Badanie mające na celu określenie wpływu delikatnego ranienia na stymulację neogenezy mieszków włosowych

Centralne odśrodkowe łysienie bliznowaciejące (CCCA) to bliznowaciejące, zapalne łysienie, które częściej występuje u kobiet pochodzenia afrykańskiego. Odrębna patofizjologia CCCA jest słabo poznana, ale wiadomo, że obejmuje zapalenie skierowane na górną część mieszków włosowych, gdzie znajdują się komórki macierzyste i gruczoły łojowe. W przypadku zniszczenia komórek macierzystych i gruczołów łojowych nie ma możliwości regeneracji mieszków włosowych i dochodzi do trwałej utraty włosów. Ta postać łysienia bliznowaciejącego występuje głównie na czubku głowy i rozprzestrzenia się obwodowo, co może prowadzić do łysienia. W naszych klinikach dermatologicznych nasi badacze przyjmują tygodniowo 5-10 pacjentów w celu oceny i leczenia CCCA.

Obecnie leczenie koncentruje się na zmniejszeniu stanu zapalnego i zatrzymaniu postępu choroby. Zwykle obejmuje to miejscową i doogniskową terapię kortykosteroidami oraz antybiotyki przeciwzapalne. Przeszczep włosów jest jedyną opcją leczenia pacjentów ze schyłkową postacią CCCA i został przeprowadzony u niewielkiej liczby pacjentów, ale wyniki były rozczarowujące ze względu na niski wskaźnik przeżywalności przeszczepu i powolny odrost przeszczepionych włosów. Ponadto przeszczep włosów z zakrzywionych mieszków włosowych występujących u pacjentów pochodzenia afrykańskiego jest trudny i wymaga specjalistycznej wiedzy.

Badanie przeprowadzone przez Ito i wsp. wykazało powstawanie mieszków włosowych de novo po zranieniu u zdrowych genetycznie dorosłych myszy. Zregenerowane mieszki włosowe były w pełni funkcjonalne, ponieważ tworzyły populację komórek macierzystych, wyrażały znane markery molekularne różnicowania mieszków włosowych i wytwarzały trzon włosa, który normalnie przechodził przez wszystkie etapy cyklu mieszków włosowych. Postawiono hipotezę, że zregenerowane mieszki włosowe prawdopodobnie powstają, gdy komórki nabłonka w ranie przyjmują fenotyp komórek macierzystych mieszków włosowych, prawdopodobnie pod wpływem sygnalizacji Wnt.

Laser CO2 był szeroko stosowany w chirurgii dermatologicznej przez ostatnie 30 lat i jest obecnie uznawany za złoty standard waporyzacji tkanek miękkich. Wiązka lasera CO2 podgrzewa i odparowuje tkankę skórną, natychmiast usuwając powierzchowne warstwy skóry. Każdy ułamkowy mikropunkt tworzy strefę termiczną. Nienaruszone komórki wokół leczonego obszaru pomagają w procesie gojenia, co z kolei indukuje regenerację komórek. Dzieje się tak prawdopodobnie przez dsRNA uwalniane podczas zranienia. Badacze odkryli niedawno, że retinoidy, takie jak tretinoina (retin-A) stosowana w trądziku, mogą działać synergistycznie z dsRNA i promować dodatkową sygnalizację Wnt.

Badacze stawiają zatem hipotezę, że zranienie obszaru łysienia bliznowaciejącego w CCCA za pomocą frakcjonowanego lasera CO2 w połączeniu z kwasem retinoidowym wywoła regenerację mieszków włosowych.