Vesipitoinen vapautuminen silmänpaineen piikkien hoitoon kaihileikkauksen jälkeen

Tällä hetkellä ei ole olemassa de facto standardia akuutin silmänpaineen (IOP) nousun hallitsemiseksi kaihileikkauksen jälkeen. Useat lääkkeet, sekä paikalliset että systeemiset, on testattu niiden kyvyn osalta tasata akuuttia silmänpaineen piikkiä, mutta mikään ei ole kuitenkaan osoittautunut ylivoimaiseksi ja jatkuvasti tehokkaaksi. Suun kautta otettavan asetatsolamidin on osoitettu auttavan hillitsemään silmänpaineen piikkejä kaihileikkauksen jälkeen glaukomatoottisissa silmissä. Sen laajalle levinneelle käytölle on kuitenkin edelleen rajoituksia, koska se voi olla vasta-aiheinen potilailla, joilla on huono munuaisten toiminta, sirppisolusairaus ja sulfalääkeallergia.

Tämän seurauksena monet yksiköt, mukaan lukien Moorfields Eye Hospital, ovat käyttäneet tekniikkaa, joka tunnetaan nimellä "sarveiskalvohaavan röyhtäily" nesteen vapauttamiseksi silmän etukammiosta. Tämä on loogista, koska se alentaa painetta välittömästi ja saattaa poistaa joitain kohonneen silmänpaineen syitä, kuten silmän sisältä jääneet viskoelastiset ja tulehdukselliset molekyylit. Tätä tekniikkaa on käytetty myös silmänpaineen alentamiseksi potilailla, jotka jo saavat lääkehoitoa.

Tekniikkaa on käytetty vuosikymmeniä, mutta ehdotetusta tekniikasta, silmänpaineen laskun vaihteluvälistä tai komplikaatioiden esiintymistiheydestä ei ole julkaistu todisteita. Siten useimmat kirurgit useimmissa yksiköissä ovat varovaisia ​​"haavan röyhtäyttämisessä", koska se voi aiheuttaa infektion tai muita komplikaatioita, jotka vaarantavat leikkaustuloksen äkillisen silmänpaineen laskun vuoksi. Silti samanlainen lähestymistapa, neula tunkeutumalla silmään vesipitoisuuden vapauttamiseksi ja silmänpaineen vähentämiseksi, on tulossa suositummaksi ensimmäisenä tapana hoitaa akuutin kulman sulkeutumiskriisiä, jossa silmänpaine on usein erittäin korkea, eli paljon vaikeampi ja vaarallisempi tilanne kuin kaihileikkauksen jälkeen.