외상 후 스트레스 장애를 위한 웨어러블 감정 보철 (EP-PTSD)

이 프로토콜은 조정된 진동 음향 자극(TVS), 스트레스의 주관적 및 생리학적 지표를 줄이고 건강한 대상의 행동 수행 능력을 증가시키는 것으로 밝혀진 외수용 단서에 대한 기계적 모델을 검사하고 해명합니다. 이 연구에서는 TVS가 외상 후 스트레스 장애(PTSD)가 있는 성인의 주관적 및 생리적 스트레스 징후를 줄이고, 성능을 개선하고, 증상을 완화하고, 약물 부담을 줄일 수 있는지 여부를 테스트합니다. 이 프로토콜은 또한 생물학적 스트레스 마커에 반응하여 TVS 신호를 보내는 소프트웨어가 사용자가 실험실 외부의 스트레스에 대한 장기적인 탄력성을 감지, 조절 및 개발하는 데 도움이 되는지 여부를 검사합니다.

목표 1: TVS가 평온함과 스트레스 마커를 어떻게 변경하는지 조사합니다. 우리의 전반적인 가설은 TVS가 다른 작업과 함께 스트레스를 줄이고 감정 조절을 증가시켜 해당 작업의 성능을 향상시킨다는 것입니다.

가설 1: 주의 작업 중 TVS는 GSR 감소, HRV 증가, 전전두엽 감마 및 세타 밴드 EEG 증가, 집중된 주의, 작업 기억 및 감정 정보 처리 작업에 대한 행동 수행 개선으로 이어질 것입니다. TVS는 또한 주관적인 스트레스 수준을 줄여줍니다.

목표 2: 사용자의 실시간 생물학적 스트레스 마커를 모니터링하고 그에 대한 응답으로 사용자가 스트레스를 받을 때 자동으로 웨어러블 하드웨어에 신호를 보내 TVS를 전달하는 소프트웨어가 사용자가 장기간의 스트레스를 감지, 조절 및 개발하는 데 도움이 될 수 있는 범위를 조사합니다. 2주 동안 실험실 밖에서 스트레스에 대한 탄력성을 회복합니다.

가설 2.1: 현실 세계에서 PTSD가 있는 피험자가 우리의 소프트웨어를 사용하여 스트레스를 동적으로 감지하고 경고하는지 여부와 이것이 스트레스 조절과 관련이 있는지 평가합니다.

가설 2.2: TVS가 스트레스 조절과 관련이 있는지 조사한다. 가설 2.3: TVS가 PTSD 증상 감소 및 아마도 약물 부담 감소와 관련이 있는지 조사합니다.

3,900만 명 이상의 미국인이 과도한 만성 스트레스로 고통받고 있으며, 이는 심리적, 신체적으로 쇠약해질 수 있습니다(Salleh, 2008). 치료되지 않은 만성 스트레스는 심혈관 질환, 비만, 불안 및 우울증과 같은 주요 질병의 발병에 중요한 역할을 합니다(Dallman et al., 2006; Swaab, Bao, & Lucassen, 2005). 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 전국적으로 수백만 명의 퇴역 군인과 민간인에게 영향을 미치는 심각한 정신 질환입니다. 만성 스트레스 및 PTSD에 대한 기존 치료법은 종종 효과가 없고 부작용이 있으며 비용, 시간 약속 및 접근성으로 금지되어 약물 남용 및 자살률이 높습니다(Jonas et al., 2013; Watts et al., 2013). 일반적으로 스트레스, 보다 구체적으로 PTSD는 증가된 각성 및 경계와 관련된 교감 신경계의 과잉 반응성과 감정 및 스트레스 반응을 조절하는 데 도움이 되는 부교감 신경계의 손상된 반응성을 특징으로 합니다(Kibler, Tursich , Ma, Malcolm, & Greenbarg, 2014; Lehrer & Gevirtz, 2014).

PTSD는 기능, 삶의 질 및 이환율/사망률을 현저하게 손상시키는 심각한 급성 또는 만성 외상의 결과로 스트레스에 대한 조절 장애 반응을 특징으로 합니다. 생리학적으로 PTSD 중증도는 교감신경 긴장도 상승 및 낮은 심장 박동 변이도와 연관되어 있으며 이는 부교감신경 긴장도가 억제되었음을 시사합니다. HRV는 교감 신경 및 부교감 신경 증상의 조정된 활동에 대한 바이오마커로 널리 사용됩니다. 차분하고 스트레스가 적은 상태는 일반적으로 호흡 기반 부교감 신경 자극에 기인한 HRV 증가로 표시됩니다(Grossman & Taylor, 2007). GSR은 또한 땀샘 활동과 교감 신경계의 활성화 수준 변화에 대한 신뢰할 수 있는 지표이며 GSR은 일반적으로 스트레스 수준이 높을수록 증가합니다(Mohan, Sharma, & Bijlani, 2011). 상승된 전전두엽 감마 및 세타와 같은 EEG 변화도 이완된 각성 상태와 관련이 있습니다. 우리의 초기 데이터(제출됨)는 일부 개인의 경우 TVS가 주관적 스트레스를 줄이면서 스트레스 하에서 심박수 변동성과 성능을 향상시킬 수 있음을 시사합니다. 이러한 결과는 TVS가 PTSD에서 일부 치료적 이점을 제공할 수 있음을 시사합니다.

대규모 과학 문헌은 스트레스 생리학을 조절하는 진동의 역할을 지지합니다(Takahashi, Ohashi, & Yokoyama, 2011; M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). 예를 들어, 0.01 ~ 0.3Hz 범위의 느린 전신 진동은 쾌적함 등급 증가 및 부교감 신경 긴장 증가와 관련이 있습니다(M. 우치쿠네, 2002; M. 우치쿠네, 2004). 약 100Hz의 자극은 후뇌섬엽을 활성화시키는 것으로 나타났습니다(Coghill et al., 1994). 이는 많은 명상 전통에서 촉진된 것처럼 내수용에 대한 주의력 증가와 관련이 있습니다. 성상 신경절 및 미주 신경을 포함하여 진동 주파수에 대한 경피 표적도 확인되었습니다(Cipriano et al., 2014; Fang et al., 2016).

이 연구에서 우리는 TVS가 PTSD 인구의 웰빙(주관적 평온함, 성능 향상 및 생리적 반응성)을 증가시킬 수 있는 가능성을 테스트할 것입니다. 긍정적인 결과는 증상의 감소가 약물이나 정신 요법을 통한 특정 개입 대신 노력 없이 가능할 수 있음을 시사합니다. 웨어러블 형태의 TVS 기술을 실제 환경에서 검토합니다. 우리는 보행 평가를 사용하여 각 사용자 고유의 스트레스에 대한 생리적 징후를 감지하고 사용자에게 최적화된 TVS를 제공하여 스트레스에 대한 부교감 신경계 반응성을 증가시켜 사용자의 스트레스가 증가하기 시작할 때 주관적 스트레스를 감소시키는지 여부를 검사합니다.