Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование замкнутого контура одиночного гормона с датчиком PDT

1 августа 2019 г. обновлено: Jessica Castle, Oregon Health and Science University

Оценка нового чувствительного катетера во время автоматизированной доставки инсулина у пациентов с диабетом 1 типа

Исследование, описанное в этом протоколе, предназначено для тестирования одного гормонального алгоритма замкнутого цикла для управления уровнем глюкозы в крови при диабете 1 типа с использованием только инсулина и нового устройства для непрерывного измерения уровня глюкозы в непосредственной близости от подкожной доставки инсулина. Субъекты будут проходить одно исследование с замкнутым циклом в течение всего дня с использованием только инсулина. Система только с инсулином с замкнутым контуром включает трансмиттер Dexcom G5, смартфон Nexus 5 и две помпы Tandem tslim, подключенные к двум канюлям для измерения уровня глюкозы Pacific Diabetes Technologies. Замкнутая система будет запущена после 2-часового запуска датчика G5 с внутривенным катетером для частого забора крови в течение 10 часов.

Обзор исследования

Подробное описание

Субъекты пройдут одно 12-часовое стационарное исследование. Во время этого вмешательства испытуемые будут носить систему замкнутого контура с одним гормоном, которая включает в себя две инсулиновые помпы t:slim для подачи инсулина или физиологического раствора через две исследуемые канюли для измерения уровня глюкозы PDT, а также Dexcom G5 CGM для измерения уровня глюкозы. Субъект прибудет в исследовательский центр примерно в 7 утра для посещения стационара. Датчик Dexcom G5 и канюли для измерения уровня глюкозы PDT будут установлены после прибытия. Через каждые 15 минут после завершения прогрева сенсора для измерения концентрации глюкозы в крови будет устанавливаться внутривенный катетер калибра 18-22 для забора крови. После 2-часового прогрева сенсора G5 глюкоза будет контролироваться с использованием режима одного гормона FMPD. Режим контроллера с одним гормоном определяет скорость введения инсулина на основе пропорциональной и производной ошибок через одну инсулиновую помпу t:slim. Вторая инсулиновая помпа t:slim будет вводить физиологический раствор с той же скоростью, что и инсулин. Субъекты будут завтракать и обедать примерно в 11:00 и 15:00 соответственно. Субъекты будут иметь возможность выполнять легкие упражнения на беговой дорожке. Замкнутая система будет остановлена ​​примерно в 18:00 с удалением всех устройств.

Во время исследования субъект будет носить одну подкожную систему непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) DexcomTM G5. Система CGM будет предоставлять данные измерений уровня глюкозы каждые 5 минут. Точность полученных данных будет получена путем эталонных измерений двух значений уровня глюкозы в венозной крови YSI для калибровки датчика в начале исследования с замкнутым контуром. Воспринятые данные об уровне глюкозы будут передаваться по беспроводной связи через Bluetooth с низким энергопотреблением (BTLE) с передатчика Dexcom G5 на главный контроллер Nexus 5 каждые пять минут. Контроллер представляет собой телефон Google Nexus 5. Смартфон будет связываться по беспроводной связи через BTLE с двумя инсулиновыми помпами Tandem t:slim, одной для автоматической доставки инсулина и одной для автоматической доставки физиологического раствора.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 65 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз сахарного диабета 1 типа не менее 1 года.
  • Мужчины или женщины в возрасте от 21 до 65 лет.
  • Текущее использование инсулиновой помпы в течение не менее 3 месяцев со стабильными настройками инсулиновой помпы в течение > 2 недель.
  • HbA1c ≤ 10% при скрининге.
  • Индекс массы тела ≥ 22.
  • Общая суточная потребность в инсулине составляет менее 200 ЕД/сут.
  • Готовность следовать всем процедурам исследования, в том числе посещать все визиты в клинику.
  • Готовность подписать информированное согласие и документы HIPAA.

Критерий исключения:

  • Женщина детородного возраста, которая беременна или собирается забеременеть, или кормит грудью, или не использует адекватные методы контрацепции. Приемлемая контрацепция включает противозачаточные таблетки/пластырь/вагинальное кольцо, Депо-Провера, Норплант, ВМС, метод двойного барьера (женщина использует диафрагму и спермицид, а мужчина использует презерватив) или воздержание.
  • Любое сердечно-сосудистое заболевание, определяемое как клинически значимая аномалия ЭКГ во время скрининга или любая история: инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, коронарное артериальное шунтирование или ангиопластика. Диагноз блокады сердца 2-й или 3-й степени или любой нефизиологической аритмии, расцененный исследователем как исключение.
  • Почечная недостаточность (СКФ < 60 мл/мин по уравнению MDRD по данным лаборатории OHSU).
  • Печеночная недостаточность, цирроз или любое другое заболевание печени, нарушающее функцию печени по определению исследователя.
  • Гематокрит менее 36% у мужчин, менее 32% у женщин.
  • Тяжелая гипогликемия в анамнезе за последние 12 месяцев до визита для скрининга или неосознанность гипогликемии по оценке исследователя.
  • Диабетический кетоацидоз в анамнезе в течение предшествующих 6 месяцев до визита для скрининга, по диагнозу при поступлении в больницу или по оценке исследователя.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Любая активная инфекция.
  • Известное или предполагаемое злоупотребление алкоголем, наркотиками или запрещенными наркотиками.
  • Эпилепсия.
  • Активное изъязвление стопы.
  • Тяжелое заболевание периферических артерий, характеризующееся ишемической болью в покое или выраженной хромотой.
  • Крупная хирургическая операция в течение 30 дней до скрининга.
  • Использование исследуемого препарата в течение 30 дней до скрининга.
  • Хроническое использование любых иммунодепрессантов (таких как циклоспорин, азатиоприн, сиролимус или такролимус).
  • Нарушение свертываемости крови, лечение варфарином или количество тромбоцитов ниже 50 000.
  • Аллергия на инсулин лизпро.
  • Аллергия на клеи для кожи на акрилатной основе.
  • Необходимость непрерывного лечения ацетаминофеном.
  • Текущее введение пероральных или парентеральных кортикостероидов.
  • Любое угрожающее жизни заболевание, включая злокачественные новообразования и наличие в анамнезе злокачественных новообразований в течение последних 5 лет до скрининга (кроме базально-клеточного и плоскоклеточного рака кожи).
  • Бета-блокаторы или недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.
  • Текущее использование любых лекарств, предназначенных для снижения уровня глюкозы, кроме инсулина (напр. применение лираглутида).
  • Любое клинически значимое заболевание или расстройство, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта или соблюдение протокола.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: DEVICE_FEASIBILITY
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Замкнутый цикл с одним гормоном
Субъекты будут контролировать уровень глюкозы с помощью системы контроля искусственной поджелудочной железы (APC) с использованием только инсулина. Инсулин будет вводиться через систему инфузии инсулина Pacific Diabetes Technologies CGM.
Это вмешательство представляет собой единую гормональную систему с замкнутым контуром, включающую смартфон Nexus 5, две инсулиновые помпы tslim, Dexcom G5 CGM и две канюли для измерения уровня глюкозы PDT, которые вместе составляют новую экспериментальную, исследовательскую систему устройств. Алгоритм, включенный в APC, представляет собой автоматизированную версию алгоритма управления инсулином и глюкагоном Fading Memory Proportional Derivative (FMPD).
Интегрированная комбинированная инфузионная система CGM/инсулина

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя абсолютная относительная разница воспринятых значений глюкозы
Временное ограничение: до 10 часов
Оцените среднюю абсолютную относительную разницу для системы инфузии PDT CGM/инсулина на основе всех эталонных значений уровня глюкозы в венозной крови YSI.
до 10 часов

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент времени с ощущаемым уровнем глюкозы в пределах 70-180 мг/дл
Временное ограничение: до 10 часов
Оцените процент времени с измеренным уровнем глюкозы в пределах 70–180 мг/дл на основе значений датчика Dexcom G5 CGM для всех субъектов.
до 10 часов
Процент времени с воспринимаемым уровнем глюкозы менее 70 мг/дл
Временное ограничение: до 10 часов
Оцените процент времени, в течение которого определяемый уровень глюкозы был ниже 70 мг/дл, на основе значений датчика Dexcom G5 CGM для всех субъектов.
до 10 часов
Процент времени с воспринимаемым уровнем глюкозы менее 54 мг/дл
Временное ограничение: до 10 часов
Оцените процент времени, в течение которого определяемый уровень глюкозы был ниже 54 мг/дл, на основе значений датчика Dexcom G5 CGM для всех субъектов.
до 10 часов
Процент времени с обнаруженным уровнем глюкозы выше 250 мг/дл
Временное ограничение: до 10 часов
Оцените процент времени, в течение которого определяемый уровень глюкозы превышал 250 мг/дл, на основе значений датчика Dexcom G5 CGM для всех субъектов.
до 10 часов
Средняя воспринимаемая глюкоза
Временное ограничение: до 10 часов
Оцените средний уровень глюкозы сенсора на основе значений сенсора Dexcom G5 CGM.
до 10 часов
Количество углеводных процедур
Временное ограничение: до 10 часов
Оцените среднее количество приемов углеводов на исследование, определяемое как 15 или 20 граммов углеводов.
до 10 часов
Среднее количество доставленного инсулина
Временное ограничение: до 10 часов
Оцените среднее количество инсулина, введенного за исследование, в единицах/кг.
до 10 часов
Средний балл по визуальной аналоговой шкале за 15 минут
Временное ограничение: 15 минут после введения
Оцените средний балл по визуальной аналоговой шкале через 15 минут после введения датчика глюкозы ФДТ. Эта шкала будет использоваться для измерения дискомфорта в месте расположения сенсора от канюли ФДТ, чувствительной к глюкозе. Субъект заполняет визуальную аналоговую шкалу, проводя одну вертикальную линию через линию 100 мм, соответствующую воспринимаемой интенсивности (тяжести) дискомфорта от введения датчиков. Субъектам будет предложено отметить свою линию, начиная с левой стороны и заканчивая правой стороной. Если испытуемые не чувствуют дискомфорта, они обводят вертикальную линию на левом конце шкалы. Если испытуемые в настоящее время испытывают максимально возможный дискомфорт, они обводят вертикальную линию с правой стороны шкалы. Один сотрудник измеряет все шкалы и документирует оценку в диапазоне от 0 до 100.
15 минут после введения
Средний балл по визуальной аналоговой шкале за 120 минут
Временное ограничение: 120 минут после введения
Оцените средний балл по визуальной аналоговой шкале через 120 минут после введения сенсора глюкозы ФДТ. Эта шкала будет использоваться для измерения дискомфорта в месте расположения сенсора от канюли сенсора глюкозы ФДТ. Субъект заполняет визуальную аналоговую шкалу, проводя одну вертикальную линию через линию 100 мм, соответствующую воспринимаемой интенсивности (тяжести) дискомфорта с момента введения устройств. Субъектам будет предложено отметить свою линию, начиная с левой стороны и заканчивая правой стороной. Если испытуемые не чувствуют дискомфорта, они обводят вертикальную линию на левом конце шкалы. Если испытуемые в настоящее время испытывают максимально возможный дискомфорт, они обводят вертикальную линию с правой стороны шкалы. Один сотрудник измеряет все шкалы и документирует оценку в диапазоне от 0 до 100.
120 минут после введения
Средний балл по визуальной аналоговой шкале в конце исследования
Временное ограничение: Окончание 10-часового обучения
Оцените средний балл по визуальной аналоговой шкале в конце исследования. Эта шкала будет использоваться для измерения дискомфорта в месте расположения сенсора от канюли ФДТ, чувствительной к глюкозе. Субъект заполняет визуальную аналоговую шкалу, проводя одну вертикальную линию через линию 100 мм, соответствующую воспринимаемой интенсивности (тяжести) дискомфорта с момента введения устройств. Субъектам будет предложено отметить свою линию, начиная с левой стороны и заканчивая правой стороной. Если испытуемые не чувствуют дискомфорта, они обводят вертикальную линию на левом конце шкалы. Если испытуемые в настоящее время испытывают максимально возможный дискомфорт, они обводят вертикальную линию с правой стороны шкалы. Один сотрудник измеряет все шкалы и документирует оценку в диапазоне от 0 до 100.
Окончание 10-часового обучения
Среднее значение шкалы Дрейза для эритемы левой сенсорной канюли в конце исследования для всех субъектов
Временное ограничение: Окончание 10-часового обучения
Оценить средний балл по шкале Дрейза в конце исследования сенсора глюкозы ФДТ. Исследователь, выписывающий субъекта, осматривает каждое место введения канюли, чувствительной к глюкозе ФДТ, и оценивает уровень покраснения (эритемы) и припухлости (отека). Будут проверены как левое, так и правое места введения. Эритему оценивают по шкале от 0 до 4. 0 баллов указывает на отсутствие эритемы, 1 балл указывает на очень легкую, едва заметную эритему, 2 балла указывает на хорошо выраженную эритему, 3 балла указывает на умеренную эритему, а 4 балла указывает на сильную эритему, от свекольного покраснения до легкого образование струпа. Отек будет оцениваться по шкале от 0 до 4. 0 баллов указывает на отсутствие отека, 1 балл указывает на очень незначительный, едва заметный отек, 2 балла указывает на хорошо выраженный отек, 3 балла указывает на умеренный отек, приподнятый примерно на 1 мм, а 4 балла указывает на сильный отек , приподнятые более чем на 1 мм и выходящие за пределы зоны воздействия.
Окончание 10-часового обучения
Среднее значение шкалы Дрейза для отека левой сенсорной канюли в конце исследования для всех субъектов
Временное ограничение: окончание 10-часового обучения
Оценить средний балл по шкале Дрейза в конце исследования сенсора глюкозы ФДТ. Исследователь, выписывающий субъекта, осматривает каждое место введения канюли, чувствительной к глюкозе ФДТ, и оценивает уровень покраснения (эритемы) и припухлости (отека). Будут проверены как левое, так и правое места введения. Эритему оценивают по шкале от 0 до 4. 0 баллов указывает на отсутствие эритемы, 1 балл указывает на очень легкую, едва заметную эритему, 2 балла указывает на хорошо выраженную эритему, 3 балла указывает на умеренную эритему, а 4 балла указывает на сильную эритему, от свекольного покраснения до легкого образование струпа. Отек будет оцениваться по шкале от 0 до 4. 0 баллов указывает на отсутствие отека, 1 балл указывает на очень незначительный, едва заметный отек, 2 балла указывает на хорошо выраженный отек, 3 балла указывает на умеренный отек, приподнятый примерно на 1 мм, а 4 балла указывает на сильный отек , приподнятые более чем на 1 мм и выходящие за пределы зоны воздействия.
окончание 10-часового обучения
Среднее значение шкалы Дрейза для эритемы для правой сенсорной канюли в конце исследования для всех субъектов
Временное ограничение: Окончание 10-часового обучения
Оценить средний балл по шкале Дрейза в конце исследования сенсора глюкозы ФДТ. Исследователь, выписывающий субъекта, осматривает каждое место введения канюли, чувствительной к глюкозе ФДТ, и оценивает уровень покраснения (эритемы) и припухлости (отека). Будут проверены как левое, так и правое места введения. Эритему оценивают по шкале от 0 до 4. 0 баллов указывает на отсутствие эритемы, 1 балл указывает на очень легкую, едва заметную эритему, 2 балла указывает на хорошо выраженную эритему, 3 балла указывает на умеренную эритему, а 4 балла указывает на сильную эритему, от свекольного покраснения до легкого образование струпа. Отек будет оцениваться по шкале от 0 до 4. 0 баллов указывает на отсутствие отека, 1 балл указывает на очень незначительный, едва заметный отек, 2 балла указывает на хорошо выраженный отек, 3 балла указывает на умеренный отек, приподнятый примерно на 1 мм, а 4 балла указывает на сильный отек , приподнятые более чем на 1 мм и выходящие за пределы зоны воздействия.
Окончание 10-часового обучения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

16 апреля 2018 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июля 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 июля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 апреля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 мая 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 мая 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

12 сентября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

1 августа 2019 г.

Последняя проверка

1 августа 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться