心的外傷後ストレス障害のためのウェアラブル感情プロテーゼ (EP-PTSD)

このプロトコルは、調整された振動音響刺激 (TVS) の機構モデルを調べて解明します。これは、ストレスの主観的および生理学的指標を減らし、健康な被験者の行動パフォーマンスを向上させることが示されている外受容的手がかりです。 この研究では、TVS が心的外傷後ストレス障害 (PTSD) の成人のストレスの主観的および生理学的兆候を軽減し、パフォーマンスを改善し、症状を緩和し、投薬負担を軽減できるかどうかをテストします。 このプロトコルは、生物学的ストレス マーカーに応答して TVS を合図するソフトウェアが、ユーザーが実験室外のストレスに対する長期的な回復力を検出、調整、および開発するのに役立つかどうかも調べます。

目的 1: TVS が落ち着きとストレス マーカーをどのように変化させるかを調べます。 私たちの全体的な仮説は、TVS を他のタスクと組み合わせることで、ストレスが減少し、感情の調節が増加することで、そのタスクのパフォーマンスが向上するというものです。

仮説 1: 注意タスク中の TVS は、GSR の減少、HRV の増加、前頭前野ガンマおよびシータ バンド EEG の増加につながり、集中的注意、作業記憶、および感情情報処理タスクでの行動パフォーマンスの向上につながります。 TVS は、主観的なストレス レベルも軽減します。

目的 2: ユーザーの生物学的ストレス マーカーをリアルタイムで監視し、それに応じてウェアラブル ハードウェアに自動的に信号を送って、ユーザーがストレスを感じたときに TVS を配信するソフトウェアが、ユーザーが長期的なストレスを検出、調整、発達させるのにどの程度役立つかを調べます。実験室外でのストレスに対するレジリエンス期間を 2 週間延長します。

仮説 2.1: 現実世界の PTSD 患者が当社のソフトウェアを使用して、ストレスを動的に検出して警告するかどうか、およびこれがストレス調節に関連しているかどうかを評価します。

仮説 2.2: TVS がストレス調節に関連しているかどうかを調べます。 仮説 2.3: TVS が PTSD 症状の軽減と、場合によっては投薬負担の軽減に関連しているかどうかを調べます。

3,900 万人を超えるアメリカ人が過度の慢性ストレスに苦しんでおり、精神的および肉体的に衰弱させる可能性があります (Salleh、2008 年)。 未治療の慢性ストレスは、心血管疾患、肥満、不安、うつ病などの主要な病気の発症に関与しています (Dallman et al., 2006; Swaab, Bao, & Lucassen, 2005)。 心的外傷後ストレス障害 (PTSD) は、全国の何百万人もの退役軍人や民間人に影響を与える深刻な精神疾患です。 慢性的なストレスと PTSD に対する既存の治療法は、しばしば効果がなく、副作用があり、費用、時間の制約、アクセスしやすさによって禁止されており、その結果、薬物乱用と自殺の割合が高くなります (Jonas et al., 2013; Watts et al., 2013)。 ストレス全般、より具体的には PTSD は、交感神経系の過敏性によって特徴付けられます。交感神経系は覚醒と警戒の増加に関連し、副交感神経系の反応性は損なわれ、感情とストレス反応を調節するのに役立ちます (Kibler, Tursich , Ma, Malcolm, & Greenbarg, 2014; Lehrer & Gevirtz, 2014).

PTSD は、深刻な急性または慢性の外傷の結果としてのストレスに対する反応の調節不全によって特徴付けられ、その結果、機能、生活の質、および罹患率/死亡率が著しく損なわれます。 生理学的に、PTSDの重症度は、交感神経緊張の上昇と心拍変動の低下に関連しており、副交感神経緊張が抑制されていることを示唆しています。 HRV は、交感神経および副交感神経症状の協調活動のバイオマーカーとして広く使用されています。 より穏やかでストレスの少ない状態は、通常、呼吸に基づく副交感神経の刺激に起因する可能性が高い HRV の増加によって特徴付けられます (Grossman & Taylor, 2007)。 GSR は、汗腺の活動と交感神経系の活性化レベルの変化の信頼できる指標でもあり、GSR は通常、ストレスのレベルが高くなると増加します (Mohan、Sharma、および Bijlani、2011 年)。 前頭前野ガンマやシータの上昇などの脳波の変化も、リラックスした覚醒状態と関連しています。 私たちの最初のデータ (提出済み) は、一部の個人にとって、TVS が心拍数の変動性とストレス下でのパフォーマンスを向上させ、主観的ストレスを軽減できることを示唆しています。 これらの結果は、TVS が PTSD に治療効果をもたらす可能性があることを示唆しています。

大規模な科学文献は、ストレス生理学の調節における振動の役割を支持しています (Takahashi, Ohashi, & Yokoyama, 2011; M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004)。 たとえば、0.01 ～ 0.3 Hz の範囲のゆっくりとした全身振動は、快適さの評価の増加と副交感神経の緊張の増加に関連しています (M. 打久根、2002;打久根正雄, 2004)。 約 100 Hz での刺激は、多くの瞑想の伝統で促進されているように、内受容への注意の増加に関連する後部島を活性化することが示されています (Coghill et al., 1994)。 星状神経節や迷走神経など、振動周波数の経皮的標的も特定されています (Cipriano et al., 2014; Fang et al., 2016)。

この研究では、TVS が PTSD 集団のウェルビーイング (主観的な落ち着き、パフォーマンスの向上、生理的反応性) を向上させる可能性をテストします。 肯定的な結果は、投薬や心理療法による特定の介入の代わりに、努力なしで症状の軽減が可能である可能性があることを示唆しています. ウェアラブル形式の TVS テクノロジーを実際の環境で検討します。 外来評価を使用して、各ユーザーに固有のストレスの生理学的徴候を検出し、ユーザーに最適化された TVS を提供します。これにより、ユーザーのストレスが増加し始めるのと同じように、ストレスに反応して副交感神経系の反応性が増加し、主観的ストレスが減少するかどうかを調べます。