白内障手術後の IOP スパイクを治療するための房水放出

現在、白内障手術後の急性眼圧 (IOP) 上昇を管理するための事実上の標準はありません。 局所用および全身用のいくつかの薬物が、急性の IOP スパイクを鈍らせる能力についてテストされていますが、いずれも優れていて一貫して効果的であることが証明されていません。 経口アセタゾラミドは、緑内障眼の白内障手術後の IOP スパイクの制御に役立つことが実証されています。 しかし、腎機能が低下している患者、鎌状赤血球症、サルファ剤アレルギーの患者には禁忌となる可能性があるため、その広範な使用にはまだ制約があります.

その結果、ムーアフィールズ眼科病院を含む多くの病棟では、「角膜創傷のげっぷ」として知られる技術を使用して、眼の前房内から液体を放出しています。 これは、圧力をすぐに下げ、眼内から保持された粘弾性分子や炎症性分子など、IOP上昇の原因の一部を取り除く可能性があるため、論理的に理にかなっています. この技術は、すでに薬剤治療を受けている患者の眼圧を下げるためにも使用されています。

この技術は何十年にもわたって使用されてきましたが、提案された技術、IOP 減少の範囲、または合併症の頻度に関する公開された証拠はありません。 したがって、ほとんどのユニットのほとんどの外科医は、「傷のげっぷ」に注意しています。これは、眼圧の突然の低下により、感染や手術結果を損なう他の合併症を誘発する可能性があるためです。 それにもかかわらず、眼に針を刺して房水を放出し、IOP を下げる同様のアプローチは、眼圧が非常に高いことが多い急性隅角閉鎖症を治療するための最初のアプローチとして、より一般的になりつつあります。白内障手術後。