Tutkimus lievän haavan vaikutuksen määrittämiseksi karvatupen neogeneesiä stimuloimassa

Keskipakoinen cicatricial alopecia (CCCA) on arpeuttava, tulehduksellinen hiustenlähtö, jota havaitaan yleisemmin afrikkalaissyntyisillä naisilla. CCCA:n erillinen patofysiologia on huonosti ymmärretty, mutta sen tiedetään sisältävän tulehdusta, joka kohdistuu karvatupen yläosaan, jossa kantasolut ja talirauhanen sijaitsevat. Jos kantasolut ja talirauhanen tuhoutuvat, karvatupen uusiutuminen ei ole mahdollista ja seurauksena on pysyvä hiustenlähtö. Tämä arpeutumisen muoto esiintyy pääasiassa päänahan kärjessä ja leviää perifeerisesti ja voi johtaa kaljuuntumiseen. Ihotautiklinikoillamme tutkijamme käyvät 5-10 potilasta viikossa CCCA:n arvioinnissa ja hoidossa.

Tällä hetkellä hoito keskittyy tulehduksen vähentämiseen ja taudin etenemisen pysäyttämiseen. Tämä koostuu tyypillisesti paikallisesta ja intralesionaalisesta kortikosteroidihoidosta ja anti-inflammatorisista antibiooteista. Hiustensiirto on ainoa hoitovaihtoehto potilaille, joilla on loppuvaiheen CCCA, ja se on tehty pienelle määrälle potilaita, mutta tulokset ovat olleet pettymys siirrettyjen hiusten alhaisen eloonjäämisasteen ja hitaan uudelleenkasvun vuoksi. Lisäksi afrikkalaissyntyisten potilaiden kaarevien karvatuppien hiustensiirto on vaikeaa ja vaatii erityisosaamista.

Iton et al.:n tutkimus osoitti de novo karvatupen muodostumisen haavan jälkeen geneettisesti normaaleilla aikuisilla hiirillä. Regeneroidut karvatupet olivat täysin toimivia, sillä ne perustivat kantasolupopulaation, ilmensivät tunnettuja molekyylimarkkereita follikkelien erilaistumisesta ja tuottivat hiusvarren, joka eteni normaalisti karvatupen syklin kaikissa vaiheissa. Oletuksena on, että regeneroituneet karvatupet syntyvät todennäköisesti, kun haavan epiteelisolut ottavat karvatupen kantasolufenotyypin, mahdollisesti Wnt-signaloinnin vaikutuksesta.

CO2-laseria on käytetty laajasti dermatologisessa kirurgiassa viimeisten 30 vuoden aikana, ja se on nyt tunnustettu pehmytkudosten höyrystymisen kultastandardiksi. CO2-lasersäde lämmittää ja höyrystää ihokudosta poistaen välittömästi ihon pinnalliset kerrokset. Jokainen murto-osainen mikropiste luo lämpövyöhykkeen. Käsitellyn alueen ympärillä olevat ehjät solut auttavat paranemisprosessin aikana, mikä puolestaan ​​indusoi solujen uusiutumista. Tämä tapahtuu todennäköisesti haavan aikana vapautuneen dsRNA:n kautta. Tutkijat ovat hiljattain havainneet, että retinoidit, kuten aknen hoidossa käytetty tretinoiini (retin-A), voivat synergisoitua dsRNA:n kanssa ja edistää ylimääräistä Wnt-signalointia.

Siksi tutkijat olettavat, että CCCA:ssa arpeuttavan hiustenlähtöalueen haavautuminen fraktioitua CO2-laseria käyttäen yhdessä retinoidihapon kanssa indusoi karvatupen uusiutumista.