OSA-gentagelse i CPAP-tilbagetrækning

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en meget udbredt søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse karakteriseret ved et gentaget sammenbrud af svælget under søvn, hvilket resulterer i apnø eller hypopnø forbundet med iltdesaturationer og ophidselse fra søvn. Kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) er den gyldne standardbehandling. Behandlingssucces afhænger af regelmæssig brug af CPAP. Men lav overholdelse af CPAP er et hyppigt problem. Det er for nylig blevet vist, at OSA ikke opstår igen med det samme hos alle OSA-patienter efter seponering af CPAP-terapi, og at der er forskellige mønstre for tilbagefald af OSA, som indikeret ved gentagne søvnundersøgelser. Indtil videre er mekanismerne for OSA-tilbagefald ved seponering af CPAP-terapi ufuldstændigt forstået. Øvre luftvejs sammenklappelighed og neuromuskulær tonus, svælgødem og betændelse, neural respirationsdrift, søvnstadie og stilling kan spille en rolle.

I et prospektivt interventionsstudie vil patienter med OSA, der er effektivt behandlet med CPAP, gennemgå fysiologiske målinger i løbet af en periode på to uger uden CPAP for at definere de patofysiologiske mekanismer forbundet med OSA-tilbagefald. Vi vil især undersøge virkningerne af CPAP-abstinenser på neural respirationsdrift og øvre luftvejsfunktion. Indlagte søvnundersøgelser og vurderinger vil blive udført ved baseline (dag 0) på CPAP og ved opfølgning efter CPAP-seponering (dag 14). Ved afslutningen af ​​forsøget vil patienterne vende tilbage til deres etablerede CPAP-behandling.

Vi antager, at CPAP-abstinenser resulterer i forskellige mønstre af OSA-tilbagefald defineret af neural respirationsdrift og øvre luftvejsfunktion. Målet med det foreslåede projekt er at studere mekanismerne for OSA-gentagelse ved at bruge en valideret CPAP-tilbagetrækningsmodel. Viden om recidivmønstre og forskellige fænotyper af OSA kan lette individuelt tilpasset behandling af OSA og forbedre terapitilslutning og patientresultater.