Próteses vestíveis de emoção para transtorno de estresse pós-traumático (EP-PTSD)

Este protocolo examinará e elucidará um modelo mecanístico para estimulação vibroacústica sintonizada (TVS), uma sugestão exteroceptiva que demonstrou reduzir indicadores subjetivos e fisiológicos de estresse e aumentar o desempenho comportamental em indivíduos saudáveis. Neste estudo, testaremos se o TVS pode reduzir os sinais subjetivos e fisiológicos de estresse, melhorar o desempenho, aliviar os sintomas e reduzir a carga de medicamentos em adultos com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Este protocolo também examinará se o software que indica TVS em resposta a marcadores biológicos de estresse ajuda os usuários a detectar, regular e desenvolver resiliência de longo prazo ao estresse fora do laboratório.

Objetivo 1: Examinar como o TVS altera os marcadores de calma e estresse. Nossa hipótese geral é que TVS, em combinação com alguma outra tarefa, aumenta o desempenho nessa tarefa diminuindo o estresse e aumentando a regulação emocional.

Hipótese 1: TVS durante uma tarefa de atenção levará à diminuição do GSR, aumento da VFC e aumento da gama pré-frontal e banda teta EEG, juntamente com desempenho comportamental aprimorado em uma tarefa de atenção focada, memória de trabalho e processamento de informações emocionais. O TVS também reduzirá os níveis de estresse subjetivo.

Objetivo 2: Examinar até que ponto o software, que monitora marcadores biológicos de estresse dos usuários em tempo real e, em resposta, sinaliza automaticamente o hardware vestível para fornecer TVS quando o usuário está estressado, será capaz de ajudar os usuários a detectar, regular e desenvolver prazo de resiliência ao estresse fora do laboratório por duas semanas.

Hipótese 2.1: Avaliar se sujeitos com TEPT no mundo real usarão nosso software para detectar e alertá-los sobre o estresse dinamicamente e se isso está associado à regulação do estresse.

Hipótese 2.2: Examine se o TVS está associado à regulação do estresse. Hipótese 2.3: Examine se o TVS está associado à redução dos sintomas de TEPT e, possivelmente, à carga de medicamentos.

Mais de 39 milhões de americanos sofrem de estresse crônico excessivo, que pode ser psicologicamente e fisicamente debilitante (Salleh, 2008). O estresse crônico não tratado desempenha um papel no desenvolvimento de doenças graves, como doenças cardiovasculares, obesidade, ansiedade e depressão (Dallman et al., 2006; Swaab, Bao e Lucassen, 2005). O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma doença mental grave que afeta milhões de veteranos e civis em todo o país. Os tratamentos existentes para estresse crônico e PTSD são frequentemente ineficazes, têm efeitos adversos e são proibidos pelo custo, comprometimento de tempo e acessibilidade, resultando em altas taxas de abuso de substâncias e suicídio (Jonas et al., 2013; Watts et al., 2013). O estresse em geral, e o TEPT mais especificamente, são caracterizados por hiper-reatividade no sistema nervoso simpático, que está associado ao aumento da excitação e vigilância, e reatividade comprometida do sistema nervoso parassimpático, que ajuda a regular a emoção e as respostas ao estresse (Kibler, Tursich , Ma, Malcolm e Greenbarg, 2014; Lehrer e Gevirtz, 2014).

O TEPT tem sido caracterizado por respostas desreguladas ao estresse como resultado de trauma agudo ou crônico grave, resultando em funcionamento, qualidade de vida e morbidade/mortalidade significativamente prejudicados. Fisiologicamente, a gravidade do TEPT tem sido associada ao tônus ​​simpático elevado e à baixa variabilidade da frequência cardíaca, sugerindo que o tônus ​​parassimpático está suprimido. A VFC é amplamente utilizada como um biomarcador para a atividade coordenada do sintoma nervoso simpático e parassimpático. Um estado mais calmo e menos estressante é tipicamente marcado pelo aumento da VFC, provavelmente atribuído à estimulação parassimpática baseada na respiração (Grossman & Taylor, 2007). O GSR também é um índice confiável para a atividade das glândulas sudoríparas e alterações no nível de ativação do sistema nervoso simpático, e o GSR geralmente aumenta com níveis mais altos de estresse (Mohan, Sharma e Bijlani, 2011). As alterações do EEG, como gama e teta pré-frontais elevados, também foram associadas ao estado de alerta relaxado. Nossos dados iniciais (submetidos) sugerem que, para alguns indivíduos, o TVS pode aumentar a variabilidade da frequência cardíaca e o desempenho sob estresse, ao mesmo tempo em que reduz o estresse subjetivo. Esses resultados sugerem que o TVS pode fornecer algum benefício terapêutico no TEPT.

A vasta literatura científica apóia o papel da vibração na regulação da fisiologia do estresse (Takahashi, Ohashi, & Yokoyama, 2011; M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Por exemplo, a vibração lenta de todo o corpo, na faixa de 0,01 a 0,3 Hz, está associada a classificações aumentadas de agradabilidade e aumento do tônus ​​parassimpático (M. Uchikune, 2002; M. Uchikune, 2004). Foi demonstrado que a estimulação em cerca de 100 Hz ativa a ínsula posterior (Coghill et al., 1994), que está associada ao aumento da atenção à interocepção, conforme promovido em muitas tradições meditativas. Alvos transcutâneos para as frequências de vibração também foram identificados, incluindo gânglio estrelado e nervo vago (Cipriano et al., 2014; Fang et al., 2016).

Neste estudo, testaremos o potencial do TVS para aumentar o bem-estar (calma subjetiva, aumento do desempenho e reatividade fisiológica) na população com TEPT. Os resultados positivos sugerem que a redução da sintomatologia pode ser possível sem esforço e em vez de intervenções específicas com medicamentos ou psicoterapia. Uma forma vestível de tecnologia TVS será examinada em um cenário do mundo real. Usaremos avaliação ambulatorial para detectar indicações fisiológicas de estresse exclusivas de cada usuário e fornecer TVS otimizado para o usuário, examinando se ele aumenta a reatividade do sistema nervoso parassimpático em resposta ao estresse, diminuindo assim o estresse subjetivo assim que o estresse do usuário começa a aumentar.