Puettavat tunneproteesit posttraumaattiseen stressihäiriöön (EP-PTSD)

Tämä protokolla tutkii ja selventää mekaanista mallia viritetylle vibroakustiselle stimulaatiolle (TVS), joka on eksteroseptiivinen vihje, jonka on osoitettu vähentävän stressin subjektiivisia ja fysiologisia indikaattoreita ja lisäävän terveiden koehenkilöiden käyttäytymiskykyä. Tässä tutkimuksessa testaamme, voiko TVS vähentää subjektiivisia ja fysiologisia stressin merkkejä, parantaa suorituskykyä, lievittää oireita ja vähentää lääkitystaakkaa aikuisilla, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Tämä protokolla tutkii myös, auttaako ohjelmisto, joka ohjaa TVS:ää vastauksena biologisiin stressimarkkereihin, käyttäjiä havaitsemaan, säätelemään ja kehittämään pitkäaikaista stressinsietokykyä laboratorion ulkopuolella.

Tavoite 1: Tutki kuinka TVS muuttaa rauhallisuutta ja stressiä. Yleinen hypoteesimme on, että TVS yhdessä jonkin muun tehtävän kanssa lisää suorituskykyä kyseisessä tehtävässä vähentämällä stressiä ja lisäämällä tunteiden säätelyä.

Hypoteesi 1: TVS tarkkaavaisuustehtävän aikana johtaa heikentyneeseen GSR:ään, suurentuneeseen HRV:hen ja prefrontaalisen gamma- ja theta-alueen EEG:n kasvuun sekä parantuneeseen käyttäytymiseen keskittyneessä huomiossa, työmuistissa ja tunnetiedon käsittelytehtävässä. TVS vähentää myös subjektiivista stressitasoa.

Tavoite 2: Tutkia, missä määrin ohjelmisto, joka tarkkailee reaaliaikaisia ​​käyttäjien biologisia stressimerkkejä ja antaa vastauksena automaattisesti signaalin puettavalle laitteistolle TVS:n toimittamiseksi, kun käyttäjä on stressaantunut, pystyy auttamaan käyttäjiä havaitsemaan, säätelemään ja kehittämään pitkäaikaisia stressinsietokyky laboratorion ulkopuolella kahden viikon ajan.

Hypoteesi 2.1: Arvioi, käyttävätkö PTSD-potilaat todellisessa maailmassa ohjelmistomme havaitsemaan ja varoittamaan stressiä dynaamisesti ja liittyykö tämä stressin säätelyyn.

Hypoteesi 2.2: Tutki, liittyykö TVS stressin säätelyyn. Hypoteesi 2.3: Tutki, liittyykö TVS PTSD-oireiden ja mahdollisesti lääkitystaakan vähenemiseen.

Yli 39 miljoonaa amerikkalaista kärsii liiallisesta kroonisesta stressistä, joka voi olla henkisesti ja fyysisesti heikentävää (Salleh, 2008). Hoitamaton krooninen stressi vaikuttaa vakavien sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, liikalihavuuden, ahdistuneisuuden ja masennuksen kehittymiseen (Dallman et al., 2006; Swaab, Bao ja Lucassen, 2005). Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on vakava mielisairaus, joka vaikuttaa miljooniin veteraaneihin ja siviileihin valtakunnallisesti. Nykyiset kroonisen stressin ja PTSD:n hoidot ovat usein tehottomia, niillä on haitallisia vaikutuksia, ja ne ovat kiellettyjä kustannuksista, aikasitoumuksista ja saatavuudesta, mikä johtaa korkeaan päihteiden väärinkäyttöön ja itsemurhiin (Jonas et al., 2013; Watts et al., 2013). Stressille yleensä ja tarkemmin PTSD:lle on ominaista sympaattisen hermoston hyperreaktiivisuus, joka liittyy lisääntyneeseen kiihottumiseen ja valppauteen, sekä parasympaattisen hermoston heikentynyt reaktiivisuus, joka auttaa säätelemään tunteita ja stressireaktioita (Kibler, Tursich). , Ma, Malcolm ja Greenbarg, 2014; Lehrer & Gevirtz, 2014).

PTSD:lle on ominaista epäsäännölliset vasteet stressiin vakavan akuutin tai kroonisen trauman seurauksena, mikä on johtanut merkittävästi heikentyneeseen toimintaan, elämänlaatuun ja sairastumiseen/kuolleisuuteen. Fysiologisesti PTSD:n vakavuus on yhdistetty kohonneeseen sympaattiseen sävyyn ja alhaiseen sykkeen vaihteluun, mikä viittaa siihen, että parasympaattinen sävy on vaimentunut. HRV:tä käytetään laajalti biomarkkerina sympaattisen ja parasympaattisen hermoston oireiden koordinoidulle aktiivisuudelle. Rauhallisempaa, vähemmän stressaavaa tilaa leimaa tyypillisesti kohonnut HRV, joka johtuu todennäköisesti hengitykseen perustuvasta parasympaattisesta stimulaatiosta (Grossman & Taylor, 2007). GSR on myös luotettava indeksi hikirauhasten toiminnalle ja sympaattisen hermoston aktivaatiotason muutoksille, ja GSR yleensä lisääntyy korkeamman stressin myötä (Mohan, Sharma ja Bijlani, 2011). EEG-muutokset, kuten kohonnut prefrontaalinen gamma ja theta, on myös liitetty rentoutuneeseen vireystilaan. Alkuperäiset tietomme (toimitettu) viittaavat siihen, että joidenkin henkilöiden kohdalla TVS voi lisätä sykkeen vaihtelua ja suorituskykyä stressissä samalla, kun se vähentää subjektiivista stressiä. Nämä tulokset viittaavat siihen, että TVS voisi tarjota terapeuttista hyötyä PTSD:ssä.

Laaja tieteellinen kirjallisuus tukee tärinän roolia stressifysiologian säätelyssä (Takahashi, Ohashi, & Yokoyama, 2011; M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Esimerkiksi hidas kokovartalovärähtely 0,01–0,3 Hz:n alueella liittyy lisääntyneisiin miellyttävyyden arvoihin ja lisääntyneeseen parasympaattiseen sävyyn (M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Stimuloinnin noin 100 Hz:llä on osoitettu aktivoivan posteriorisen insulan (Coghill et ai., 1994), mikä liittyy lisääntyneeseen huomioimiseen interoseptioon, kuten monissa meditatiivisissa perinteissä edistetään. Värähtelytaajuuksille on myös tunnistettu transkutaaniset kohteet, mukaan lukien tähti ganglio ja vagushermo (Cipriano et al., 2014; Fang et al., 2016).

Tässä tutkimuksessa testaamme TVS:n mahdollisuuksia lisätä hyvinvointia (subjektiivista rauhallisuutta, lisääntynyttä suorituskykyä ja fysiologista reaktiivisuutta) PTSD-populaatiossa. Positiiviset tulokset viittaavat siihen, että oireiden vähentäminen voi olla mahdollista ilman ponnistelua ja erityisten lääkkeiden tai psykoterapian sijasta. Puettavaa TVS-teknologian muotoa tutkitaan tosielämässä. Käytämme ambulatorista arviointia tunnistaaksemme jokaiselle käyttäjälle yksilöllisiä stressin fysiologisia merkkejä ja tarjotaksemme käyttäjälle optimoidun TVS:n, tutkimalla, lisääkö se parasympaattisen hermoston reaktiivisuutta vasteena stressiin, mikä vähentää subjektiivista stressiä juuri silloin, kun käyttäjän stressi alkaa lisääntyä.