手術における集束心臓超音波 (PreOPFOCUS)

非心臓手術では、罹患率と死亡率の主な危険因子には、ASA分類、年齢、急性手術、および既存の心肺疾患が含まれます。 これらのリスク要因は、手術の種類に応じて容易に入手できる場合があり、麻酔科医は麻酔薬、輸液療法、モニタリングを個々の患者のニーズに合わせて調整できます。 しかし、心肺疾患は潜在的であるか、または他の患者関連の無能力によって隠されている可能性があります。 したがって、心肺疾患の特定は、術前の麻酔評価における重要な優先事項です。 ルーチンの術前麻酔評価には、聴診、血液検査、および多くの場合心電図によるスクリーニングが含まれます。 ただし、これらの検査は、虚血、心臓弁膜症、左心室肥大など、麻酔中に生命を脅かす可能性のある心肺疾患の検出には感度がありません。

ポイントオブケア心臓超音波検査 (FOCUS) は、構造的および機能的な心臓病と胸水を検出できるため、迅速な診断能力におけるこの明らかなギャップを埋める効果的な方法であると主張されています。 麻酔科医が実施する FOCUS は、外科患者の未知の病状を特定することができ、これらの特定により周術期の罹患率を予測することができます。 術前 FOCUS は麻酔患者管理を変更することが示されていますが、FOCUS の適用が実際に患者の転帰に影響を与えるかどうかは不明のままです。

この研究は、心臓以外の急性手術を受けるハイリスク患者において、術前 FOCUS が臨床転帰を変えるかどうかを明らかにすることを目的としています。

この研究の仮説は、術前 FOCUS により、10 日以上入院する患者の割合、または高リスクの非心臓手術後 30 日以内に死亡する患者の割合が減少するというものです。