Nadające się do noszenia protezy emocji w zespole stresu pourazowego (EP-PTSD)

Ten protokół zbada i wyjaśni mechanistyczny model dostrojonej stymulacji wibroakustycznej (TVS), eksteroceptywnej wskazówki, która, jak wykazano, zmniejsza subiektywne i fizjologiczne wskaźniki stresu i zwiększa wydajność behawioralną u zdrowych osób. W tym badaniu sprawdzimy, czy TVS może zmniejszyć subiektywne i fizjologiczne oznaki stresu, poprawić wydajność, złagodzić objawy i zmniejszyć obciążenie lekami u dorosłych z zespołem stresu pourazowego (PTSD). Ten protokół zbada również, czy oprogramowanie, które sygnalizuje TVS w odpowiedzi na biologiczne markery stresu, pomaga użytkownikom wykrywać, regulować i rozwijać długoterminową odporność na stres poza laboratorium.

Cel 1: Zbadaj, jak TVS zmienia znaczniki spokoju i stresu. Nasza ogólna hipoteza jest taka, że ​​TVS w połączeniu z innym zadaniem zwiększa wydajność tego zadania poprzez zmniejszenie stresu i zwiększenie regulacji emocji.

Hipoteza 1: TVS podczas zadania uwagi doprowadzi do zmniejszenia GSR, zwiększenia HRV i wzrostu przedczołowego pasma gamma i theta EEG, wraz z poprawą wydajności behawioralnej podczas zadania skupienia uwagi, pamięci roboczej i przetwarzania informacji emocjonalnych. TVS zmniejszy również subiektywny poziom stresu.

Cel 2: Zbadanie, w jakim stopniu oprogramowanie, które monitoruje biologiczne markery stresu użytkowników w czasie rzeczywistym i w odpowiedzi automatycznie sygnalizuje sprzęt do noszenia, aby dostarczyć TVS, gdy użytkownik jest zestresowany, będzie w stanie pomóc użytkownikom wykrywać, regulować i rozwijać długotrwałe terminową odporność na stres poza laboratorium przez dwa tygodnie.

Hipoteza 2.1: Oceń, czy osoby z zespołem stresu pourazowego w prawdziwym świecie będą używać naszego oprogramowania do dynamicznego wykrywania i ostrzegania ich o stresie oraz czy jest to związane z regulacją stresu.

Hipoteza 2.2: Zbadaj, czy TVS jest powiązany z regulacją stresu. Hipoteza 2.3: Zbadaj, czy TVS wiąże się ze zmniejszeniem objawów PTSD i ewentualnie obciążenia lekami.

Ponad 39 milionów Amerykanów cierpi z powodu nadmiernego przewlekłego stresu, który może być psychicznie i fizycznie wyniszczający (Salleh, 2008). Nieleczony przewlekły stres odgrywa rolę w rozwoju poważnych chorób, takich jak choroby układu krążenia, otyłość, stany lękowe i depresja (Dallman i in., 2006; Swaab, Bao i Lucassen, 2005). Zespół stresu pourazowego (PTSD) to poważna choroba psychiczna, która dotyka miliony weteranów i cywilów w całym kraju. Istniejące metody leczenia przewlekłego stresu i zespołu stresu pourazowego są często nieskuteczne, mają skutki uboczne i są zabronione ze względu na koszty, zaangażowanie czasowe i dostępność, co skutkuje wysokimi wskaźnikami nadużywania substancji i samobójstw (Jonas i in., 2013; Watts i in., 2013). Ogólnie stres, a dokładniej PTSD, charakteryzują się nadmierną reaktywnością współczulnego układu nerwowego, co wiąże się ze zwiększonym pobudzeniem i czujnością oraz upośledzoną reaktywnością przywspółczulnego układu nerwowego, który pomaga regulować emocje i reakcje stresowe (Kibler, Tursich , Ma, Malcolm i Greenbarg, 2014; Lehrer i Gevirtz, 2014).

Zespół stresu pourazowego charakteryzuje się rozregulowanymi reakcjami na stres w wyniku ciężkiego ostrego lub przewlekłego urazu skutkującego znacznym upośledzeniem funkcjonowania, jakości życia i chorobowości/śmiertelności. Fizjologicznie nasilenie PTSD było związane z podwyższonym napięciem współczulnym i niską zmiennością rytmu serca, co sugeruje, że napięcie przywspółczulne jest stłumione. HRV jest szeroko stosowany jako biomarker skoordynowanej aktywności współczulnego i przywspółczulnego objawu nerwowego. Spokojniejszy, mniej stresujący stan zwykle charakteryzuje się zwiększoną HRV, prawdopodobnie przypisywaną stymulacji przywspółczulnej opartej na oddychaniu (Grossman i Taylor, 2007). GSR jest również wiarygodnym wskaźnikiem aktywności gruczołów potowych i zmian poziomu aktywacji współczulnego układu nerwowego, a GSR zwykle wzrasta wraz z wyższym poziomem stresu (Mohan, Sharma i Bijlani, 2011). Zmiany w zapisie EEG, takie jak podwyższone gamma i theta przedczołowe, są również związane ze stanem zrelaksowanej czujności. Nasze wstępne dane (przedstawione) sugerują, że dla niektórych osób TVS może zwiększyć zmienność rytmu serca i wydajność w stresie, jednocześnie zmniejszając subiektywny stres. Wyniki te sugerują, że TVS może zapewnić pewne korzyści terapeutyczne w PTSD.

Obszerna literatura naukowa potwierdza rolę wibracji w regulowaniu fizjologii stresu (Takahashi, Ohashi i Yokoyama, 2011; M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Na przykład powolna wibracja całego ciała, w zakresie od 0,01 do 0,3 Hz, wiąże się ze zwiększoną oceną przyjemności i zwiększonym napięciem przywspółczulnym (M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Wykazano, że stymulacja o częstotliwości około 100 Hz aktywuje tylną wyspę (Coghill i in., 1994), co wiąże się ze zwiększoną uwagą na interocepcję, co jest promowane w wielu tradycjach medytacyjnych. Zidentyfikowano również przezskórne cele dla częstotliwości drgań, w tym zwój gwiaździsty i nerw błędny (Cipriano i in., 2014; Fang i in., 2016).

W tym badaniu będziemy testować potencjał TVS w zakresie poprawy samopoczucia (subiektywnego spokoju, zwiększonej wydajności i reaktywności fizjologicznej) w populacji z zespołem stresu pourazowego. Pozytywne wyniki sugerowałyby, że zmniejszenie symptomatologii może być możliwe bez wysiłku i zamiast określonych interwencji lekami lub psychoterapią. Nadająca się do noszenia forma technologii TVS zostanie zbadana w rzeczywistych warunkach. Użyjemy oceny ambulatoryjnej, aby wykryć fizjologiczne oznaki stresu unikalne dla każdego użytkownika i zapewnić TVS zoptymalizowane pod kątem użytkownika, badając, czy zwiększa reaktywność przywspółczulnego układu nerwowego w odpowiedzi na stres, zmniejszając w ten sposób subiektywny stres, gdy stres użytkownika zaczyna rosnąć.