Recorrência de OSA na retirada do CPAP

A apneia obstrutiva do sono (OSA) é um distúrbio respiratório relacionado ao sono altamente prevalente, caracterizado por um colapso repetitivo da faringe durante o sono, que resulta em apneia ou hipopneia associada a dessaturações de oxigênio e despertar do sono. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é o tratamento padrão-ouro. O sucesso do tratamento depende do uso regular do CPAP. No entanto, a baixa adesão ao CPAP é um problema frequente. Recentemente, foi demonstrado que a AOS não ocorre novamente imediatamente em todos os pacientes com AOS após a retirada da terapia com CPAP e que existem diferentes padrões de recorrência da AOS, conforme indicado por estudos repetidos do sono. Até o momento, os mecanismos de recorrência da AOS após a retirada da terapia com CPAP não são totalmente compreendidos. Colapsibilidade das vias aéreas superiores e tônus ​​neuromuscular, edema e inflamação faríngea, impulso respiratório neural, estágio e posição do sono podem desempenhar um papel.

Em um estudo intervencional prospectivo, pacientes com AOS efetivamente tratados com CPAP serão submetidos a medições fisiológicas durante um período de duas semanas sem CPAP para definir os mecanismos fisiopatológicos associados à recorrência da AOS. Em particular, investigaremos os efeitos da retirada do CPAP no impulso respiratório neural e na função das vias aéreas superiores. Os estudos e avaliações do sono do paciente internado serão realizados na linha de base (dia 0) no CPAP e no acompanhamento após a retirada do CPAP (dia 14). No final do estudo, os pacientes retornarão à terapia CPAP estabelecida.

Nossa hipótese é que a retirada do CPAP resulta em diferentes padrões de recorrência da AOS definidos pelo impulso respiratório neural e pela função das vias aéreas superiores. O objetivo do projeto proposto é estudar os mecanismos de recorrência da AOS usando um modelo de retirada de CPAP validado. O conhecimento dos padrões de recorrência e dos diferentes fenótipos da AOS pode facilitar o tratamento individualizado da AOS e melhorar a adesão à terapia e os resultados dos pacientes.