Водный выпуск для лечения скачков ВГД после операции по удалению катаракты

В настоящее время не существует де-факто стандарта лечения острого повышения внутриглазного давления (ВГД) после операции по удалению катаракты. Несколько препаратов, как местных, так и системных, были протестированы на их способность притуплять острый всплеск ВГД, тем не менее, ни один из них не показал превосходства и стабильной эффективности. Было показано, что пероральный ацетазоламид помогает контролировать скачки ВГД после операции по удалению катаракты в глазах с глаукомой. Однако его широкое использование по-прежнему имеет ограничения, поскольку он может быть противопоказан пациентам с плохой функцией почек, серповидно-клеточной анемией и аллергией на сульфаниламидные препараты.

В результате многие отделения, в том числе глазная больница Мурфилдс, использовали технику, известную как «отрыгивание раны роговицы», для высвобождения жидкости из передней камеры глаза. Это имеет логичный смысл, так как немедленно снижает давление и может устранить некоторые причины повышенного ВГД, такие как остаточные вязкоупругие и воспалительные молекулы внутри глаза. Этот метод также использовался для снижения внутриглазного давления у пациентов, уже получающих медикаментозное лечение.

Этот метод использовался в течение десятилетий, однако нет опубликованных данных о предлагаемом методе, диапазоне снижения ВГД или частоте осложнений. Таким образом, большинство хирургов в большинстве отделений с осторожностью относятся к «отрыгиванию раны», поскольку это может вызвать инфекцию или другие осложнения, ухудшающие исход операции из-за внезапного снижения ВГД. Тем не менее, аналогичный подход, при котором игла проникает в глаз для высвобождения водянистой жидкости и снижения ВГД, становится все более популярным в качестве первого подхода к лечению острого криза закрытия угла глаза, когда текущее ВГД часто очень высокое, т.е. гораздо более сложная и опасная ситуация, чем после операции по удалению катаракты.