OSA:n toistuminen CPAP:n vetäytymisessä

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on erittäin yleinen uneen liittyvä hengityshäiriö, jolle on ominaista toistuva nielun romahdus unen aikana, mikä johtaa apneaan tai hypopneaan, joka liittyy happinesaturaatioon ja unen kiihottumiseen. Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) on kultainen standardi hoito. Hoidon onnistuminen riippuu säännöllisestä CPAP:n käytöstä. Kuitenkin heikko sitoutuminen CPAP:iin on yleinen ongelma. Äskettäin on osoitettu, että OSA ei toistu välittömästi kaikilla OSA-potilailla CPAP-hoidon lopettamisen jälkeen ja että OSA:n uusiutumismallit ovat erilaisia, kuten toistuvat unitutkimukset osoittavat. Toistaiseksi OSA:n uusiutumisen mekanismeja CPAP-hoidon lopettamisen jälkeen ei ymmärretä täysin. Ylempien hengitysteiden kokoonpuristuvuus ja hermo-lihasjännitys, nielun turvotus ja tulehdus, hermostollinen hengitysvaikeus, univaihe ja asento voivat vaikuttaa.

Prospektiivisessa interventiotutkimuksessa CPAP:lla tehokkaasti hoidetuille OSA-potilaille tehdään fysiologisia mittauksia kahden viikon CPAP-jakson aikana OSA:n uusiutumiseen liittyvien patofysiologisten mekanismien määrittämiseksi. Erityisesti tutkimme CPAP-vieroitusvaikutuksia hermohengitystoimintaan ja ylempien hengitysteiden toimintaan. Potilaspotilaiden unitutkimukset ja -arvioinnit tehdään CPAP:n lähtötilanteessa (päivä 0) ja seurannassa CPAP-hoidon lopettamisen jälkeen (päivä 14). Tutkimuksen lopussa potilaat palaavat vakiintuneeseen CPAP-hoitoonsa.

Oletamme, että CPAP-vieroitus johtaa erilaisiin OSA:n uusiutumismalleihin, jotka määritetään hermostollisen hengitystoiminnan ja ylähengitysteiden toiminnan perusteella. Ehdotetun projektin tavoitteena on tutkia OSA:n uusiutumisen mekanismeja validoitua CPAP-vieroitusmallia käyttäen. Tieto OSA:n uusiutumismalleista ja erilaisista fenotyypeistä voisi helpottaa OSA:n yksilöllisesti räätälöityä hoitoa ja parantaa hoitoon sitoutumista ja potilaiden tuloksia.