CPAP離脱におけるOSA再発

閉塞性睡眠時無呼吸 (OSA) は、睡眠中の咽頭の反復的な虚脱を特徴とする非常に一般的な睡眠関連呼吸障害であり、酸素飽和度の低下と睡眠からの覚醒に関連する無呼吸または低呼吸を引き起こします。 持続的気道陽圧 (CPAP) は、ゴールド スタンダード治療です。 治療の成功は、定期的な CPAP の使用に依存します。 ただし、CPAP の遵守率が低いことがよくある問題です。 CPAP 療法の中止後、すべての OSA 患者で OSA がすぐに再発するわけではなく、繰り返される睡眠研究によって示されるように、OSA の再発にはさまざまなパターンがあることが最近示されました。 これまでのところ、CPAP 療法中止時の OSA 再発のメカニズムは完全には理解されていません。 上気道の虚脱性および神経筋緊張、咽頭浮腫および炎症、神経呼吸ドライブ、睡眠段階および姿勢が役割を果たす可能性があります。

前向き介入研究では、CPAP で効果的に治療された OSA 患者は、OSA の再発に関連する病態生理学的メカニズムを定義するために、CPAP を 2 週間休止している間に生理学的測定を受けます。 特に、神経呼吸ドライブと上気道機能に対する CPAP 離脱の影響を調査します。 入院患者の睡眠研究と評価は、CPAPのベースライン（0日目）およびCPAP離脱時のフォローアップ（14日目）で行われます。 試験の終了時に、患者は確立された CPAP 療法に戻ります。

CPAP 離脱は、神経呼吸ドライブと上気道機能によって定義される OSA 再発のさまざまなパターンをもたらすと仮定します。 提案されたプロジェクトの目的は、検証済みの CPAP 離脱モデルを使用して OSA 再発のメカニズムを研究することです。 OSA の再発パターンとさまざまな表現型に関する知識は、個別に調整された OSA 治療を促進し、治療アドヒアランスと患者転帰を改善する可能性があります。