Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Enkelt hormon lukket sløjfe-undersøgelse med PDT-sensor

1. august 2019 opdateret af: Jessica Castle, Oregon Health and Science University

Vurdering af et nyt følekateter under automatiseret insulintilførsel hos patienter med type 1-diabetes

Undersøgelsen beskrevet i denne protokol er designet til at teste en enkelt hormon-closed-loop-algoritme til styring af blodsukker ved type 1-diabetes udelukkende ved brug af insulin og en ny enhed til kontinuerlig måling af glukose i umiddelbar nærhed af subkutan insulinlevering. Forsøgspersonerne vil gennemgå et hele dagen lukket sløjfe-studie med kun insulin. Det lukkede sløjfe-insulin-system inkluderer en Dexcom G5-sender, en Nexus 5-smartphone og to Tandem tslim-pumper forbundet til to Pacific Diabetes Technologies-glukosesensorkanyler. Det lukkede sløjfesystem vil blive startet efter G5 2 timers sensoropstart med et IV kateter til hyppig blodudtagning i 10 timer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Forsøgspersonerne vil gennemgå en 12 timers indlæggelsesundersøgelse. Under dette interventionsbesøg vil forsøgspersonerne bære det lukkede hormonsystem med enkelt hormon, som omfatter to t:slanke insulinpumper til at levere insulin eller saltvand gennem to undersøgelseskanyler til PDT-glukoseregistrering og en Dexcom G5 CGM til at måle glukose. Forsøgspersonen kommer til forskningscentret ca. kl. Dexcom G5-sensoren og PDT-glukoseregistrerende kanyler placeres efter ankomst. Et 18-22 gauge IV-kateter vil blive placeret til blodprøvetagning hvert 15. minut, efter at sensoropvarmningen er fuldført, for at måle blodsukkerkoncentrationen. Efter en 2 timers opvarmningsperiode for G5-sensoren vil glukose blive styret ved hjælp af FMPD-enkelthormontilstand. Controllerens enkelthormontilstand bestemmer insulintilførselshastigheder baseret på proportional og afledt fejl gennem en t:slank insulinpumpe. Den anden t:slanke insulinpumpe vil levere normal saltvand med samme leveringshastigheder som insulinet. Forsøgspersonerne spiser morgenmad og frokost henholdsvis ca. kl. 11.00 og kl. 15.00. Forsøgspersonerne vil have mulighed for at gennemføre let træning på et løbebånd. Det lukkede kredsløb vil blive stoppet cirka kl. 18.00 med fjernelse af alle enheder.

Under undersøgelsen vil forsøgspersonen bære et subkutant DexcomTM G5 kontinuerligt glukoseovervågningssystem (CGM). CGM-systemet leverer registrerede glukosedata hvert 5. minut. Nøjagtigheden af ​​de registrerede data vil blive opnået ved referencemålinger af to YSI venøse blodglucoseværdier for at kalibrere sensoren ved begyndelsen af ​​den lukkede sløjfe-undersøgelse. Registrerede glukosedata vil blive transmitteret trådløst via Bluetooth Low Energy (BTLE) fra Dexcom G5-senderen til Nexus 5-mastercontrolleren hvert femte minut. Controlleren er en Google Nexus 5-telefon. Smarttelefonen kommunikerer trådløst via BTLE til to Tandem t:slim insulinpumper, en til automatisk insulinlevering og en til automatisk saltvandslevering.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health and Science University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af type 1 diabetes mellitus i mindst 1 år.
  • Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner i alderen 21 til 65 år.
  • Nuværende brug af en insulinpumpe i mindst 3 måneder med stabile insulinpumpeindstillinger i > 2 uger.
  • HbA1c ≤ 10 % ved screening.
  • Body Mass Index ≥ 22.
  • Det samlede daglige insulinbehov er mindre end 200 enheder/dag.
  • Vilje til at følge alle undersøgelsesprocedurer, herunder at deltage i alle klinikbesøg.
  • Vilje til at underskrive informeret samtykke og HIPAA-dokumenter.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinde i den fødedygtige alder, som er gravid eller har til hensigt at blive gravid eller ammer, eller som ikke bruger tilstrækkelige præventionsmetoder. Acceptabel prævention omfatter p-piller/plaster/vaginal ring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dobbeltbarrieremetoden (kvinden bruger mellemgulv og sæddræbende middel, og manden bruger kondom) eller afholdenhed.
  • Enhver kardiovaskulær sygdom, defineret som en klinisk signifikant EKG-abnormitet på screeningstidspunktet eller enhver historie med: slagtilfælde, hjertesvigt, myokardieinfarkt, angina pectoris eller koronar arteriel bypassgraft eller angioplastik. Diagnose af 2. eller 3. grads hjerteblok eller enhver ikke-fysiologisk arytmi vurderet af investigator til at være ekskluderende.
  • Nyreinsufficiens (GFR < 60 ml/min, ved brug af MDRD-ligningen som rapporteret af OHSU-laboratoriet).
  • Leversvigt, skrumpelever eller enhver anden leversygdom, der kompromitterer leverfunktionen som bestemt af investigator.
  • Hæmatokrit på mindre end 36% for mænd, mindre end 32% for kvinder.
  • Anamnese med alvorlig hypoglykæmi i løbet af de sidste 12 måneder forud for screeningsbesøg eller hypoglykæmi-ubevidsthed som vurderet af investigator.
  • Anamnese med diabetisk ketoacidose i de foregående 6 måneder forud for screeningsbesøget, som diagnosticeret ved hospitalsindlæggelse eller vurderet af investigator.
  • Binyrebarkinsufficiens.
  • Enhver aktiv infektion.
  • Kendt eller mistænkt misbrug af alkohol, narkotika eller ulovlige stoffer.
  • Anfaldsforstyrrelse.
  • Aktiv fodsår.
  • Alvorlig perifer arteriel sygdom karakteriseret ved iskæmisk hvilesmerter eller svær claudicatio.
  • Større kirurgisk indgreb inden for 30 dage før screening.
  • Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening.
  • Kronisk brug af enhver immunsuppressiv medicin (såsom cyclosporin, azathioprin, sirolimus eller tacrolimus).
  • Blødningsforstyrrelse, behandling med warfarin eller blodpladetal under 50.000.
  • Allergi over for lispro insulin.
  • Allergi over for akrylat-baserede hudklæbemidler.
  • Behov for uafbrudt behandling af acetaminophen.
  • Nuværende administration af orale eller parenterale kortikosteroider.
  • Enhver livstruende sygdom, inklusive ondartede neoplasmer og anamnese med ondartede neoplasmer inden for de seneste 5 år forud for screening (undtagen basal- og pladecellehudkræft).
  • Betablokkere eller non-dihydropyridin calciumkanalblokkere.
  • Nuværende brug af enhver medicin beregnet til at sænke glukose bortset fra insulin (f. brug af liraglutid).
  • Enhver klinisk signifikant sygdom eller lidelse, som efter investigatorens mening kan bringe forsøgspersonens sikkerhed eller overholdelse af protokollen i fare.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: DEVICE_FEASIBILITY
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Enkelt hormon lukket sløjfe
Forsøgspersonerne vil få glukosebehandlet ved hjælp af det kunstige bugspytkirtelkontrolsystem (APC) med udelukkende insulin. Insulin vil blive infunderet gennem Pacific Diabetes Technologies CGM insulininfusionssystem.
Denne intervention er et lukket hormonsystem med enkelt hormon, herunder en Nexus 5-smartphone, to tslim-insulinpumper, en Dexcom G5 CGM og to PDT-glukoseregistrerende kanyler, der tilsammen udgør et nyt eksperimentelt, forsøgsenhedssystem. Algoritmen inkluderet i APC'en er en automatiseret version af FMPD-insulin- og glukagonkontrolalgoritmen Fading Memory Proportional Derivative (FMPD).
Et integreret kombination CGM/insulin infusionssystem

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig absolut relativ forskel mellem registrerede glukoseværdier
Tidsramme: op til 10 timer
Vurder den gennemsnitlige absolutte relative forskel for PDT CGM/insulin-infusionssystemet baseret på alle reference YSI venøse blodglucoseværdier.
op til 10 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procent af tid med registreret glukose mellem 70-180 mg/dl
Tidsramme: op til 10 timer
Vurder procentdelen af ​​tiden med registreret glukose mellem 70-180 mg/dl baseret på Dexcom G5 CGM-sensorværdierne for alle forsøgspersoner.
op til 10 timer
Procent af tid med registreret glukose mindre end 70 mg/dl
Tidsramme: op til 10 timer
Vurder procentdelen af ​​tiden med registreret glukose mindre end 70 mg/dl baseret på Dexcom G5 CGM-sensorværdierne for alle forsøgspersoner.
op til 10 timer
Procent af tid med registreret glukose mindre end 54 mg/dl
Tidsramme: op til 10 timer
Vurder procentdelen af ​​tiden med registreret glukose mindre end 54 mg/dl baseret på Dexcom G5 CGM-sensorværdierne for alle forsøgspersoner.
op til 10 timer
Procent af tid med registreret glukose større end 250 mg/dl
Tidsramme: op til 10 timer
Vurder procentdelen af ​​tiden med registreret glukose større end 250 mg/dl baseret på Dexcom G5 CGM-sensorværdierne for alle forsøgspersoner.
op til 10 timer
Gennemsnitlig registreret glukose
Tidsramme: op til 10 timer
Vurder den gennemsnitlige sensorglukose baseret på Dexcom G5 CGM-sensorværdierne.
op til 10 timer
Antal kulhydratbehandlinger
Tidsramme: op til 10 timer
Vurder det gennemsnitlige antal kulhydratbehandlinger pr. undersøgelse defineret som 15 eller 20 gram kulhydrater.
op til 10 timer
Gennemsnitlig mængde insulin leveret
Tidsramme: op til 10 timer
Vurder den gennemsnitlige mængde insulin leveret pr. undersøgelse i enheder/kg.
op til 10 timer
Gennemsnitsscore af visuel analog skala på 15 minutter
Tidsramme: 15 minutter efter indsættelse
Vurder den gennemsnitlige score på den visuelle analoge skala 15 minutter efter indsættelse af PDT-glukosesensoren. Denne skala vil blive brugt til at måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukoseregistreringskanylen. Forsøgspersonen fuldender den visuelle analoge skala ved at tegne en enkelt lodret linje gennem en 100 mm linje svarende til den opfattede intensitet (sværhedsgrad) af ubehag fra indsættelsen af ​​sensorerne. Forsøgspersoner vil blive bedt om at markere deres linje begyndende i venstre side over til højre side. Hvis forsøgspersoner ikke føler ubehag, vil de cirkle om den lodrette linje i venstre ende af skalaen. Hvis forsøgspersoner i øjeblikket føler det værst mulige ubehag, vil de cirkle om den lodrette linje på højre side af skalaen. En medarbejder vil måle alle skalaer og dokumentere score som en måling på 0-100.
15 minutter efter indsættelse
Gennemsnitsscore af visuel analog skala ved 120 minutter
Tidsramme: 120 minutter efter indsættelse
Vurder den gennemsnitlige score på den visuelle analoge skala 120 minutter efter indsættelse af PDT-glukosesensoren. Denne skala vil blive brugt til at måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukosesensorkanylen. Forsøgspersonen fuldender den visuelle analoge skala ved at tegne en enkelt lodret linje gennem en 100 mm linje svarende til den opfattede intensitet (alvorligheden) af ubehag, siden enhederne blev indsat. Forsøgspersoner vil blive bedt om at markere deres linje begyndende fra venstre side til højre side. Hvis forsøgspersoner ikke føler ubehag, vil de cirkle om den lodrette linje i venstre ende af skalaen. Hvis forsøgspersoner i øjeblikket føler det værst mulige ubehag, vil de cirkle om den lodrette linje på højre side af skalaen. En medarbejder vil måle alle skalaer og dokumentere score som en måling på 0-100.
120 minutter efter indsættelse
Gennemsnitsscore af visuel analog skala ved afslutningen af ​​undersøgelsen
Tidsramme: Slut på 10 timers studie
Vurder den gennemsnitlige score på den visuelle analoge skala ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Denne skala vil blive brugt til at måle ubehag på sensorstedet fra PDT-glukoseregistreringskanylen. Forsøgspersonen fuldender den visuelle analoge skala ved at tegne en enkelt lodret linje gennem en 100 mm linje svarende til den opfattede intensitet (alvorligheden) af ubehag, siden enhederne blev indsat. Forsøgspersoner vil blive bedt om at markere deres linje begyndende fra venstre side til højre side. Hvis forsøgspersoner ikke føler ubehag, vil de cirkle om den lodrette linje i venstre ende af skalaen. Hvis forsøgspersoner i øjeblikket føler det værst mulige ubehag, vil de cirkle om den lodrette linje på højre side af skalaen. En medarbejder vil måle alle skalaer og dokumentere score som en måling på 0-100.
Slut på 10 timers studie
Gennemsnitlig Draize-skala for erytem for den venstre sansekanyle ved afslutningen af ​​undersøgelsen for alle forsøgspersoner
Tidsramme: Slut på 10 timers studie
Vurder den gennemsnitlige score på Draize-skalaen ved slutningen af ​​undersøgelsen af ​​PDT-glukosesensoren. Investigatoren, der udskriver forsøgspersonen, vil inspicere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleindsættelsessted og vurdere niveauet af rødme (erytem) og hævelse (ødem). Både venstre og højre indføringssted vil blive inspiceret. Erytem vil blive målt fra 0-4. En score på 0 indikerer intet erytem, ​​en score på 1 indikerer meget let, næsten ikke mærkbart erytem, ​​en score på 2 indikerer veldefineret erytem, ​​en score på 3 indikerer moderat erytem, ​​og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, ​​rødme til let dannelse af skorper. Ødem vil blive målt fra en score på 0-4. En score på 0 indikerer intet ødem, en score på 1 indikerer meget let, næsten ikke mærkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefineret ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hævet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorligt ødem , hævet mere end 1 mm og ud over eksponeringsområdet.
Slut på 10 timers studie
Gennemsnitlig Draize-skala for ødem for den venstre sensorkanyle ved undersøgelsens afslutning for alle forsøgspersoner
Tidsramme: afslutning på 10 timers studie
Vurder den gennemsnitlige score på Draize-skalaen ved slutningen af ​​undersøgelsen af ​​PDT-glukosesensoren. Investigatoren, der udskriver forsøgspersonen, vil inspicere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleindsættelsessted og vurdere niveauet af rødme (erytem) og hævelse (ødem). Både venstre og højre indføringssted vil blive inspiceret. Erytem vil blive målt fra 0-4. En score på 0 indikerer intet erytem, ​​en score på 1 indikerer meget let, næsten ikke mærkbart erytem, ​​en score på 2 indikerer veldefineret erytem, ​​en score på 3 indikerer moderat erytem, ​​og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, ​​rødme til let dannelse af skorper. Ødem vil blive målt fra en score på 0-4. En score på 0 indikerer intet ødem, en score på 1 indikerer meget let, næsten ikke mærkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefineret ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hævet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorligt ødem , hævet mere end 1 mm og ud over eksponeringsområdet.
afslutning på 10 timers studie
Gennemsnitlig Draize-skala for erytem for den rigtige sansekanyle ved afslutningen af ​​undersøgelsen for alle forsøgspersoner
Tidsramme: Slut på 10 timers studie
Vurder den gennemsnitlige score på Draize-skalaen ved slutningen af ​​undersøgelsen af ​​PDT-glukosesensoren. Investigatoren, der udskriver forsøgspersonen, vil inspicere hvert PDT-glukoseregistrerende kanyleindsættelsessted og vurdere niveauet af rødme (erytem) og hævelse (ødem). Både venstre og højre indføringssted vil blive inspiceret. Erytem vil blive målt fra 0-4. En score på 0 indikerer intet erytem, ​​en score på 1 indikerer meget let, næsten ikke mærkbart erytem, ​​en score på 2 indikerer veldefineret erytem, ​​en score på 3 indikerer moderat erytem, ​​og en score på 4 indikerer alvorlig erytem, ​​rødme til let dannelse af skorper. Ødem vil blive målt fra en score på 0-4. En score på 0 indikerer intet ødem, en score på 1 indikerer meget let, næsten ikke mærkbart ødem, en score på 2 indikerer veldefineret ødem, en score på 3 indikerer moderat ødem, hævet ca. 1 mm, og en score på 4 indikerer alvorligt ødem , hævet mere end 1 mm og ud over eksponeringsområdet.
Slut på 10 timers studie

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

16. april 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. juli 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. april 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. maj 2018

Først opslået (FAKTISKE)

17. maj 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

12. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. august 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner