Bærbare følelsesproteser til posttraumatisk stresslidelse (EP-PTSD)

Denne protokol vil undersøge og belyse en mekanistisk model for tunet vibroakustisk stimulation (TVS), en eksteroceptiv cue, der har vist sig at reducere subjektive og fysiologiske indikatorer for stress og øge adfærdspræstation hos raske forsøgspersoner. I denne undersøgelse vil vi teste, om TVS kan reducere subjektive og fysiologiske tegn på stress, forbedre ydeevnen, lindre symptomer og reducere medicinbyrden hos voksne med posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Denne protokol vil også undersøge, om software, der signalerer TVS som reaktion på biologiske stressmarkører, hjælper brugere med at opdage, regulere og udvikle langsigtet modstandsdygtighed over for stress uden for laboratoriet.

Mål 1: Undersøg hvordan TVS ændrer ro og stressmarkører. Vores overordnede hypotese er, at TVS, i kombination med en anden opgave, øger ydeevnen på den opgave ved at mindske stress og øge følelsesregulering.

Hypotese 1: TVS under en opmærksomhedsopgave vil føre til nedsat GSR, øget HRV og stigninger i præfrontalt gamma- og thetabånd-EEG sammen med forbedret adfærdspræstation på en fokuseret opmærksomhed, arbejdshukommelse og følelsesmæssig informationsbehandlingsopgave. TVS vil også reducere subjektive stressniveauer.

Mål 2: Undersøg, i hvilket omfang software, som overvåger brugernes biologiske stressmarkører i realtid og som reaktion, automatisk signalerer bærbar hardware til at levere TVS, når brugeren er stresset, vil være i stand til at hjælpe brugere med at opdage, regulere og udvikle lang- sigt modstandsdygtighed over for stress uden for laboratoriet i to uger.

Hypotese 2.1: Evaluer om forsøgspersoner med PTSD i den virkelige verden vil bruge vores software til at detektere og advare dem om stress dynamisk, og om dette er forbundet med stressregulering.

Hypotese 2.2: Undersøg om TVS er forbundet med stressregulering. Hypotese 2.3: Undersøg om TVS er forbundet med reduktion af PTSD-symptomer og eventuelt medicinbyrde.

Over 39 millioner amerikanere lider af overdreven kronisk stress, som kan være psykologisk og fysisk invaliderende (Salleh, 2008). Ubehandlet kronisk stress spiller en rolle i udviklingen af ​​større sygdomme som hjerte-kar-sygdomme, fedme, angst og depression (Dallman et al., 2006; Swaab, Bao, & Lucassen, 2005). Posttraumatisk stresslidelse (PTSD), er en alvorlig psykisk sygdom, der rammer millioner af veteraner og civile landsdækkende. Eksisterende behandlinger for kronisk stress og PTSD er ofte ineffektive, har negative virkninger og er forbudt på grund af omkostninger, tidsforpligtelse og tilgængelighed, hvilket resulterer i høje forekomster af stofmisbrug og selvmord (Jonas et al., 2013; Watts et al., 2013). Stress generelt, og PTSD mere specifikt, er karakteriseret ved hyperreaktivitet i det sympatiske nervesystem, som er forbundet med øget ophidselse og årvågenhed, og kompromitteret reaktivitet af det parasympatiske nervesystem, som hjælper med at regulere følelser og stressreaktioner (Kibler, Tursich , Ma, Malcolm, & Greenbarg, 2014; Lehrer & Gevirtz, 2014).

PTSD har været karakteriseret ved dysregulerede reaktioner på stress som følge af alvorlige akutte eller kroniske traumer, hvilket resulterer i væsentligt nedsat funktionsevne, livskvalitet og morbiditet/dødelighed. Fysiologisk er sværhedsgraden af ​​PTSD blevet forbundet med forhøjet sympatisk tonus og lav hjertefrekvensvariabilitet, hvilket tyder på, at parasympatisk tonus er undertrykt. HRV bruges i vid udstrækning som en biomarkør for den koordinerede aktivitet af det sympatiske og parasympatiske nervesymptom. En roligere, mindre stressende tilstand er typisk præget af øget HRV, sandsynligvis tilskrevet respirationsbaseret parasympatisk stimulering (Grossman & Taylor, 2007). GSR er også et pålideligt indeks for svedkirtelaktivitet og ændringer i aktiveringsniveauet i det sympatiske nervesystem, og GSR stiger normalt med højere niveauer af stress (Mohan, Sharma, & Bijlani, 2011). EEG-ændringer, såsom forhøjet præfrontal gamma og theta, er også blevet forbundet med en tilstand af afslappet årvågenhed. Vores indledende data (indsendt) tyder på, at TVS for nogle individer kan øge hjertefrekvensvariabiliteten og ydeevnen under stress og samtidig reducere subjektiv stress. Disse resultater tyder på, at TVS kunne give en vis terapeutisk fordel ved PTSD.

Stor videnskabelig litteratur understøtter vibrations rolle i regulering af stressfysiologi (Takahashi, Ohashi, & Yokoyama, 2011; M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). For eksempel er langsomme helkropsvibrationer i 0,01 til 0,3 Hz-området forbundet med øget vurdering af behagelighed og øget parasympatisk tone (M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Stimulering ved omkring 100 Hz har vist sig at aktivere den posteriore insula (Coghill et al., 1994), hvilket er forbundet med øget opmærksomhed på interoception, som fremmet i mange meditative traditioner. Transkutane mål for vibrationsfrekvenserne er også blevet identificeret, herunder stellate ganglion og vagusnerven (Cipriano et al., 2014; Fang et al., 2016).

I denne undersøgelse vil vi teste potentialet for TVS til at øge velvære (subjektiv ro, øget ydeevne og fysiologisk reaktivitet) i PTSD-populationen. Positive resultater tyder på, at reduktion i symptomatologi kan være mulig uden anstrengelse og i stedet for specifikke interventioner med medicin eller psykoterapi. En bærbar form for TVS-teknologi vil blive undersøgt i en virkelig verden. Vi vil bruge ambulatorisk vurdering til at detektere fysiologiske indikationer på stress, der er unikke for hver bruger, og til at give brugeroptimeret TVS, hvor vi undersøger, om det øger det parasympatiske nervesystems reaktivitet som reaktion på stress og dermed mindsker subjektiv stress, ligesom en brugers stress begynder at stige.