Tragbare Emotionsprothesen für posttraumatische Belastungsstörungen (EP-PTSD)

Dieses Protokoll wird ein mechanistisches Modell für die abgestimmte vibroakustische Stimulation (TVS) untersuchen und erläutern, ein exterozeptives Signal, das nachweislich subjektive und physiologische Stressindikatoren reduziert und die Verhaltensleistung bei gesunden Probanden erhöht. In dieser Studie werden wir testen, ob TVS bei Erwachsenen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) subjektive und physiologische Anzeichen von Stress reduzieren, die Leistung verbessern, Symptome lindern und die Medikamentenbelastung reduzieren kann. Dieses Protokoll wird auch untersuchen, ob Software, die TVS als Reaktion auf biologische Stressmarker auslöst, Benutzern hilft, außerhalb des Labors eine langfristige Widerstandsfähigkeit gegen Stress zu erkennen, zu regulieren und zu entwickeln.

Ziel 1: Untersuchen Sie, wie TVS Ruhe- und Stressmarker verändert. Unsere allgemeine Hypothese ist, dass TVS in Kombination mit einer anderen Aufgabe die Leistung bei dieser Aufgabe erhöht, indem es Stress verringert und die Emotionsregulation erhöht.

Hypothese 1: TVS während einer Aufmerksamkeitsaufgabe führt zu einer verringerten GSR, einer erhöhten HRV und einem Anstieg des präfrontalen Gamma- und Thetaband-EEG, zusammen mit einer verbesserten Verhaltensleistung bei einer fokussierten Aufmerksamkeits-, Arbeitsgedächtnis- und emotionalen Informationsverarbeitungsaufgabe. TVS reduziert auch den subjektiven Stresspegel.

Ziel 2: Untersuchen Sie, inwieweit Software, die biologische Stressmarker von Benutzern in Echtzeit überwacht und als Reaktion darauf tragbare Hardware automatisch signalisiert, TVS zu liefern, wenn der Benutzer gestresst ist, Benutzern helfen kann, Langzeitstress zu erkennen, zu regulieren und zu entwickeln. Termbelastbarkeit außerhalb des Labors für zwei Wochen.

Hypothese 2.1: Bewerten Sie, ob Probanden mit PTSD in der realen Welt unsere Software verwenden werden, um Stress dynamisch zu erkennen und darauf aufmerksam zu machen, und ob dies mit Stressregulation verbunden ist.

Hypothese 2.2: Untersuchen Sie, ob TVS mit Stressregulation assoziiert ist. Hypothese 2.3: Untersuchen Sie, ob TVS mit einer Verringerung der PTBS-Symptome und möglicherweise einer Medikamentenbelastung verbunden ist.

Über 39 Millionen Amerikaner leiden unter übermäßigem chronischem Stress, der psychisch und körperlich schwächend sein kann (Salleh, 2008). Unbehandelter chronischer Stress spielt eine Rolle bei der Entstehung schwerer Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettleibigkeit, Angstzustände und Depressionen (Dallman et al., 2006; Swaab, Bao, & Lucassen, 2005). Die posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine schwere psychische Erkrankung, von der Millionen von Veteranen und Zivilisten im ganzen Land betroffen sind. Bestehende Behandlungen für chronischen Stress und PTBS sind oft unwirksam, haben Nebenwirkungen und sind aufgrund der Kosten, des Zeitaufwands und der Zugänglichkeit verboten, was zu hohen Raten von Drogenmissbrauch und Selbstmord führt (Jonas et al., 2013; Watts et al., 2013). Stress im Allgemeinen und PTSD im Besonderen sind gekennzeichnet durch Hyperreaktivität im sympathischen Nervensystem, die mit erhöhter Erregung und Wachsamkeit verbunden ist, und beeinträchtigter Reaktivität des parasympathischen Nervensystems, das hilft, Emotionen und Stressreaktionen zu regulieren (Kibler, Tursich , Ma, Malcolm & Greenbarg, 2014; Lehrer & Gevirtz, 2014).

PTBS ist durch fehlregulierte Reaktionen auf Stress als Folge eines schweren akuten oder chronischen Traumas gekennzeichnet, was zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit, der Lebensqualität und der Morbidität/Mortalität führt. Physiologisch wurde der Schweregrad der PTBS mit einem erhöhten sympathischen Tonus und einer niedrigen Herzfrequenzvariabilität in Verbindung gebracht, was darauf hindeutet, dass der parasympathische Tonus unterdrückt ist. HRV wird weithin als Biomarker für die koordinierte Aktivität des Sympathikus- und Parasympathikus-Symptoms verwendet. Ein ruhigerer, weniger stressiger Zustand ist typischerweise durch eine erhöhte HRV gekennzeichnet, was wahrscheinlich auf atembasierte parasympathische Stimulation zurückzuführen ist (Grossman & Taylor, 2007). GSR ist auch ein zuverlässiger Index für die Aktivität der Schweißdrüsen und Änderungen im Aktivierungsniveau des sympathischen Nervensystems, und GSR steigt normalerweise mit höheren Stressniveaus (Mohan, Sharma, & Bijlani, 2011). EEG-Veränderungen, wie erhöhte präfrontale Gamma- und Theta-Werte, wurden ebenfalls mit einem entspannten Wachheitszustand in Verbindung gebracht. Unsere anfänglichen Daten (eingereicht) deuten darauf hin, dass TVS bei einigen Personen die Herzfrequenzvariabilität und Leistung unter Stress steigern und gleichzeitig den subjektiven Stress reduzieren kann. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass TVS einen gewissen therapeutischen Nutzen bei PTBS bieten könnte.

Umfangreiche wissenschaftliche Literatur unterstützt die Rolle der Vibration bei der Regulierung der Stressphysiologie (Takahashi, Ohashi & Yokoyama, 2011; M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Zum Beispiel wird eine langsame Ganzkörpervibration im Bereich von 0,01 bis 0,3 Hz mit einer erhöhten Bewertung von Angenehmheit und einem erhöhten parasympathischen Tonus in Verbindung gebracht (M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Es hat sich gezeigt, dass eine Stimulation mit etwa 100 Hz die hintere Insula aktiviert (Coghill et al., 1994), was mit einer erhöhten Aufmerksamkeit für die Interozeption verbunden ist, wie es in vielen meditativen Traditionen gefördert wird. Transkutane Ziele für die Vibrationsfrequenzen wurden ebenfalls identifiziert, einschließlich Sternganglion und Vagusnerv (Cipriano et al., 2014; Fang et al., 2016).

In dieser Studie werden wir das Potenzial von TVS zur Steigerung des Wohlbefindens (subjektive Ruhe, gesteigerte Leistungsfähigkeit und physiologische Reaktivität) in der PTBS-Population testen. Positive Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Verringerung der Symptomatik ohne Anstrengung und anstelle spezifischer Interventionen mit Medikamenten oder Psychotherapie möglich sein könnte. Eine tragbare Form der TVS-Technologie wird in einer realen Umgebung untersucht. Wir werden die ambulante Bewertung verwenden, um physiologische Anzeichen von Stress zu erkennen, die für jeden Benutzer einzigartig sind, und um benutzeroptimierte TVS bereitzustellen, um zu untersuchen, ob es die Reaktionsfähigkeit des parasympathischen Nervensystems als Reaktion auf Stress erhöht und so den subjektiven Stress verringert, sobald der Stress eines Benutzers zuzunehmen beginnt.