このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

PDT センサーを使用した単一ホルモンのクローズド ループ研究

2019年8月1日 更新者:Jessica Castle、Oregon Health and Science University

1型糖尿病患者における自動インスリン送達中の新規センシングカテーテルの評価

このプロトコルで説明されている研究は、インスリンのみを使用して 1 型糖尿病の血糖を管理するための単一ホルモン閉ループ アルゴリズムと、皮下インスリン送達のすぐ近くで継続的にグルコースを測定するための新しいデバイスをテストするように設計されています。 被験者は、インスリンのみを使用して終日クローズドループ研究を1回受けます。 クローズド ループ インスリン専用システムには、Dexcom G5 送信機、Nexus 5 スマートフォン、および 2 つの Pacific Diabetes Technologies グルコース センシング カニューレに接続された 2 つの Tandem tslim ポンプが含まれます。 クローズド ループ システムは、10 時間の頻繁な採血のために IV カテーテルを使用した G5 2 時間センサーの起動後に開始されます。

調査の概要

詳細な説明

被験者は、12時間の入院研究を1回受けます。 この介入訪問中、被験者は、2 つの調査用 PDT グルコース検出カニューレを介してインスリンまたは生理食塩水を送達するための 2 つの t:slim インスリン ポンプと、グルコースを測定するための Dexcom G5 CGM を含む単一ホルモン閉ループ システムを装着します。 被験者は、入院患者の訪問のために午前7時頃に研究センターに来ます。 Dexcom G5 センサーと PDT グルコース検出カニューレは、到着後に配置されます。 血中グルコース濃度を測定するためのセンサーのウォームアップが完了した後、15 分ごとに採血のために 18 ~ 22 ゲージの IV カテーテルを配置します。 G5 センサーの 2 時間のウォームアップ期間の後、グルコースは FMPD シングル ホルモン モードを使用して制御されます。 コントローラーのシングル ホルモン モードは、1 つの t:slim インスリン ポンプによる比例誤差と微分誤差に基づいてインスリン注入速度を決定します。 2 番目の t:slim インスリン ポンプは、インスリンと同じ送達速度で生理食塩水を送達します。 被験者は、それぞれ午前 11 時頃と午後 3 時に朝食と昼食を食べます。 被験者は、トレッドミルで軽い運動を完了することができます。 クローズド ループ システムは、すべてのデバイスを取り外して午後 6 時頃に停止します。

研究中、被験者は皮下 DexcomTM G5 連続グルコースモニタリング (CGM) システムを 1 つ装着します。 CGM システムは、感知されたグルコース データを 5 分ごとに提供します。 感知されたデータの精度は、クローズド ループ スタディの開始時にセンサーを較正するための 2 つの YSI 静脈血糖値の参照測定によって得られます。 感知されたグルコース データは、5 分ごとに Bluetooth Low Energy (BTLE) を介して Dexcom G5 トランスミッタから Nexus 5 マスター コントローラにワイヤレスで送信されます。 コントローラーは Google Nexus 5 電話です。 スマートフォンは、BTLE を介して 2 つの Tandem t:slim インスリン ポンプと無線で通信します。1 つは自動インスリン投与用で、もう 1 つは自動生理食塩水投与用です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health and Science University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -少なくとも1年間の1型糖尿病の診断。
  • 21歳から65歳までの男性または女性。
  • -安定したインスリンポンプ設定で少なくとも3か月間インスリンポンプを現在使用している 2週間以上。
  • -スクリーニング時のHbA1c≤10%。
  • -ボディマス指数≧22。
  • 1日の総インスリン必要量は200単位/日未満です。
  • -すべてのクリニック訪問への参加を含む、すべての研究手順に従う意欲。
  • -インフォームドコンセントとHIPAA文書に署名する意欲。

除外基準:

  • 妊娠中または妊娠を予定している、または授乳中の、または適切な避妊方法を使用していない、出産の可能性のある女性。 許容される避妊には、経口避妊薬/パッチ/膣リング、デポ プロベラ、ノルプラント、IUD、ダブル バリア法 (女性は横隔膜と殺精子剤を使用し、男性はコンドームを使用)、または禁欲が含まれます。
  • -スクリーニング時の臨床的に重要な心電図異常として定義される心血管疾患、または次の病歴:脳卒中、心不全、心筋梗塞、狭心症、または冠動脈バイパス移植または血管形成術。 -2度または3度の心臓ブロックの診断、または研究者が排他的であると判断した非生理学的不整脈。
  • -腎不全(GFR <60 ml /分、OHSU研究所によって報告されたMDRD式を使用)。
  • -肝不全、肝硬変、または肝機能を損なうその他の肝疾患は、調査官によって決定されます。
  • ヘマトクリットは男性36%未満、女性32%未満。
  • -スクリーニング訪問前の過去12か月間の重度の低血糖の病歴または低血糖に気づいていないことは、調査官によって判断されます。
  • -スクリーニング訪問前の過去6か月間の糖尿病性ケトアシドーシスの病歴、入院時に診断された、または調査官によって判断された。
  • 副腎不全。
  • アクティブな感染。
  • アルコール、麻薬、または違法薬物の既知または乱用の疑い。
  • 発作性障害。
  • アクティブな足の潰瘍。
  • 虚血性安静時痛または重度の跛行を特徴とする重度の末梢動脈疾患。
  • -スクリーニング前の30日以内の大手術。
  • -スクリーニング前30日以内の治験薬の使用。
  • 免疫抑制薬(シクロスポリン、アザチオプリン、シロリムス、タクロリムスなど)の慢性的な使用。
  • 出血性疾患、ワルファリンによる治療、または血小板数が50,000未満。
  • リスプロインスリンに対するアレルギー。
  • アクリレートベースの皮膚接着剤に対するアレルギー。
  • アセトアミノフェンの中断のない治療の必要性。
  • -経口または非経口コルチコステロイドの現在の投与。
  • -スクリーニング前の過去5年以内の悪性新生物および悪性新生物の病歴を含む生命を脅かす疾患(基底および扁平上皮細胞皮膚がんを除く)。
  • ベータ遮断薬または非ジヒドロピリジン カルシウム チャネル遮断薬。
  • インスリン以外のグルコースを下げることを目的とした薬物の現在の使用 (例: リラグルチドの使用)。
  • -治験責任医師の意見では、被験者の安全またはプロトコルの遵守を危険にさらす可能性がある臨床的に重要な疾患または障害。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:DEVICE_FEASIBILITY
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:単一ホルモン閉ループ
被験者は、インスリンのみを使用して人工膵臓制御システム(APC)を使用してグルコースを管理します。 インスリンは、Pacific Diabetes Technologies CGM インスリン注入システムを通じて注入されます。
このインターベンションは、Nexus 5 スマートフォン、2 つの tslim インスリン ポンプ、Dexcom G5 CGM、および 2 つの PDT グルコース センシング カニューレを含む単一のホルモン クローズド ループ システムであり、これらを合わせて新しい実験的な調査デバイス システムを構成します。 APC に含まれるアルゴリズムは、Fading Memory Proportional Derivative (FMPD) インスリンおよびグルカゴン制御アルゴリズムの自動バージョンです。
統合型 CGM/インスリン注入システム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
感知されたグルコース値の平均絶対相対差
時間枠:10時間まで
すべての参照 YSI 静脈血糖値に基づいて、PDT CGM/インスリン注入システムの平均絶対相対差を評価します。
10時間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
70-180 mg/dl の間で感知されたグルコースの時間の割合
時間枠:10時間まで
すべての被験者の Dexcom G5 CGM センサー値に基づいて、70 ~ 180 mg/dl の間で感知されたグルコースの時間の割合を評価します。
10時間まで
感知されたグルコースが 70 mg/dl 未満である時間の割合
時間枠:10時間まで
すべての被験者の Dexcom G5 CGM センサー値に基づいて、感知されたグルコースが 70 mg/dl 未満である時間の割合を評価します。
10時間まで
感知されたグルコースが54mg/dl未満である時間の割合
時間枠:10時間まで
すべての被験者の Dexcom G5 CGM センサー値に基づいて、感知されたグルコースが 54 mg/dl 未満である時間の割合を評価します。
10時間まで
感知されたグルコースが250 mg/dlを超える時間の割合
時間枠:10時間まで
すべての被験者の Dexcom G5 CGM センサー値に基づいて、感知されたグルコースが 250 mg/dl を超える時間の割合を評価します。
10時間まで
平均感知グルコース
時間枠:10時間まで
Dexcom G5 CGM センサー値に基づいて平均センサー グルコースを評価します。
10時間まで
炭水化物治療回数
時間枠:10時間まで
15 または 20 グラムの炭水化物として定義された研究ごとの炭水化物治療の平均回数を評価します。
10時間まで
送達されたインスリンの平均量
時間枠:10時間まで
ユニット/kg で研究ごとに配信されるインスリンの平均量を評価します。
10時間まで
15分でのビジュアルアナログスケールの平均スコア
時間枠:挿入後15分
PDT グルコース センサーの挿入後 15 分でビジュアル アナログ スケールの平均スコアを評価します。 このスケールは、PDT グルコース感知カニューレからのセンサー部位の不快感を測定するために使用されます。 対象者は、センサーの挿入によって知覚される不快感の強さ (重症度) に対応する 100 mm の線に 1 本の垂直線を引くことによって、ビジュアル アナログ スケールを完成させます。 被験者は、左側から右側に向かって線を引くように指示されます。 被験者が不快感を感じていない場合、スケールの左端の縦線を丸で囲みます。 被験者が現在可能な限り最悪の不快感を感じている場合、スケールの右側にある垂直線を丸で囲みます。 1 人のスタッフ メンバーがすべての尺度を測定し、0 ~ 100 の測定値としてスコアを記録します。
挿入後15分
120分でのビジュアルアナログスケールの平均スコア
時間枠:挿入後120分
PDT グルコース センサーの挿入後 120 分でビジュアル アナログ スケールの平均スコアを評価します。このスケールは、PDT グルコース検出カニューレからのセンサー部位の不快感を測定するために使用されます。 対象者は、デバイスが挿入されてから知覚された不快感の強さ (重症度) に対応する 100 mm の線に 1 本の垂直線を引くことによって、ビジュアル アナログ スケールを完成させます。 被験者は、左側から右側に向かって線を引くように指示されます。 被験者が不快感を感じていない場合は、スケールの左端の縦線を丸で囲みます。 被験者が現在可能な限り最悪の不快感を感じている場合、スケールの右側にある垂直線を丸で囲みます。 1 人のスタッフ メンバーがすべての尺度を測定し、0 ~ 100 の測定値としてスコアを記録します。
挿入後120分
研究終了時のビジュアルアナログスケールの平均スコア
時間枠:10時間の学習終了
研究の最後にビジュアル アナログ スケールで平均スコアを評価します。 このスケールは、PDT グルコース感知カニューレからのセンサー部位の不快感を測定するために使用されます。 対象者は、デバイスが挿入されてから知覚された不快感の強さ (重症度) に対応する 100 mm の線に 1 本の垂直線を引くことによって、ビジュアル アナログ スケールを完成させます。 被験者は、左側から右側に向かって線を引くように指示されます。 被験者が不快感を感じていない場合、スケールの左端の縦線を丸で囲みます。 被験者が現在可能な限り最悪の不快感を感じている場合、スケールの右側にある垂直線を丸で囲みます。 1 人のスタッフ メンバーがすべての尺度を測定し、0 ~ 100 の測定値としてスコアを記録します。
10時間の学習終了
全被験者の研究終了時の左センシングカニューレの紅斑の平均ドレイズスケール
時間枠:10時間の学習終了
PDT グルコース センサーの研究の最後にドレイズ スケールの平均スコアを評価します。 被験者を退院させる治験責任医師は、各 PDT グルコース検出カニューレ挿入部位を検査し、赤み (紅斑) と腫れ (浮腫) のレベルを評価します。 左右両方の挿入部位を検査します。 紅斑は0~4で測定されます。 スコア 0 は紅斑がないことを示し、スコア 1 は非常に軽度でかろうじて知覚できる紅斑であることを示し、スコア 2 は明確な紅斑を示し、スコア 3 は中等度の紅斑を示し、スコア 4 は重度の紅斑、ビートの赤みが軽度であることを示します。痂皮形成。 浮腫は、0-4 のスコアから測定されます。 スコア 0 は浮腫がないことを示し、スコア 1 は非常に軽度でかろうじて知覚できる浮腫であることを示し、スコア 2 は明確な浮腫を示し、スコア 3 は中等度の浮腫を示し、約 1 mm 盛り上がっていることを示し、スコア 4 は重度の浮腫を示します。 、露出領域を超えて 1 mm 以上盛り上がっている。
10時間の学習終了
全被験者の試験終了時の左センシング カニューレの浮腫の平均ドレイズ スケール
時間枠:10時間の勉強の終わり
PDT グルコース センサーの研究の最後にドレイズ スケールの平均スコアを評価します。 被験者を退院させる治験責任医師は、各 PDT グルコース検出カニューレ挿入部位を検査し、赤み (紅斑) と腫れ (浮腫) のレベルを評価します。 左右両方の挿入部位を検査します。 紅斑は0~4で測定されます。 スコア 0 は紅斑がないことを示し、スコア 1 は非常に軽度でかろうじて知覚できる紅斑であることを示し、スコア 2 は明確な紅斑を示し、スコア 3 は中等度の紅斑を示し、スコア 4 は重度の紅斑、ビートの赤みが軽度であることを示します。痂皮形成。 浮腫は、0-4 のスコアから測定されます。 スコア 0 は浮腫がないことを示し、スコア 1 は非常に軽度でかろうじて知覚できる浮腫であることを示し、スコア 2 は明確な浮腫を示し、スコア 3 は中等度の浮腫を示し、約 1 mm 盛り上がっていることを示し、スコア 4 は重度の浮腫を示します。 、露出領域を超えて 1 mm 以上盛り上がっている。
10時間の勉強の終わり
全被験者の試験終了時の右感知カニューレの紅斑の平均ドレイズ スケール
時間枠:10時間の学習終了
PDT グルコース センサーの研究の最後にドレイズ スケールの平均スコアを評価します。 被験者を退院させる治験責任医師は、各 PDT グルコース検出カニューレ挿入部位を検査し、赤み (紅斑) と腫れ (浮腫) のレベルを評価します。 左右両方の挿入部位を検査します。 紅斑は0~4で測定されます。 スコア 0 は紅斑がないことを示し、スコア 1 は非常に軽度でかろうじて知覚できる紅斑であることを示し、スコア 2 は明確な紅斑を示し、スコア 3 は中等度の紅斑を示し、スコア 4 は重度の紅斑、ビートの赤みが軽度であることを示します。痂皮形成。 浮腫は、0-4 のスコアから測定されます。 スコア 0 は浮腫がないことを示し、スコア 1 は非常に軽度でかろうじて知覚できる浮腫であることを示し、スコア 2 は明確な浮腫を示し、スコア 3 は中等度の浮腫を示し、約 1 mm 盛り上がっていることを示し、スコア 4 は重度の浮腫を示します。 、露出領域を超えて 1 mm 以上盛り上がっている。
10時間の学習終了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年4月16日

一次修了 (実際)

2018年7月1日

研究の完了 (実際)

2018年7月1日

試験登録日

最初に提出

2018年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月10日

最初の投稿 (実際)

2018年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月1日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する