毛包の新生を刺激するための穏やかな創傷の効果を決定するための研究

中枢性遠心性瘢痕性脱毛症 (CCCA) は、アフリカ系女性に多く見られる瘢痕性炎症性脱毛症です。 CCCA の明確な病態生理はよくわかっていませんが、幹細胞と皮脂腺がある毛包の上部に向けられた炎症が関与していることが知られています。 幹細胞と皮脂腺が破壊されると、毛包の再生の可能性がなくなり、永久脱毛が起こります。 瘢痕性脱毛症のこの形態は、主に頭皮の頂点に発生し、周辺に広がり、脱毛につながる可能性があります. 私たちの皮膚科クリニックでは、研究者が CCCA の評価と治療のために週に 5 ～ 10 人の患者を診ています。

現在、治療は炎症を抑え、病気の進行を止めることに重点が置かれています。 これは通常、局所および病巣内コルチコステロイド療法と抗炎症性抗生物質で構成されます。 毛髪移植は、末期 CCCA 患者の唯一の治療選択肢であり、少数の患者で実施されてきましたが、移植片の生存率が低く、移植された毛髪の再成長が遅いため、結果は期待外れでした。 さらに、アフリカ系の患者に見られる湾曲した毛包の毛髪移植は困難であり、特定の専門知識が必要です。

伊藤らによる研究では、遺伝的に正常な成体マウスを傷つけた後の de novo 毛包形成が示されました。 再生された毛包は、幹細胞集団を確立し、毛包分化の既知の分子マーカーを発現し、毛包周期のすべての段階で正常に進行する毛幹を生成するという点で、完全に機能していました。 おそらくWntシグナル伝達の影響下で、創傷内の上皮細胞が毛包幹細胞の表現型をとると、再生された毛包が発生する可能性が高いという仮説が立てられています。

CO2 レーザーは、過去 30 年間にわたって皮膚科手術で広く使用されており、現在では軟部組織蒸発のゴールド スタンダードとして認識されています。 CO2レーザービームが皮膚組織を加熱して蒸発させ、皮膚の表層を即座に除去します。 各フラクショナル マイクロスポットは、サーマル ゾーンを作成します。 治療部位の周囲の無傷の細胞は、治癒過程で細胞の再生を誘導します。 これは、負傷中に放出された dsRNA を介して発生する可能性があります。 研究者らは最近、にきびに使用されるトレチノイン (レチン-A) などのレチノイドが dsRNA と相乗効果を発揮し、余分な Wnt シグナル伝達を促進できることを発見しました。

したがって、研究者らは、レチノイド酸と組み合わせてフラクショナル CO2 レーザーを使用して、CCCA の瘢痕性脱毛症の領域を傷つけると、毛包の再生が誘発されるという仮説を立てています。