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運動トレーニングの術前研究 (PRESET-RCT)

2023年6月19日 更新者:Jesper Frank Christensen, PhD

運動トレーニングの PREoperativ 研究-RCT: 胃食道がん患者の術前補助療法中の術前運動トレーニングと通常のケアの第 3 相ランダム化比較試験

背景 胃食道 (GE) がんの切除を受けている患者は、生存率と生活の質に有害な影響を与える可能性のある、疾患の負担が大きく、治療に特有の罹患率にさらされています。 運動トレーニングは、腫瘍切除前後の身体機能を改善するための有望な戦略ですが、これが術中および術後の合併症のリスクの低下、治療耐性の改善につながるかどうかは確立されていません。

目的:

  • 手術可能なGEがんと診断された患者における、手術に至らないリスクとして定義される治療失敗のリスクに対する術前の運動訓練介入の効果を調査すること。
  • 腫瘍進行までの期間の中央値 (無病生存期間) および全生存期間に対する術前の運動トレーニングの効果を調査する
  • 治療合併症のリスクに対する術前の運動トレーニングの効果を調査する
  • 健康関連の生活の質、不安と抑うつ、心肺機能、筋力、および体組成に対する術前の運動トレーニングの効果を調査する

対象と方法 合計で 310 人の GE がん患者が研究に含まれ、術前の運動トレーニング (n=155) または通常のケア管理 (n=155) に無作為に割り当てられます。 すべての参加者は2回の研究訪問を受けます。心肺機能の評価;筋力、体組成;血液サンプル (50 ml);アンケートによる生活の質;身体機能;および血液量プロファイル。

生活の質は、3回(診断後12、24、および36か月)の自己申告による質問票によって評価され、診断後36か月までの死亡率および疾患再発に関する医療記録からデータを収集します。

治療アーム:

介入群は、ネオアジュバント化学療法中の手術前に合計12週間、毎週2〜3回の監督下での運動トレーニングを処方されます。 コントロール グループは、現在の通常のケア ガイドラインに従います。 補助化学療法中の手術後、両方のグループは自治体ベースのリハビリテーションに紹介されます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

研究の種類

介入

入学 (推定)

310

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 組織学的に検証された切除可能な食道、胃、または胃食道接合部の腺癌の患者

除外基準:

  • 診断の時点で動作不能とみなされる
  • 妊娠
  • 積極的な治療を必要とするその他の既知の悪性腫瘍
  • -術前化学療法または化学放射線療法の対象外
  • パフォーマンス ステータス > 1
  • 身体検査および/または運動を排除する身体障害
  • デンマーク語を読んで理解できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:EXグループ
運動トレーニング
有酸素運動とレジスタンス運動を組み合わせた構造化された、監督された高強度の運動。 患者の個々の能力 (Wattmax および 1RM) に基づいて、個別の運動プログラムが処方されます。 5 分間のウォームアップの後、患者は 21 分間のエアロビクス インターバル トレーニングを 4 分間の高強度インターバル (85 ~ 95% HRmax) で構成され、各インターバルの間に 3 分間のアクティブな一時停止が含まれます。 レジスタンス トレーニングは、自重、伸縮性のあるレジスタンス バンドまたはケトルベルを使用して実行される 4 つの機能的なエクササイズと、主要な筋肉群のマシンでのレジスタンス エクササイズ (チェスト プレス、レッグ プレス、シーテッド ロウ、レッグ エクステンション) で構成され、1 つのウォームアップ セットに続いて 3 つのウォームアップ セットが行われます。・8~12回を4セット。
介入なし:CONグループ
いつものお手入れ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療失敗のリスク
時間枠:無作為化の日から、予定された手術の前に臨床的に治療失敗の日が決定されるまで、最大20週間評価されます
根治目的のネオアジュバント治療および腫瘍切除を受ける予定であった患者の頻度
無作為化の日から、予定された手術の前に臨床的に治療失敗の日が決定されるまで、最大20週間評価されます

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病気の進行までの時間
時間枠:ベースラインから3年間のフォローアップ
診断時点から臨床的疾患の再発までの時間
ベースラインから3年間のフォローアップ
3年間無病生存
時間枠:ベースラインから3年間のフォローアップ
診断から 3 年後に臨床疾患の再発を伴わずに生存している患者の頻度
ベースラインから3年間のフォローアップ
3年全生存
時間枠:ベースラインから3年間のフォローアップ
診断後3年生存している患者の頻度
ベースラインから3年間のフォローアップ
健康関連の生活の質
時間枠:ベースライン、予定された手術、1 年間のフォローアップ、2 年間のフォローアップ、3 年間のフォローアップ
がん治療の機能評価(FACT)質問票におけるベースラインからの変化
ベースライン、予定された手術、1 年間のフォローアップ、2 年間のフォローアップ、3 年間のフォローアップ
不安とうつ病
時間枠:ベースライン、予定された手術、1 年間のフォローアップ、2 年間のフォローアップ、3 年間のフォローアップ
HADアンケートのベースラインからの変化
ベースライン、予定された手術、1 年間のフォローアップ、2 年間のフォローアップ、3 年間のフォローアップ
入院の術前リスク
時間枠:無作為化日から予定手術前の入院日まで、最大20週間評価
ネオアジュバント治療中の予定外入院の頻度
無作為化日から予定手術前の入院日まで、最大20週間評価
総入院期間
時間枠:無作為化日から手術後30日まで
総入院日数
無作為化日から手術後30日まで
腫瘍退行グレード
時間枠:無作為化日(ベースライン腫瘍生検)から腫瘍切除(手術)まで、最大20週間
ネオアジュバント治療に対する腫瘍反応の病理学的評価
無作為化日(ベースライン腫瘍生検)から腫瘍切除(手術)まで、最大20週間
ネオアジュバント治療の減量のリスク
時間枠:無作為化日から手術日まで、最大20週間
減量の発生率
無作為化日から手術日まで、最大20週間
ネオアジュバント治療の合併症のリスク
時間枠:無作為化日から手術日まで、最大20週間
登録された毒性の発生率 (グレード 1 ~ 4)
無作為化日から手術日まで、最大20週間
術後合併症のリスク
時間枠:手術から手術後30日まで
登録された術後合併症の発生率 (Clavien-Dindo グレード 2-4)
手術から手術後30日まで
心肺機能
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
VO2peakの推移
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
最大筋力
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
1レップでの変化 レッグプレスの最大強度
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
除脂肪体重
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間

によって評価される全身の除脂肪体重の変化

デュアル エネルギー X 線吸収法 (DXA) スキャン

訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
脂肪率
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
DXAスキャンで評価した全身脂肪率の変化
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
四肢除脂肪体重
時間枠:予定された手術のベースライン
DXA スキャンによって評価された四肢除脂肪体重の変化
予定された手術のベースライン
脚伸筋力
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
Nottingham Power Rig によって評価された最大脚力の変化
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
血液量
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
CO2 再呼吸によって評価される血液量の変化
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
TNFα
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
血漿TNFα濃度の変化
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
インターロイキン (IL)-6
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
血漿IL-6濃度の推移
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
CRP
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
血漿CRP濃度の推移
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
HbA1c
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
血漿HbA1c濃度の推移
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
IL-10
時間枠:訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間
血漿IL-10濃度の推移
訪問1(無作為化日、ネオアジュバント治療前)から訪問2(手術前の週、ネオアジュバント治療後)まで最大20週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Lars B Svendsen, DMSc、Rigshospitalet, Denmark
  • 主任研究者:Jesper F Christensen, PhD、Rigshospitalet, Denmark

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月16日

一次修了 (実際)

2023年1月31日

研究の完了 (推定)

2028年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年3月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月30日

最初の投稿 (実際)

2018年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月19日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • PRESET-RCT

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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