断患有前列腺癌的男性在阉割前后的唑吡坦剂量,并将这些结果与健康女性进行比较。

合格:

计划接受雄激素剥夺疗法 (ADT) 的 18 岁及以上被诊断患有前列腺癌的男性

18 岁及以上的健康女性

设计:

将对参与者进行筛选:

验血

体检

心电图 (EKG) 心脏测试

男性参与者将确认他们的前列腺癌。 这可以通过以前手术的肿瘤样本组织或医生的报告来完成。

女性参与者可能会进行妊娠试验。

参与者将在晚上入住诊所并过夜。 他们将:

晚上 11 点左右空腹服用 5 毫克唑吡坦片剂。

多次抽血

进行身体检查和心电图检查

回答有关他们的症状和正在服用的药物的问题

男性参与者将接受 ADT 作为其标准癌症治疗的一部分。 之后,将测量他们血液中的睾丸激素。 他们将重复过夜诊所住宿。

参与者将在每次入住后接到后续电话。

研究概览

地位

招聘中

干预/治疗

详细说明

背景:

  • 唑吡坦目前被批准用于治疗失眠患者。
  • 女性报告的不良反应发生率高于男性,导致女性唑吡坦的推荐剂量减少。
  • 唑吡坦的代谢受年龄和性别的影响;老年人和女性人群的推荐剂量为每天 5 毫克。
  • 随后的研究表明,女性比男性更容易接触唑吡坦,这可能是由于雄激素驱动的酶表达差异。
  • 一项临床前研究表明,阉割的雄性大鼠表现出与雌性大鼠相似的唑吡坦药代动力学,进一步证明唑吡坦药代动力学受雄激素驱动。

目标:

-评估阉割对接受雄激素剥夺治疗的前列腺癌参与者单次 5 mg 唑吡坦药代动力学的影响(prevs. 阉割后治疗)与正常健康女性相比。

合格:

  • 患有前列腺癌的参与者(PSA 升高且大于或等于 100 ng/dL)
  • 女性身体健康或无重大疾病
  • 雄激素剥夺治疗后,去势睾酮水平
  • 心电图 0-1

设计:

  • 比较性单剂量药代动力学研究。
  • 患有前列腺癌(阉割前)的男性和正常健康女性将接受单剂量 5 毫克唑吡坦片剂治疗,然后对唑吡坦及其代谢物进行 8 小时药代动力学评估。
  • 然后,男性将接受雄激素剥夺疗法,并在阉割睾丸激素水平时
  • 正常健康女性将接受单剂量 5 mg 唑吡坦片剂治疗,随后对唑吡坦及其代谢物进行 8 小时药代动力学评估。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

30

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:William D Figg, Pharm.D.
  • 电话号码:(240) 760-6179
  • 邮箱figgw@mail.nih.gov

研究联系人备份

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • 招聘中
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • 接触:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
          • 电话号码:888-624-1937

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

  • 纳入标准 - 对于男性队列:
  • 患者必须患有经组织学或细胞学证实的前列腺癌。 注意:如果无法获得组织学文件,则可以接受符合前列腺癌的临床过程。
  • 患者必须有资格并且必须计划接受雄激素剥夺治疗
  • 睾酮水平大于或等于 100 ng/dL
  • 患者必须患有进展性前列腺癌,如 PSA 进展(PSA 进展定义为两次连续升高的 PSA 高于确定性治疗后的最低值且绝对值大于 1.0 ng/mL,间隔至少 2 周)或基于影像学进展在 RECIST v1.1 或前列腺癌工作组 3 (PCWG3) 上。
  • ECOG 体能状态 0 到 1
  • 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

    • 血红蛋白大于或等于 9 g/dL
    • 白细胞大于或等于 3,000/mcL
    • 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1,500/mcL
    • 血小板大于或等于 150,000/mcL
    • 正常机构范围内的总胆红素
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) 小于或等于机构正常上限
    • 肌酐在正常机构范围内或肌酐清除率大于或等于 60 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常值的患者(通过 Cockcroft-Gault 方程计算)
  • 患者不得同时患有其他恶性肿瘤(在过去 2 年内,非黑色素瘤皮肤癌和 Rai 0 期慢性淋巴细胞白血病除外)、任何部位的原位癌或危及生命的疾病,包括未经治疗的感染(必须在在开始唑吡坦之前至少停止静脉内抗生素治疗 1 周)。
  • 受试者的理解能力和签署书面知情同意书的意愿。
  • 吞咽研究药物的能力。
  • 愿意前往 NIH 进行后续访问。
  • 男性年龄大于或等于 18 岁。 儿童被排除在外,因为前列腺癌在儿科人群中并不常见。

纳入标准 - 对于正常健康的女性队列:

  • 女性年龄大于或等于18岁
  • 根据最佳医学判断,健康状况良好或无重大疾病。
  • 如果是母乳喂养,必须愿意在服用唑吡坦后 24 小时内弃掉母乳。
  • 理解能力和签署书面知情同意书的意愿 吞服研究药物的能力。

排除标准 - 对于男性队列:

  • 正在接受任何其他研究药物(过去 28 天内)或草药(1 天内)的患者。
  • 接受过前列腺癌全身化疗的患者将不符合资格。
  • 已知对唑吡坦或化学相关化合物过敏;对任何药物有严重不良反应或过敏史。
  • 有临床意义的心脏病,例如 纽约心脏协会 (NYHA) III-IV 级;不受控制的心绞痛、不受控制的心律失常或不受控制的高血压、心电图 (ECG) 证实的过去 6 个月内的心肌梗塞。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  • 由于可能与唑吡坦发生药代动力学相互作用,因此接受抗逆转录病毒联合治疗的 HIV 阳性患者不符合条件。 当有指征时,将对接受联合抗逆转录病毒治疗的患者进行适当的研究。
  • 已知接受过乙型和丙型肝炎感染积极治疗的患者。
  • 正在服用可能改变唑吡坦代谢的药物的患者。 这包括强 CYP3A4 抑制剂或诱导剂或具有窄治疗指数的 CYP3A4 底物。 如需最新的底物、抑制剂和诱导剂表,请访问以下网站:http://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/DrugInteractionsLabeling/ucm093664.htm
  • 肝脏或胃肠道疾病的病史或存在,或干扰药物吸收、分布、排泄或代谢的其他病症。
  • 目前正在服用其他镇静催眠药物的患者 有已知精神病史的患者
  • 有跌倒风险或近期骨折的患者
  • 亚裔患者

排除标准——对于正常健康的女性队列:

  • 使用任何药物进行慢性治疗,避孕药除外
  • 肝、肾、肺、胃肠道、癫痫、血液或精神疾病史;任何病因的低血压或高血压,需要药物治疗;心肌梗塞、心绞痛和/或心力衰竭病史。
  • 在研究登记前 2 周内使用常规药物或在研究登记前 1 周内使用任何药物,避孕药或根据药物或代谢物的半衰期可以假设完全消除的情况除外。
  • 入组前 8 周内因任何原因住院。
  • 根据研究者的最佳判断,阻止受试者参加试验的任何情况
  • 预计入院日期前 12 周内怀孕、分娩或流产。
  • 已知对唑吡坦或化学相关化合物过敏;对任何药物有严重不良反应或过敏史。

亚裔女性

-服用雌激素衍生物、雄激素或类似的激素替代或补充产品的历史。 允许过去和现在使用激素避孕药。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:女性
单次口服 5 mg 唑吡坦
在患有前列腺癌的男性中,男性(阉割前,n=8-10)将接受 5 毫克片剂形式的口服唑吡坦。 将在给药前和给药后 0.5、1、2、4 和 8 小时收集血样用于药代动力学分析。 然后,这组男性将接受标准剂量戈舍瑞林的雄激素剥夺疗法。 当阉割睾酮水平达到
实验性的:唑吡坦阉割前后
在进行 ADT 之前口服 5 mg 唑吡坦,然后在 ADT 和睾酮达到去势水平后口服 5 mg 唑吡坦
在患有前列腺癌的男性中,男性(阉割前,n=8-10)将接受 5 毫克片剂形式的口服唑吡坦。 将在给药前和给药后 0.5、1、2、4 和 8 小时收集血样用于药代动力学分析。 然后,这组男性将接受标准剂量戈舍瑞林的雄激素剥夺疗法。 当阉割睾酮水平达到

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ADT 前和 ADT 后男性 AUC 值的差异
大体时间:1年
将在男性的时间点之间比较 AUC 值,以查看 AUC 是否显着增加。
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
ADT后男性和健康女性受试者的AUC值比较
大体时间:1年
评估 AUC 值在 ADT 后男性和健康女性之间是否大致相等。
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:William D Figg, Pharm.D.、National Cancer Institute (NCI)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年1月22日

初级完成 (估计的)

2024年12月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月1日

研究注册日期

首次提交

2018年2月16日

首先提交符合 QC 标准的

2018年2月16日

首次发布 (实际的)

2018年2月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月12日

最后验证

2023年10月26日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

.病历中记录的所有 IPD 将根据要求与校内调查人员共享。

IPD 共享时间框架

临床数据在研究期间和无限期可用。

IPD 共享访问标准

临床数据将通过订阅 BTRIS 并在研究 PI 的许可下提供。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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