Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Enkelthormonstudie med lukket sløyfe med PDT-sensor

1. august 2019 oppdatert av: Jessica Castle, Oregon Health and Science University

Vurdering av et nytt sansekateter under automatisert insulintilførsel hos pasienter med type 1-diabetes

Studien beskrevet i denne protokollen er utformet for å teste en enkelt hormon-lukket sløyfealgoritme for å håndtere blodsukker ved type 1-diabetes kun ved bruk av insulin og en ny enhet for kontinuerlig måling av glukose i umiddelbar nærhet av subkutan insulintilførsel. Forsøkspersonene vil gjennomgå en hele dagen lukket sløyfestudie med kun insulin. Det lukkede sløyfesystemet for kun insulin inkluderer en Dexcom G5-sender, en Nexus 5-smarttelefon og to Tandem tslim-pumper koblet til to Pacific Diabetes Technologies glukosesensorkanyler. Det lukkede sløyfesystemet vil startes etter G5 2 timers sensoroppstart med IV-kateter for hyppig bloduttak i 10 timer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Forsøkspersonene vil gjennomgå en 12 timers innleggelsestudie. Under dette intervensjonsbesøket vil forsøkspersonene ha det lukkede sløyfesystemet med enkelthormon som inkluderer to t:slanke insulinpumper for å levere insulin eller saltvann gjennom to PDT-glukoseregistrerende kanyler, og en Dexcom G5 CGM for å måle glukose. Forsøkspersonen vil komme til forskningssenteret ca kl. 07.00 for innleggelsesbesøk. Dexcom G5-sensoren og PDT-glukosesensorkanylene plasseres etter ankomst. Et 18-22 gauge IV-kateter vil bli plassert for blodprøvetaking hvert 15. minutt etter at sensoroppvarmingen er fullført for å måle blodsukkerkonsentrasjonen. Etter en 2 timers oppvarmingsperiode for G5-sensoren, vil glukose bli kontrollert ved å bruke FMPD enkelthormonmodus. Enkelthormonmodusen til kontrolleren bestemmer insulintilførselshastigheter basert på proporsjonal og derivatfeil gjennom én t:slank insulinpumpe. Den andre t:slanke insulinpumpen vil levere normalt saltvann med samme tilførselshastigheter som insulinet. Forsøkspersonene vil spise frokost og lunsj henholdsvis ca. 11.00 og 15.00. Forsøkspersonene vil ha muligheten til å gjennomføre lett trening på tredemølle. Det lukkede sløyfesystemet vil bli stoppet ca kl. 18.00 med fjerning av alle enheter.

Under studien vil forsøkspersonen ha på seg ett subkutant DexcomTM G5 kontinuerlig glukoseovervåkingssystem (CGM). CGM-systemet vil gi registrerte glukosedata hvert 5. minutt. Nøyaktigheten til de registrerte dataene vil bli oppnådd ved referansemålinger av to YSI venøse blodsukkerverdier for å kalibrere sensoren ved begynnelsen av studien med lukket sløyfe. Registrerte glukosedata vil bli overført trådløst via Bluetooth Low Energy (BTLE) fra Dexcom G5-senderen til Nexus 5-hovedkontrolleren hvert femte minutt. Kontrolleren er en Google Nexus 5-telefon. Smarttelefonen vil kommunisere trådløst via BTLE til to Tandem t:slim insulinpumper, en for automatisert insulintilførsel og en for automatisk tilførsel av saltvann.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health and Science University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av type 1 diabetes mellitus i minst 1 år.
  • Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 21 til 65 år.
  • Gjeldende bruk av insulinpumpe i minst 3 måneder med stabile insulinpumpeinnstillinger i > 2 uker.
  • HbA1c ≤ 10 % ved screening.
  • Kroppsmasseindeks ≥ 22.
  • Totalt daglig insulinbehov er mindre enn 200 enheter/dag.
  • Vilje til å følge alle studieprosedyrer, inkludert å delta på alle klinikkbesøk.
  • Vilje til å signere informert samtykke og HIPAA-dokumenter.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinne i fertil alder som er gravid eller har til hensikt å bli gravid eller ammer, eller som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder. Akseptabel prevensjon inkluderer p-piller/plaster/vaginalring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dobbelbarrieremetoden (kvinnen bruker mellomgulv og sæddrepende middel og mannen bruker kondom), eller abstinens.
  • Enhver kardiovaskulær sykdom, definert som en klinisk signifikant EKG-avvik på tidspunktet for screening eller enhver historie med: hjerneslag, hjertesvikt, hjerteinfarkt, angina pectoris eller koronar arteriell bypassgraft eller angioplastikk. Diagnose av 2. eller 3. grads hjerteblokk eller en hvilken som helst ikke-fysiologisk arytmi som av etterforskeren vurderes å være ekskluderende.
  • Nyreinsuffisiens (GFR < 60 ml/min, ved bruk av MDRD-ligningen som rapportert av OHSU-laboratoriet).
  • Leversvikt, skrumplever eller annen leversykdom som kompromitterer leverfunksjonen som bestemt av etterforskeren.
  • Hematokrit på mindre enn 36 % for menn, mindre enn 32 % for kvinner.
  • Anamnese med alvorlig hypoglykemi i løpet av de siste 12 månedene før screeningbesøket eller hypoglykemi uvitende som vurdert av etterforskeren.
  • Anamnese med diabetisk ketoacidose i løpet av de siste 6 månedene før screeningbesøket, som diagnostisert ved sykehusinnleggelse eller bedømt av etterforskeren.
  • Adrenal insuffisiens.
  • Enhver aktiv infeksjon.
  • Kjent eller mistenkt misbruk av alkohol, narkotika eller ulovlige stoffer.
  • Anfall lidelse.
  • Aktiv fotsår.
  • Alvorlig perifer arteriell sykdom karakterisert ved iskemisk hvilesmerter eller alvorlig claudicatio.
  • Større kirurgisk inngrep innen 30 dager før screening.
  • Bruk av et undersøkelsesmiddel innen 30 dager før screening.
  • Kronisk bruk av immunsuppressiv medisin (som ciklosporin, azatioprin, sirolimus eller takrolimus).
  • Blødningsforstyrrelse, behandling med warfarin eller antall blodplater under 50 000.
  • Allergi mot lispro insulin.
  • Allergi mot akrylatbasert hudlim.
  • Behov for uavbrutt behandling av paracetamol.
  • Gjeldende administrering av orale eller parenterale kortikosteroider.
  • Enhver livstruende sykdom, inkludert ondartede neoplasmer og medisinsk historie med ondartede neoplasmer i løpet av de siste 5 årene før screening (unntatt hudkreft i basal og plateepitel).
  • Betablokkere eller ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere.
  • Nåværende bruk av medisiner beregnet på å senke glukose annet enn insulin (f. bruk av liraglutid).
  • Enhver klinisk signifikant sykdom eller lidelse som etter etterforskerens mening kan sette forsøkspersonens sikkerhet eller overholdelse av protokollen i fare.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: DEVICE_FEASIBILITY
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Enkelt hormon lukket sløyfe
Pasienter vil få glukose administrert ved hjelp av det kunstige bukspyttkjertelkontrollsystemet (APC) som kun bruker insulin. Insulin vil bli infundert gjennom Pacific Diabetes Technologies CGM insulininfusjonssystem.
Denne intervensjonen er et enkelt hormon lukket sløyfesystem inkludert en Nexus 5-smarttelefon, to tslim insulinpumper, en Dexcom G5 CGM og to PDT-glukosesensorkanyler som til sammen utgjør et nytt eksperimentelt, undersøkelsessystem. Algoritmen som er inkludert i APC er en automatisert versjon av Fading Memory Proportional Derivative (FMPD) insulin- og glukagonkontrollalgoritmen.
Et integrert kombinasjon CGM/insulin infusjonssystem

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig absolutt relativ forskjell mellom sansede glukoseverdier
Tidsramme: opptil 10 timer
Vurder den gjennomsnittlige absolutte relative forskjellen for PDT CGM/insulininfusjonssystemet basert på alle referanse YSI venøse blodsukkerverdier.
opptil 10 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosent av tid med registrert glukose mellom 70-180 mg/dl
Tidsramme: opptil 10 timer
Vurder prosenten av tiden med registrert glukose mellom 70-180 mg/dl basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene for alle forsøkspersoner.
opptil 10 timer
Prosent av tid med registrert glukose mindre enn 70 mg/dl
Tidsramme: opptil 10 timer
Vurder prosenten av tiden med registrert glukose mindre enn 70 mg/dl basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene for alle forsøkspersoner.
opptil 10 timer
Prosent av tid med registrert glukose mindre enn 54 mg/dl
Tidsramme: opptil 10 timer
Vurder prosenten av tiden med registrert glukose mindre enn 54 mg/dl basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene for alle forsøkspersoner.
opptil 10 timer
Prosent av tid med registrert glukose større enn 250 mg/dl
Tidsramme: opptil 10 timer
Vurder prosenten av tiden med registrert glukose over 250 mg/dl basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene for alle forsøkspersoner.
opptil 10 timer
Gjennomsnittlig følt glukose
Tidsramme: opptil 10 timer
Vurder gjennomsnittlig sensorglukose basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene.
opptil 10 timer
Antall karbohydratbehandlinger
Tidsramme: opptil 10 timer
Vurder gjennomsnittlig antall karbohydratbehandlinger per studie definert som 15 eller 20 gram karbohydrater.
opptil 10 timer
Gjennomsnittlig mengde insulin levert
Tidsramme: opptil 10 timer
Vurder gjennomsnittlig mengde insulin levert per studie i enheter/kg.
opptil 10 timer
Gjennomsnittlig poengsum for visuell analog skala på 15 minutter
Tidsramme: 15 minutter etter innsetting
Vurder gjennomsnittlig poengsum på den visuelle analoge skalaen 15 minutter etter innsetting av PDT-glukosesensoren. Denne skalaen vil bli brukt til å måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukosesensorkanylen. Motivet fullfører den visuelle analoge skalaen ved å tegne en enkelt vertikal linje gjennom en 100 mm linje som tilsvarer den opplevde intensiteten (alvorlighetsgraden) av ubehag fra innsettingen av sensorene. Forsøkspersonene vil bli bedt om å markere sin linje med start på venstre side over til høyre side. Hvis forsøkspersonene ikke føler ubehag, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på venstre ende av skalaen. Hvis forsøkspersonene føler det verst mulig, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på høyre side av skalaen. En medarbeider vil måle alle skalaer og dokumentere poengsum som en måling på 0-100.
15 minutter etter innsetting
Gjennomsnittlig poengsum for visuell analog skala på 120 minutter
Tidsramme: 120 minutter etter innsetting
Vurder gjennomsnittlig poengsum på den visuelle analoge skalaen 120 minutter etter innsetting av PDT-glukosesensoren. Denne skalaen vil bli brukt til å måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukosesensorkanylen. Personen fullfører den visuelle analoge skalaen ved å tegne en enkelt vertikal linje gjennom en 100 mm linje som tilsvarer den opplevde intensiteten (alvorlighetsgraden) av ubehag siden enhetene ble satt inn. Forsøkspersonene vil bli bedt om å markere sin linje med start på venstre side til høyre side. Hvis forsøkspersonene ikke føler ubehag, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på venstre ende av skalaen. Hvis forsøkspersonene føler det verst mulig, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på høyre side av skalaen. En medarbeider vil måle alle skalaer og dokumentere poengsum som en måling på 0-100.
120 minutter etter innsetting
Gjennomsnittlig poengsum for visuell analog skala ved slutten av studien
Tidsramme: Slutt på 10 timers studie
Vurder gjennomsnittlig poengsum på den visuelle analoge skalaen ved slutten av studien. Denne skalaen vil bli brukt til å måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukosesensorkanylen. Personen fullfører den visuelle analoge skalaen ved å tegne en enkelt vertikal linje gjennom en 100 mm linje som tilsvarer den opplevde intensiteten (alvorlighetsgraden) av ubehag siden enhetene ble satt inn. Forsøkspersonene vil bli bedt om å markere sin linje med start på venstre side til høyre side. Hvis forsøkspersonene ikke føler ubehag, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på venstre ende av skalaen. Hvis forsøkspersonene føler det verst mulig, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på høyre side av skalaen. En medarbeider vil måle alle skalaer og dokumentere poengsum som en måling på 0-100.
Slutt på 10 timers studie
Gjennomsnittlig Draize-skala for erytem for venstre sansekanyle ved slutten av studien for alle fag
Tidsramme: Slutt på 10 timers studie
Vurder den gjennomsnittlige poengsummen på Draize-skalaen på slutten av studien av PDT-glukosesensoren. Undersøkeren som skriver ut forsøkspersonen vil inspisere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleinnsettingssted og vurdere nivået av rødhet (erytem) og hevelse (ødem). Både venstre og høyre innsettingssted vil bli inspisert. Erytem vil bli målt fra 0-4. En score på 0 indikerer ingen erytem, ​​en score på 1 indikerer svært liten, knapt merkbar erytem, ​​en score på 2 indikerer veldefinert erytem, ​​en score på 3 indikerer moderat erytem, ​​og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, ​​rødbete til lett rødhet dannelse av skorper. Ødem vil bli målt fra en poengsum på 0-4. En score på 0 indikerer ingen ødem, en score på 1 indikerer svært lite, knapt merkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefinert ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hevet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorlig ødem , hevet mer enn 1 mm og utover eksponeringsområdet.
Slutt på 10 timers studie
Gjennomsnittlig Draize-skala for ødem for venstre sensorkanyle ved slutten av studiet for alle fag
Tidsramme: slutten av 10 timers studie
Vurder den gjennomsnittlige poengsummen på Draize-skalaen på slutten av studien av PDT-glukosesensoren. Undersøkeren som skriver ut forsøkspersonen vil inspisere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleinnsettingssted og vurdere nivået av rødhet (erytem) og hevelse (ødem). Både venstre og høyre innsettingssted vil bli inspisert. Erytem vil bli målt fra 0-4. En score på 0 indikerer ingen erytem, ​​en score på 1 indikerer svært liten, knapt merkbar erytem, ​​en score på 2 indikerer veldefinert erytem, ​​en score på 3 indikerer moderat erytem, ​​og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, ​​rødbete til lett rødhet dannelse av skorper. Ødem vil bli målt fra en poengsum på 0-4. En score på 0 indikerer ingen ødem, en score på 1 indikerer svært lite, knapt merkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefinert ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hevet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorlig ødem , hevet mer enn 1 mm og utover eksponeringsområdet.
slutten av 10 timers studie
Gjennomsnittlig Draize-skala for erytem for høyre sansekanyle ved slutten av studien for alle fag
Tidsramme: Slutt på 10 timers studie
Vurder den gjennomsnittlige poengsummen på Draize-skalaen på slutten av studien av PDT-glukosesensoren. Undersøkeren som skriver ut forsøkspersonen vil inspisere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleinnsettingssted og vurdere nivået av rødhet (erytem) og hevelse (ødem). Både venstre og høyre innsettingssted vil bli inspisert. Erytem vil bli målt fra 0-4. En score på 0 indikerer ingen erytem, ​​en score på 1 indikerer svært liten, knapt merkbar erytem, ​​en score på 2 indikerer veldefinert erytem, ​​en score på 3 indikerer moderat erytem, ​​og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, ​​rødbete til lett rødhet dannelse av skorper. Ødem vil bli målt fra en poengsum på 0-4. En score på 0 indikerer ingen ødem, en score på 1 indikerer svært lite, knapt merkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefinert ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hevet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorlig ødem , hevet mer enn 1 mm og utover eksponeringsområdet.
Slutt på 10 timers studie

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

16. april 2018

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. juli 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. april 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. mai 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

17. mai 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

12. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. august 2019

Sist bekreftet

1. august 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere