- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03528174
Enkelthormonstudie med lukket sløyfe med PDT-sensor
Vurdering av et nytt sansekateter under automatisert insulintilførsel hos pasienter med type 1-diabetes
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Forsøkspersonene vil gjennomgå en 12 timers innleggelsestudie. Under dette intervensjonsbesøket vil forsøkspersonene ha det lukkede sløyfesystemet med enkelthormon som inkluderer to t:slanke insulinpumper for å levere insulin eller saltvann gjennom to PDT-glukoseregistrerende kanyler, og en Dexcom G5 CGM for å måle glukose. Forsøkspersonen vil komme til forskningssenteret ca kl. 07.00 for innleggelsesbesøk. Dexcom G5-sensoren og PDT-glukosesensorkanylene plasseres etter ankomst. Et 18-22 gauge IV-kateter vil bli plassert for blodprøvetaking hvert 15. minutt etter at sensoroppvarmingen er fullført for å måle blodsukkerkonsentrasjonen. Etter en 2 timers oppvarmingsperiode for G5-sensoren, vil glukose bli kontrollert ved å bruke FMPD enkelthormonmodus. Enkelthormonmodusen til kontrolleren bestemmer insulintilførselshastigheter basert på proporsjonal og derivatfeil gjennom én t:slank insulinpumpe. Den andre t:slanke insulinpumpen vil levere normalt saltvann med samme tilførselshastigheter som insulinet. Forsøkspersonene vil spise frokost og lunsj henholdsvis ca. 11.00 og 15.00. Forsøkspersonene vil ha muligheten til å gjennomføre lett trening på tredemølle. Det lukkede sløyfesystemet vil bli stoppet ca kl. 18.00 med fjerning av alle enheter.
Under studien vil forsøkspersonen ha på seg ett subkutant DexcomTM G5 kontinuerlig glukoseovervåkingssystem (CGM). CGM-systemet vil gi registrerte glukosedata hvert 5. minutt. Nøyaktigheten til de registrerte dataene vil bli oppnådd ved referansemålinger av to YSI venøse blodsukkerverdier for å kalibrere sensoren ved begynnelsen av studien med lukket sløyfe. Registrerte glukosedata vil bli overført trådløst via Bluetooth Low Energy (BTLE) fra Dexcom G5-senderen til Nexus 5-hovedkontrolleren hvert femte minutt. Kontrolleren er en Google Nexus 5-telefon. Smarttelefonen vil kommunisere trådløst via BTLE til to Tandem t:slim insulinpumper, en for automatisert insulintilførsel og en for automatisk tilførsel av saltvann.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av type 1 diabetes mellitus i minst 1 år.
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner i alderen 21 til 65 år.
- Gjeldende bruk av insulinpumpe i minst 3 måneder med stabile insulinpumpeinnstillinger i > 2 uker.
- HbA1c ≤ 10 % ved screening.
- Kroppsmasseindeks ≥ 22.
- Totalt daglig insulinbehov er mindre enn 200 enheter/dag.
- Vilje til å følge alle studieprosedyrer, inkludert å delta på alle klinikkbesøk.
- Vilje til å signere informert samtykke og HIPAA-dokumenter.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinne i fertil alder som er gravid eller har til hensikt å bli gravid eller ammer, eller som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder. Akseptabel prevensjon inkluderer p-piller/plaster/vaginalring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dobbelbarrieremetoden (kvinnen bruker mellomgulv og sæddrepende middel og mannen bruker kondom), eller abstinens.
- Enhver kardiovaskulær sykdom, definert som en klinisk signifikant EKG-avvik på tidspunktet for screening eller enhver historie med: hjerneslag, hjertesvikt, hjerteinfarkt, angina pectoris eller koronar arteriell bypassgraft eller angioplastikk. Diagnose av 2. eller 3. grads hjerteblokk eller en hvilken som helst ikke-fysiologisk arytmi som av etterforskeren vurderes å være ekskluderende.
- Nyreinsuffisiens (GFR < 60 ml/min, ved bruk av MDRD-ligningen som rapportert av OHSU-laboratoriet).
- Leversvikt, skrumplever eller annen leversykdom som kompromitterer leverfunksjonen som bestemt av etterforskeren.
- Hematokrit på mindre enn 36 % for menn, mindre enn 32 % for kvinner.
- Anamnese med alvorlig hypoglykemi i løpet av de siste 12 månedene før screeningbesøket eller hypoglykemi uvitende som vurdert av etterforskeren.
- Anamnese med diabetisk ketoacidose i løpet av de siste 6 månedene før screeningbesøket, som diagnostisert ved sykehusinnleggelse eller bedømt av etterforskeren.
- Adrenal insuffisiens.
- Enhver aktiv infeksjon.
- Kjent eller mistenkt misbruk av alkohol, narkotika eller ulovlige stoffer.
- Anfall lidelse.
- Aktiv fotsår.
- Alvorlig perifer arteriell sykdom karakterisert ved iskemisk hvilesmerter eller alvorlig claudicatio.
- Større kirurgisk inngrep innen 30 dager før screening.
- Bruk av et undersøkelsesmiddel innen 30 dager før screening.
- Kronisk bruk av immunsuppressiv medisin (som ciklosporin, azatioprin, sirolimus eller takrolimus).
- Blødningsforstyrrelse, behandling med warfarin eller antall blodplater under 50 000.
- Allergi mot lispro insulin.
- Allergi mot akrylatbasert hudlim.
- Behov for uavbrutt behandling av paracetamol.
- Gjeldende administrering av orale eller parenterale kortikosteroider.
- Enhver livstruende sykdom, inkludert ondartede neoplasmer og medisinsk historie med ondartede neoplasmer i løpet av de siste 5 årene før screening (unntatt hudkreft i basal og plateepitel).
- Betablokkere eller ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere.
- Nåværende bruk av medisiner beregnet på å senke glukose annet enn insulin (f. bruk av liraglutid).
- Enhver klinisk signifikant sykdom eller lidelse som etter etterforskerens mening kan sette forsøkspersonens sikkerhet eller overholdelse av protokollen i fare.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: DEVICE_FEASIBILITY
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Enkelt hormon lukket sløyfe
Pasienter vil få glukose administrert ved hjelp av det kunstige bukspyttkjertelkontrollsystemet (APC) som kun bruker insulin.
Insulin vil bli infundert gjennom Pacific Diabetes Technologies CGM insulininfusjonssystem.
|
Denne intervensjonen er et enkelt hormon lukket sløyfesystem inkludert en Nexus 5-smarttelefon, to tslim insulinpumper, en Dexcom G5 CGM og to PDT-glukosesensorkanyler som til sammen utgjør et nytt eksperimentelt, undersøkelsessystem.
Algoritmen som er inkludert i APC er en automatisert versjon av Fading Memory Proportional Derivative (FMPD) insulin- og glukagonkontrollalgoritmen.
Et integrert kombinasjon CGM/insulin infusjonssystem
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig absolutt relativ forskjell mellom sansede glukoseverdier
Tidsramme: opptil 10 timer
|
Vurder den gjennomsnittlige absolutte relative forskjellen for PDT CGM/insulininfusjonssystemet basert på alle referanse YSI venøse blodsukkerverdier.
|
opptil 10 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av tid med registrert glukose mellom 70-180 mg/dl
Tidsramme: opptil 10 timer
|
Vurder prosenten av tiden med registrert glukose mellom 70-180 mg/dl basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene for alle forsøkspersoner.
|
opptil 10 timer
|
|
Prosent av tid med registrert glukose mindre enn 70 mg/dl
Tidsramme: opptil 10 timer
|
Vurder prosenten av tiden med registrert glukose mindre enn 70 mg/dl basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene for alle forsøkspersoner.
|
opptil 10 timer
|
|
Prosent av tid med registrert glukose mindre enn 54 mg/dl
Tidsramme: opptil 10 timer
|
Vurder prosenten av tiden med registrert glukose mindre enn 54 mg/dl basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene for alle forsøkspersoner.
|
opptil 10 timer
|
|
Prosent av tid med registrert glukose større enn 250 mg/dl
Tidsramme: opptil 10 timer
|
Vurder prosenten av tiden med registrert glukose over 250 mg/dl basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene for alle forsøkspersoner.
|
opptil 10 timer
|
|
Gjennomsnittlig følt glukose
Tidsramme: opptil 10 timer
|
Vurder gjennomsnittlig sensorglukose basert på Dexcom G5 CGM-sensorverdiene.
|
opptil 10 timer
|
|
Antall karbohydratbehandlinger
Tidsramme: opptil 10 timer
|
Vurder gjennomsnittlig antall karbohydratbehandlinger per studie definert som 15 eller 20 gram karbohydrater.
|
opptil 10 timer
|
|
Gjennomsnittlig mengde insulin levert
Tidsramme: opptil 10 timer
|
Vurder gjennomsnittlig mengde insulin levert per studie i enheter/kg.
|
opptil 10 timer
|
|
Gjennomsnittlig poengsum for visuell analog skala på 15 minutter
Tidsramme: 15 minutter etter innsetting
|
Vurder gjennomsnittlig poengsum på den visuelle analoge skalaen 15 minutter etter innsetting av PDT-glukosesensoren.
Denne skalaen vil bli brukt til å måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukosesensorkanylen.
Motivet fullfører den visuelle analoge skalaen ved å tegne en enkelt vertikal linje gjennom en 100 mm linje som tilsvarer den opplevde intensiteten (alvorlighetsgraden) av ubehag fra innsettingen av sensorene.
Forsøkspersonene vil bli bedt om å markere sin linje med start på venstre side over til høyre side.
Hvis forsøkspersonene ikke føler ubehag, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på venstre ende av skalaen.
Hvis forsøkspersonene føler det verst mulig, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på høyre side av skalaen.
En medarbeider vil måle alle skalaer og dokumentere poengsum som en måling på 0-100.
|
15 minutter etter innsetting
|
|
Gjennomsnittlig poengsum for visuell analog skala på 120 minutter
Tidsramme: 120 minutter etter innsetting
|
Vurder gjennomsnittlig poengsum på den visuelle analoge skalaen 120 minutter etter innsetting av PDT-glukosesensoren. Denne skalaen vil bli brukt til å måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukosesensorkanylen.
Personen fullfører den visuelle analoge skalaen ved å tegne en enkelt vertikal linje gjennom en 100 mm linje som tilsvarer den opplevde intensiteten (alvorlighetsgraden) av ubehag siden enhetene ble satt inn.
Forsøkspersonene vil bli bedt om å markere sin linje med start på venstre side til høyre side.
Hvis forsøkspersonene ikke føler ubehag, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på venstre ende av skalaen.
Hvis forsøkspersonene føler det verst mulig, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på høyre side av skalaen.
En medarbeider vil måle alle skalaer og dokumentere poengsum som en måling på 0-100.
|
120 minutter etter innsetting
|
|
Gjennomsnittlig poengsum for visuell analog skala ved slutten av studien
Tidsramme: Slutt på 10 timers studie
|
Vurder gjennomsnittlig poengsum på den visuelle analoge skalaen ved slutten av studien.
Denne skalaen vil bli brukt til å måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukosesensorkanylen.
Personen fullfører den visuelle analoge skalaen ved å tegne en enkelt vertikal linje gjennom en 100 mm linje som tilsvarer den opplevde intensiteten (alvorlighetsgraden) av ubehag siden enhetene ble satt inn.
Forsøkspersonene vil bli bedt om å markere sin linje med start på venstre side til høyre side.
Hvis forsøkspersonene ikke føler ubehag, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på venstre ende av skalaen.
Hvis forsøkspersonene føler det verst mulig, vil de sirkle rundt den vertikale linjen på høyre side av skalaen.
En medarbeider vil måle alle skalaer og dokumentere poengsum som en måling på 0-100.
|
Slutt på 10 timers studie
|
|
Gjennomsnittlig Draize-skala for erytem for venstre sansekanyle ved slutten av studien for alle fag
Tidsramme: Slutt på 10 timers studie
|
Vurder den gjennomsnittlige poengsummen på Draize-skalaen på slutten av studien av PDT-glukosesensoren.
Undersøkeren som skriver ut forsøkspersonen vil inspisere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleinnsettingssted og vurdere nivået av rødhet (erytem) og hevelse (ødem).
Både venstre og høyre innsettingssted vil bli inspisert.
Erytem vil bli målt fra 0-4.
En score på 0 indikerer ingen erytem, en score på 1 indikerer svært liten, knapt merkbar erytem, en score på 2 indikerer veldefinert erytem, en score på 3 indikerer moderat erytem, og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, rødbete til lett rødhet dannelse av skorper.
Ødem vil bli målt fra en poengsum på 0-4.
En score på 0 indikerer ingen ødem, en score på 1 indikerer svært lite, knapt merkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefinert ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hevet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorlig ødem , hevet mer enn 1 mm og utover eksponeringsområdet.
|
Slutt på 10 timers studie
|
|
Gjennomsnittlig Draize-skala for ødem for venstre sensorkanyle ved slutten av studiet for alle fag
Tidsramme: slutten av 10 timers studie
|
Vurder den gjennomsnittlige poengsummen på Draize-skalaen på slutten av studien av PDT-glukosesensoren.
Undersøkeren som skriver ut forsøkspersonen vil inspisere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleinnsettingssted og vurdere nivået av rødhet (erytem) og hevelse (ødem).
Både venstre og høyre innsettingssted vil bli inspisert.
Erytem vil bli målt fra 0-4.
En score på 0 indikerer ingen erytem, en score på 1 indikerer svært liten, knapt merkbar erytem, en score på 2 indikerer veldefinert erytem, en score på 3 indikerer moderat erytem, og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, rødbete til lett rødhet dannelse av skorper.
Ødem vil bli målt fra en poengsum på 0-4.
En score på 0 indikerer ingen ødem, en score på 1 indikerer svært lite, knapt merkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefinert ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hevet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorlig ødem , hevet mer enn 1 mm og utover eksponeringsområdet.
|
slutten av 10 timers studie
|
|
Gjennomsnittlig Draize-skala for erytem for høyre sansekanyle ved slutten av studien for alle fag
Tidsramme: Slutt på 10 timers studie
|
Vurder den gjennomsnittlige poengsummen på Draize-skalaen på slutten av studien av PDT-glukosesensoren.
Undersøkeren som skriver ut forsøkspersonen vil inspisere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleinnsettingssted og vurdere nivået av rødhet (erytem) og hevelse (ødem).
Både venstre og høyre innsettingssted vil bli inspisert.
Erytem vil bli målt fra 0-4.
En score på 0 indikerer ingen erytem, en score på 1 indikerer svært liten, knapt merkbar erytem, en score på 2 indikerer veldefinert erytem, en score på 3 indikerer moderat erytem, og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, rødbete til lett rødhet dannelse av skorper.
Ødem vil bli målt fra en poengsum på 0-4.
En score på 0 indikerer ingen ødem, en score på 1 indikerer svært lite, knapt merkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefinert ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hevet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorlig ødem , hevet mer enn 1 mm og utover eksponeringsområdet.
|
Slutt på 10 timers studie
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 18241
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .